低位小切口引流治疗耳廓假囊肿102例

采用低位小切口引流治疗耳廓假囊肿102例,效果满意现报告如下。1资料与方法1.1资料2000年12月至2007年3月我科收治的耳廓假囊肿患者102例（102耳）,其中男性74例,女性28例;年龄20-71岁,平均年龄（36．7±8．6）岁。耳廓外侧面可见半球形或略呈不规则的无痛性囊性隆起,有张力,穿刺可抽出液体,多为淡黄色,     

皮肤科医师与深度卷积神经网络诊断色素痣和脂溢性角化病皮肤镜图像比较

【摘要】 目的 比较深度卷积神经网络（CNN）与皮肤科医师对色素痣和脂溢性角化病的诊断准确率。方法 使用5 094幅色素痣和脂溢性角化病（SK）的皮肤镜图像对CNN网络ResNet?50通过迁移学习进行训练,建立CNN二分类模型,并应用该模型对30幅色素痣和30幅SK的皮肤镜图像进行自动分类。同时,95位经过皮肤镜培训的有经验的皮肤科医师结合临床皮损图片对上述CNN自动分类的60幅皮肤镜图像进行判读。比较二者的诊断准确率,并对错误分类的图像做进一步统计分析。结果 CNN自动分类模型对色素痣和SK的皮肤镜图像的分类准确率分别为100%（30/30）和76.67%（23/30）,总准确率为88.33%（53/60）;95位皮肤科医师的诊断准确率平均值分别为82.98%（25.8/30）和85.96%（24.9/30）,总准确率为84.47%（50.7/60）。CNN自动分类模型与95位皮肤科医师对色素痣和SK的诊断准确率差异无统计学意义（χ2 = 0.38,P > 0.05）。CNN错误分类的皮肤镜图像被分为3类,即特殊类型（如皮损色素含量多、角化明显）,具有典型特征但存在干扰因素,具有典型特征尚找不到错误分类的原因。结论 CNN自动分类模型在色素痣和SK皮肤镜图像的二分类任务中的表现与有经验的皮肤科医师水平相当。CNN错误分类的原因仍需皮肤科医师与人工智能专业人员共同探索。     

《疟疾控制和消除标准》(GB 26345-2010)在云南省实施情况的跟踪评价

目的 掌握云南省各级疾控、医疗机构疟疾防治工作人员对于《疟疾控制和消除标准》（GB 26345-2010）的知晓情况、使用情况及标准的适用性,从而为该标准的执行和修订提供科学依据。方法 对云南省16个州（市）共192家机构的各级疟疾防治工作人员进行问卷调查,现场调查云南省腾冲市和盈江县县级疾控、医疗机构及乡（镇）卫生院的疟疾防治工作人员。收集《疟疾控制和消除标准》知晓与使用情况、标准实施过程中遇到的问题和建议。结果 回收调查问卷444份,其中有效问卷428份,问卷有效率为96.4%。知晓《疟疾控制和消除标准》的比例为86.7%（371/428）;知晓途径以教育培训为主,占50.7%（188/371）;标准内容中,指标知晓率为65.9%（282/428）。使用频率中,以“偶尔使用”此标准的比例居多,占33.6%（144/428）。使用用途中,将其应用于“疟疾防治常规工作”的比例最高,为59.3%（191/322）;应用于“考核达标参考”的比例仅为19.3%（62/322）。标准的适用性评价中,认为该标准完全适用的比例为91.3%（391/428）,认为该标准需要修订的比例为8.7%（37/428）。调查对象所在机构均采取了相应措施以促进标准执行。共征集43条标准实施的建议,均为标准配套和支撑条件的建议。结论 建议结合实际情况增强《疟疾控制和消除标准》的可操作性和实用性,同时加强标准的学习培训与宣贯、提高实施水平,继续巩固并稳步推进其在云南地区的实施。     

