肾盂肾炎并发症的防治

１引言肾盂肾炎又称上尿路感染，可分为急性和慢性，又可分为单纯性和复杂性，在临床上往往互相交错。慢性单纯性肾盂肾炎较少见，可由血源性细菌播散到肾脏，而引起肾实质感染性炎症病变；也可由膀胱炎的细菌上行性感染肾实质所致。两者在临床上是可以鉴别的，前者常先有寒战、高热等急性菌血症或败血症的表现，继之，出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状或腰痛；后者突然以膀胱刺激症状起病，然后有畏寒、高热等全身症状。复杂性肾盂肾炎是指伴有尿路结石、前列腺增生、尿路不完全性梗阻、膀胱输尿管反流、肾钙沉着症、囊性肾病或神经源性…     

体外反搏改善冠心病血液流变性的观察

体外反搏是近年来用于冶疗缺血性心脑血管疾病的一种无创性手段之一，其临床疗效已渐为大家所公认。为此，我们采用反博疗法对冠心病患者进行康复医疗并观察其对血液流变学的影响。冠心病70例（男48例、女22例）年龄38～83岁。采用随机单盲法分为2组，2组均予以相同药物治疗，包括复方丹参静脉滴注。其中36例加用反搏治疗，34例单纯药物治疗作为对照组。反傅连续进行，每日1次，每次l小时。反搏24次前后进行血液流变学观察。结果表明：反搏后低切和高切全血粘度、血浆粕度、红细胞聚集指数、红细胞比积、红细胞电泳时间、纤维蛋白原与反搏前…     

“人性至上”的服务与管理理念在生殖科门诊的应用与体会

近些年来,由于现代社会生活节奏的不断加快,因心理或生理疾病所引发的不孕不育症患者越来越多,我科患者门诊就诊量也随之增加。为了更好地服务于患者,确保患者就诊时能够得到温暖人心的服务,我科提出并实施了人性化的护理服务与管理,受到广大患者的一致好评,现将工作体会总结汇报如下。     

体外授精-胚胎移植患者的围手术期护理

目的 探讨体外受精-胚胎移植（ⅣF-ET）中心理护理工作、专业护理工作对妊娠结局的影响.方法 对361例患者实施系统完善的心理护理、术前护理、术时护理和术后护理.结果 通过对患者系统完善的术前、术后护理,患者能以平和的心态接受治疗,在对治疗有足够信心的同时对失败的结果也有了良好的心理准备,对各种治疗措施有了清晰的认识,对最后的调养起到了积极的促进作用.结论 心理护理有利于体外受精-胚胎移植患者更平稳地渡过整个周期,以循证医学为基础的新型护理模式有助于改变临床医护人员传统观念,为患者提供安全、舒适的护理,具有重大的临床意义.     

术前老年人营养风险指数对胰腺导管腺癌预后的预测价值

目的 评估术前老年人营养风险指数（geriatric nutritional risk index,GNRI）是否可以作为胰 十二指肠切除术后胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC）患者预后的评价指标。方法 回顾性分析2006年1月1日至2015年12月31日在温州医科大学附属第一医院行胰十二指肠切除术的 265例PDAC患者。对患者临床及随访资料进行统计学分析,评估GNRI对PDAC患者预后判断价值。结果 在265例患者中,95例（35.8%）被归为异常GNRI组（GNRI≤98）, 170例（64.2%）被归为正常GNRI 组（GNRI>98）。多因素Cox回归分析显示GNRI（P=0.009）、年龄（ P=0.003）、饮酒史（P=0.015）、肿瘤分级 （P=0.007）、 TNM分期（P<0.001）和 CA19-9水平（P=0.004）与总体生存率（overall survival,OS）存在显著关联。结论 对于接受了胰十二指肠切除术的PDAC患者,其术前GNRI可能是一个有用的预后预测指标。     

聚合酶链反应检测带状疱疹患者外周血和疱液中水痘-带状疱疹病毒

目的:分析聚合酶链反应(PCR)检测外周血在带状疱疹诊断中的临床意义。方法:收集30例初诊的带状疱疹患者的外周血和疱液标本,通过PCR的检测外周血细胞和疱液中带状疱疹病毒,并通过免疫荧光、免疫病理进行验证。结果:PCR检测结果显示,30例患者外周血和疱液中带状疱疹病毒的核酸检测均为阳性。结论:PCR能检测外周血中的水痘-带状疱疹病毒,可用于带状疱疹的实验室诊断。     

表皮朗格汉斯细胞免疫功能研究进展

朗格汉斯细胞(Langerhans cells,LCs)是位于表皮的免疫活性细胞,在表皮形成LCs网络监测外来病原体。稳定状态,LCs通过缓慢增殖来维持自我平衡,炎症状态,LCs通过外来细胞的填充和自我缓慢增殖来重建LCs网络。不同部位的LCs功能有差异,表皮LCs以抗原吞噬能力占优势,而引流淋巴结内LCs则以抗原提呈能力为主。LCs属于特殊类型的树突状细胞,其负调节T细胞的功能深刻影响着接触超敏反应的强度和自身免疫性皮肤病的临床表现。     

慢性消化性溃疡与胃癌患者血清TGF-β1和胃泌素水平的表达及意义

目的探讨慢性消化性溃疡与胃癌患者血清转化生长因子(TGF-β1)和胃泌素(GAS)的表达水平及意义。方法对80例慢性消化性溃疡患者、80例胃癌及50例同期健康体检者(对照组)均采用酶联免疫吸附法检测血清TGF-β1水平,采用放射性免疫法测定血清GAS含量。结果对照组、慢性消化性溃疡组与胃癌组血清TGF-β1水平分别为(8.55±5.44)、(18.21±9.81)和(26.91±10.80)μg·L-1,血清GAS水平分别为(42.36±12.44)、(54.68±13.81)与(75.29±13.48)ng·L-1。慢性消化性溃疡组与胃癌组血清TGF-β1及GAS水平明显高于对照组(均P<0.01),且胃癌组两者水平较慢性消化性溃疡组升高更为显著(P<0.01)。男性患者TGF-β1和GAS水平较女性患者明显升高,年龄>50岁的患者TGF-β1和GAS水平较≤50岁的患者明显升高(均P<0.05);血清TGF-β1和GAS水平随癌细胞浸润深度、淋巴结转移的发生而增高(P<0.05)。不同TNM分期患者血清TGF-β1和GAS水平比较差异有统计学意义(均P<0.01),分期越高血清TGF-β1和GAS水平越高。TNMⅠ—Ⅲ期患者血清TGF-β1与GAS水平呈正相关(P<0.05),TNMⅣ期时TGF-β1与GAS无明显相关性(P=0.05)。结论血清TGF-β1与GAS的高表达与胃癌发生发展相关。     

2013年我国儿童呼吸系统疾病研究进展

<正>儿童呼吸系统疾病是一类常见病、多发病,对该领域年度研究进展的综述,有助于儿科医师更好了解该类疾病的最新研究现状。本研究团队曾分别就2009年、2010年和2011年对我国儿童呼吸系统疾病的研究进展进行综述[1-3]。2013年我国儿童呼吸系统疾病的研究在临床和基础方面均取得新进展,笔者拟就2013年我国儿童呼吸系统疾病的主要研究进展总结如下。1儿童呼吸系统疾病相关指南的制定