联合皮肤和眼轮匝肌瓣眼袋整形56例

面部皮肤老化以睑部出现最早且最为明显 ,中老年人下睑皮肤松垂 ,一般生活化妆已无能为力 ,只能依靠美容手术——眼袋整形 ,才能使眶区年轻化。近年来 ,眼袋门诊手术日趋增加 ,常见并发症有切除过多组织形成睑外翻 ,以及切除组织不够而致仍有皮肤松弛和皱纹。为了解决此矛盾 ,我们采用联合皮肤和眼轮匝肌瓣法行眼袋整形手术 5 6例 ,方法简便 ,效果良好 ,现报告如下。1　一般资料本组 5 6例中 ,女 4 7例 ,男 9例 ;年龄 38～ 5 6岁。就诊时主诉均为下眼睑皮肤松弛、雍肿、脸相老态。患者全身状况良好 ,无手术禁忌 ,均采用联合皮肤眼轮匝肌瓣法…     

两例头皮撕脱原位移植失败的原因分析

我科收住二例全头皮撕脱原位移植的患者,因早期处理不当,造成其头皮坏死,经切痂中厚皮片移植后获得满意疗效。以此为训,本文就早期治疗的原则和延期处理的方法阐述浅见。1 病例简介例一,严某,女性41岁,因全头皮撕脱,原位缝合后造成撕脱头皮大部分坏死,9d后     

下颈椎后路三种内固定稳定性的生物力学测试和评价

目的:评价下颈椎椎板减压后应用经关节突钢丝植骨、侧块螺钉钢板、椎弓根螺钉钢板的稳定性,为临床选择恰当的内固定提供理论依据。方法:取5具新鲜尸体的颈椎(C3～C7)为标本,于C4～C5行全椎板减压术,造成下颈椎不稳定模型。然后依次行经关节突钢丝植骨、侧块螺钉钢板、椎弓根螺钉钢板等三种内固定技术。在2.0Nm纯力矩下进行柔韧性实验,检测C4～C6在前屈后伸、左右侧弯的运动范围(用位移表示),左右旋转8°的扭矩(计算出刚度)。所得数据进行组间比较的T检验,评价三种内固定技术的稳定效果。结果:在前屈后伸方面,椎弓根螺钉和侧块螺钉钢板没有明显区别;椎弓根螺钉左右旋转的刚度最强;经关节突钢丝植骨在侧弯方向和侧块螺钉没有明显差异,在其它方向的稳定性较差。结论:尽管椎弓根螺钉内固定仍有一定的技术难度,和其他两种内固定相比,其有较高的稳定性。从生物力学的角度来看,下颈椎不稳应用椎弓根螺钉固定是恰当的选择。在椎板减压情况下,侧块螺钉固定可满足临床的需要。经关节突钢丝植骨的稳定性较差。     

乳癌改良根治术同期乳房再造

目的探讨乳癌术后一期再造乳房的适应证并比较再造的术式。方法术前运用冷冻切片、局部穿刺病理检查和同位素检测的方法,对即时乳房再造提供依据。然后运用背阔肌肌皮瓣和横行腹直肌肌皮瓣行乳房再造。结果6例再造乳房形态良好,肿瘤尚未见复发。结论对前哨淋巴结的术前检测可以为即时乳房再造提供依据,而带蒂横行腹直肌肌皮瓣(TRAM瓣)更适宜乳房再造。     

乳腺癌改良根治术后乳房再造术的临床研究

目的:介绍乳房再造术应用于早期乳腺癌患者既可保留乳房美观外形,又安全可行。方法:对早期乳腺癌患者行改良根治术后并假体植入、背阔肌肌皮瓣移植、横行腹直肌肌皮瓣移植、腹壁下动脉穿支肌皮瓣移植等不同方法进行Ⅰ期或Ⅱ期乳房再造。结果:2003～2008年共治疗21例,术后随访3年、4年、5年以上分别为18例、12例、4例,均无肿瘤复发及转移,术后外观效果满意。结论:乳房再造术对早期乳腺癌患者安全可行,效果好,并可根据患者不同情况及需求采用不同方法。     

Q开关翠绿宝石激光治疗不同颜色太田痣220例疗效分析

太田痣为中、青年女性常见的色素增加性皮肤病,表现为皮肤真皮内黑素细胞聚集形成的皮肤终生不退的色素斑,分布于三叉神经第一、二支所支配的区域,如上下眼睑、颧部、颞部、额部、鼻翼及巩膜等处,少数病例双侧面部均发病。     

口服普萘洛尔对婴幼儿血管瘤MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达水平的影响

目的 研究口服普萘洛尔前后婴幼儿血管瘤病灶内MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达水平的影响.方法 选择2010年5月至2011年12月来我院就诊、年龄≤3个月、血管瘤病灶位于肢体或隐蔽部位、家属要求手术治疗却具备单独口服普萘洛尔治疗条件、排除口服普萘洛尔禁忌证、先前未接受过其他任何相关治疗的病例作为研究对象,共39例.经过与家属沟通并征得其书面同意,先按口服普萘洛尔诊疗常规,口服用药前在局麻下夹取血管瘤体组织活检,后口服8周普萘洛尔[剂量:2 mg/(kg·d),分2次,每12小时用药],继而手术切除瘤体.采用免疫组化、实时荧光定量RT-PCR的方法,检测口服用药前后病灶组织内MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达水平的变化,计算口服用药前后病灶微血管密度(MVD).结果 免疫组化与实时荧光定量RT-PCR结果均提示,口服普萘洛尔后血管瘤病灶内MVD值明显减低且具有统计学意义(t =18.458,P＜0.01),MMP-2、MMP-9表达水平较用药前明显减少(P＜0.01),TIMP-1、TIMP-2表达水平明显增高(P＜0.01).且口服用药后上述4个因子免疫组化平均积分光密度、mRNA相对表达量变化与MVD值变化密切相关.结论 普萘洛尔可下调血管瘤病灶内MMP-2、MMP-9的表达,上调TIMP-1、TIMP-2的表达,从而抑制新生血管的形成.     

采用横断尺骨鹰咀入路治疗肱骨髁间粉碎骨折(附12例报告)

肱骨髁间粉碎骨折系关节内骨折，是青壮年严重损伤之一，５０～６０岁的伤者也时常可见。恢复关节面的平整，骨折的牢固固定，早期可进行肘关节伸屈活动，是恢复关节功能的重要条件。我院自１９９２年～１９９６年采用横断尺骨鹰咀入路对１２例肱骨髁间粉碎骨手术复位固定。取得了满意效果。现报告如下：１　临床资料１．１　本组１２例病人，男８例，女４例，最大年龄５４岁，最小１８岁，平均年龄２９岁。左侧３例，右侧９例。致伤原因：跌伤４例，车祸８例，均为闭合性骨折，骨折类型：按Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈ［１］等四度分类法，Ⅱ度…