重组人骨保护素抑制破骨细胞及促进羟磷灰石修复去势大鼠下颌骨缺损的研究

目的 探讨转染人骨保护素（hOPG）基因的大鼠骨髓间充质干细胞（rBMSCs）复合羟磷灰石（HA）支架对去势大鼠下颌骨缺损的修复作用。方法 将重组腺病毒pDC316-hOPG-EGFP转染rBMSCs,蛋白质印迹法和骨磨片试验分别检测hOPG的表达水平和抑制破骨细胞功能;构建骨质疏松大鼠模型,分别将HA支架、未转染rBMSCs复合HA支架、转染rBMSCs复合HA支架植入大鼠下颌骨骨缺损,6周后通过抗酒石酸酸性磷酸酶、苏木精-伊红染色检测骨缺损区破骨细胞及骨修复情况。结果 体外携载有hOPG基因的腺病毒成功转染rBMSCs,转染后的rBMSCs表达具有抑制破骨细胞活性功能的hOPG;表达hOPG的rBMSCs复合HA支架后骨缺损处破骨细胞明显减少,成骨增多。结论 转染hOPG基因的rBMSCs在体内外均具有抑制破骨细胞功能的作用,且转染rBMSCs复合HA支架可促进骨质疏松大鼠的下颌骨缺损修复。     

《血吸虫病控制和消除》(GB 15976-2015)实施情况的跟踪评价北大核心CSCD

目的了解《血吸虫病控制和消除》(GB 15976-2015)(简称《标准》)的实施情况和效果及其实施过程中存在的问题,促进《标准》的实施。方法根据血吸虫病流行情况对全国流行省份进行分层,每层选取一个省的血防专业相关工作人员进行问卷调查、现场调研和访谈,搜集国家关于血吸虫病防治工作的相关政策性文件;对所获取资料用Epidata建立数据库,用SPSS 20.0进行统计分析,得到评价结果。结果本次调查共回收399份问卷,其中有效问卷372份,问卷有效率93.23%。男性217人(58.33%),女性155人(占41.67%),所有被调查者的平均年龄40.12岁。共调查183家单位,所有被调查者中知晓《标准》的人数占97.04%(361/372),不知晓占(11/372)2.69%。通过相关机构培训知晓《标准》的比例最高,为81.99%(305/372)。掌握情况上,对《标准》内容总的掌握率为67.95%,其中,省级单位血防人员掌握率为75.11%,市级单位为72.80%,县级单位为65.97%。工作中每次都使用该《标准》的占12.09%(45/372),经常使用占49.19%(183/372),偶尔使用占32.53%(121/372),几乎不用占6.18%(23/372);认为《标准》在达标考核认定、常规防治工作、教育培训中应用最广泛的分别占65.86%、71.77%和43.82%。有13.71%(51/372)的被调查者所在单位没有对《标准》的实施采取过相应措施,63.71%(237/372)的单位在《标准》实施后举办过宣传贯彻、培训等活动,平均每年0.91次;62.63%(233/372)的单位派人参加过其他机构组织举办的关于《标准》的宣贯与培训,平均每年1.06人次。被调查者喜欢的宣贯形式分别为专题讲座79.03%(294/372)、微信公众号49.19%(183/372);有66.94%(249/372)认为《标准》完全适用,29.84%(111/372)认为《标准》基本适用,但个别地方需要修订;72.85%(271/372)认为《标准》的可操作性非常好,23.92%(89/372)认为《标准》的可操作性一般;通过问卷调查、走访和现场调研共收集38条有效意见和建议,包含修订配套防治手册、加强培训和宣贯力度、创新宣贯培训方式等。《标准》在实施过程中与其他文件,规划等并无冲突,保持了很好的一致性。结论《标准》在我国血防工作中发挥了引领和指导作用,关于《标准》的宣传贯彻力度有待加强。     

肝素雾化吸入降低气道高反应性的观察

为了探讨肝素雾化吸入能否降低BHR，对36例患者随机分两组进行观察，其中实验组（24例）用肝素25000U雾化吸入，每天1次，疗程7天。结果，治疗前后组胺支气管激发试验第一秒钟用力呼气容积下降20％时组胺浓度（PC20FEV1）分别为2．05±1．21mg／ml和4．23±1.75mg／ml（P<0.05）；对照组（12例）用生理盐水雾化，治疗前后PC20OFEV1分别为1.94±1.05mg／ml和2.00±1008mg／ml（P>0.05）。提示肝素雾化吸入可抑制组胺所致的支气管收缩，并降低BHR。     

微囊化转心房肽基因细胞分泌心房肽近日节律的体外研究

目的：研究人心房肽(hANP)cDNA转染细胞的微囊化技术中心房肽分泌的近日节律；通过人工调控，改变心房肽分泌的近日节律，达到有效治疗高血压或心力衰竭的目的。方法：将人心房肽基因(cDNA)转染人中国仓鼠卵巢细胞(Chinese hamsterovary，CHO)，然后将细胞包被在聚己内酯管内形成微囊，并检测转基因CHO细胞长时间存活情况和分泌的心房肽。检测微囊化转基因细胞分泌心房肽的生物节律，并用褪黑素进行调整。结果：在培养期间，长度20mm，直径2mm的聚己内酯管内转染CHO细胞在2mL培养基中24h分泌的心房肽水平可达210．3ng／L；心房肽的分泌呈近日节律性变化，日间高，而夜间低；近日节律变化的时相是4：15，用褪黑素处理，近日节律的时相移至7：55。结论：心房肽cDNA转染的CHO细胞包被在聚己内酯管内并能向管外分泌心房肽，将来可能适于植入人体。此项研究为心房肽治疗高血压或心力衰竭提供了一条新途径。     

PP2A与老年胃癌发生发展的关系

目的 探讨PP2A在胃癌发生发展中的作用及其与Wnt信号系统的关系.方法 选取胃切除患者手术标本132例,分别用免疫组化法及Western印迹法检测其中PP2A表达.结果 胃癌组与非癌对照组PP2A表达阳性率比较有显著差异(P<0.05);PP2A在早期胃癌与进展期胃癌阳性表达率、无淋巴结转移与有淋巴结转移胃癌组织中阳性表达率无显著差异;PP2A阳性表达率与胃癌分化程度有关,中分化胃癌患者明显低于高分化胃癌患者(P<0.05),低分化胃癌组织表达率明显低于高分化胃癌(P<0.05).PP2A蛋白表达量非癌对照组明显高于胃癌组(P<0.05),且其表达量与胃癌分化程度有关,低分化胃癌组PP2A蛋白表达量最低,明显低于中、高分化胃癌组(P<0.05).结论 PP2A与胃癌发生发展关系密切,可能是抑制胃癌发生发展的一个因素,可能成为评价胃癌分化程度及评估治疗效果的一个重要指标.     

浙江省副溶血性弧菌污染水平及贝类海产品风险评估

摘要 ：目的 在研究浙江省各类食品中副溶血性弧菌污染水平的基础上,进行贝类海产品副溶血性弧菌感染风险评估。方法 对2215件市售食品用科玛嘉弧菌显色培养基分离副溶血性弧菌,并用API 20E鉴定条鉴定;用Ross Ranger-Sumner软件进行贝类海产品副溶血性弧菌感染风险评估;用PCR方法进行毒力基因检测。结果 副溶血性弧菌检出率鲜(活)海水产品为43.06 %、生/半生食海产品为32.52 %、鲜活淡水产品为22.22 %、生畜肉为13.52 %、生禽肉为11.44 %、散装熟肉制品为3.44 %、中式凉拌菜为2.98 %、生食蔬菜为2.10 %、鲜奶蛋糕为2.08 %。8月-10月副溶血性弧菌检出率显著高于4月～6月（P=0<0.01,x2=46.445）。农贸市场采集的食品副溶血性弧菌检出率显著高于超市（P=0.001<0.01,x2=10.252）。tdh毒力基因携带率为3.66 %（3／82）,trh基因全部阴性。生食或半生食牡蛎等贝类海产品副溶血性弧菌感染风险系数分别为50（生食）和48（半生食）,每年因食用牡蛎等贝类海产品导致副溶血性弧菌食源性疾病的人数为4.42×104人（生食）和2.21×104人（半生食）,如果烹饪彻底,风险系数降可至零。结论 浙江省各类食品中副溶血性弧菌污染问题突出,防止食品间交叉污染,不生食半生食海水产品,即食食品食用前加热处理是减少副溶血性弧菌食源性疾病发生的最有效方法。     

214例抗菌药物不良反应分析

目的了解使用抗菌药物发生不良反应（ADR）的特点。方法对某教学医院2008年度抗菌筠物不良反应报告进行回顾性分析。结果214例抗菌药物ADR涉及8类38个品种,喹诺酮类药居首位（43．93％）．其次为头孢菌素类（31．78％）;ADR以皮肤损害多见;静脉滴注给药引发不良反应发生率高（90．65％）。结论为减少不良反应的发生,应加强使用抗菌药物过程监察,合理使用抗菌药物。