脊髓卒中伴发急性血管麻痹5例报告

脊髓卒中在临床上十分少见，而伴有急性血管麻痹者更属少见。现将我们遇到的5例报告如下。资料与方法一般资料：全组病例5例，均为男性患者，年龄在39～51岁之间，均为急骤起病，均以剧烈根痛为首发症状，在疼痛当时或几分钟后随之出现的是脊髓的完全或不完全损害的三大瘀状①双下肢截瘫；②损害平面以下有程度不等深浅感觉障碍，部位在中胸髓；③植物神经障碍，5例均表现有尿储留。而急性血管麻痹出现的时间为发病后0．5小时～10小时，表现为腹部、双下肢皮肤呈网状青斑状、皮温不低、血压进行性下降，出现休克，5例中4例做了腰穿，均为血…     

髂-颈动脉人工血管旁路术治疗Ⅰ型多发性大动脉炎

多发性大动脉炎是一种病因未明的非特异性肉芽肿性病变,其中Ⅰ型累及弓部血管及其上三大分支,导致动脉的完全闭塞或重度狭窄,从而引起严重的缺血症状,故属于该病中症状最重、治疗最困难的一类[1].     

寰枢椎椎弓根钉固定治疗伸直型齿状突骨折合并寰枢关节半脱位

Objective To explore the clinical outcome of atlantoaxial pedicle screw instrument in treatment of extension-type odontoid fracture combined with aflantoaxial subluxation. Methods From December 2002 to December 2006, seven patients with extension-type odontoid fracture combined with at-lantoaxial subluxation were reduced and fixed with atlantoaxial pedicle screw instrument of Vertex system under general anesthesia. There were five males and two females, at mean age of 39.2 years (range 21-59 years). All odontoid fractures were fresh type Aderson Ⅱ. JOA scores of spinal core function was 8.6-14.9 (average 10.7) preoperatively. The X-ray examination, CT scanning and skull traction were performed in all patients preoperatively. Results There found no severe complications such as injuries of vertebral artery, nerve root and spinal cord postoperatively. All patients obtained complete reduction and healing of the fracture and dislocation. The mean off-bed time was four days (3-6 days) after opera-tion. A follow-up for 12-36 months (average 22 months) in all patients showed that the clinical symptom was improved significantly six months postoperatively and that all screws were in proper position verified by X-ray and CT scanning. All patients obtained solid bony union on radiographs, with no loosing or breakage of instrument. The postoperative JOA scores was 13.5-16.9 (average 15.8). Conclusions Allantoaxial pedicle screw fixation has advantages of intraoperative reduction, reliable fixation and high fusion rate and can be used as an effective method for extension-type odontoid fracture combined with at-lantoaxial subluxation.     

手术治疗老年人腰椎不稳合并椎管狭窄症

1996～2001年手术治疗腰椎管狭窄132例,对其中19例50～74岁术前确诊腰椎不稳的老年患者,采用腰椎管及神经根管扩大减压+椎间盘摘除+椎弓根钉棒系统复位内固定+椎间隙植骨融合一次性完成手术方法,获得良好的临床效果。1临床资料本组19例,男6例,女13例。年龄50～74岁,平均63.3岁。并发高血压9例,冠心病2例,其中携带心脏起博器1例,原发性心房纤颤1例,2型糖尿病4例,慢性支气管炎肺气肿1例。1.1临床表现19例均有顽固性腰腿痛,病程2个月至25年;17例间歇性跛行;7例腰椎侧弯;19例均有棘突旁压痛、叩痛、下肢放散痛;14例直腿抬高实验阳性;11例拇趾背…     

用医院全面质量管理理论与实践 评价医院框架（Total Qualiey Control）（简称：T，Q，C）

概念：把专业技术管理，数理统计和思想教育结合起来，建立起医疗全过程的质量体系，从而达到最佳的医疗效果，最大限度地满足社会人群的健康需求。     

IL-2-PE40体外抑制γ-干扰素诱导的角膜内皮细胞MHC抗原表达的研究

目的了解正常大鼠角膜内皮细胞在体外经γ-干扰素诱导后，主要组织相容性复合体（major histoeompatibility complex，MHC）-Ⅰ、Ⅱ类抗原异常表达的情况。并观察比较白细胞介素-2-绿脓杆菌外毒素（interleukin-2-pseudomonas exotoxin40。IL-2-PE40）、环胞霉素A（cyclosporine A，CsA）对角膜内皮细胞MHC-Ⅰ、Ⅱ类抗原异常表达的免疫抑制作用。方法采用ACAS-570黏附式细胞分析仪和免疫荧光技术，对体外原代培养经γ-干扰素诱导后的正常大鼠角膜内皮细胞分成A、B2组进行MHC-Ⅰ、Ⅱ类抗原表达的相对量测定，并在培养液中加入新型免疫抑制剂IL-2-PE40和CsA，进一步测定角膜内皮细胞MHC-Ⅰ、Ⅱ类抗原的表达量。结果未加入γ-干扰素前，MHC-Ⅰ类抗原的表达量为97．8±8．1，MHC-Ⅱ类抗原无表达；经γ-干扰素诱导后，MHC—Ⅰ类抗原的表达量为1006．3±13．2，MHC-Ⅱ类抗原表达量为406．5±10．5，γ-干扰素加入前后MHC-Ⅰ、Ⅱ类抗原比较均有统计学意义（P〈0．05）。IL-2．PE40组MHC-Ⅰ类抗原的表达量为618．2±13．5，MHC-Ⅱ类抗原表达量为204．5±7．8，CsA组MHC-Ⅰ类抗原的表达量为609．5±12．9，MHC-Ⅱ类抗原表达量为198．5±6．9，IL-2．PE40组、CsA组分别与注射用水比较，MHC—Ⅰ、Ⅱ类抗原间均有统计学意义（P〈0．05）。IL-2．PE40组与CsA组比较．MHC—Ⅰ、Ⅱ类抗原间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在体外，γ-干扰素可诱导角膜内皮细胞MHC-Ⅰ、Ⅱ类抗原异常表达；IL-2-PE40及CsA均能不同程度的抑制这种表达。[眼科新进展20ff7；27（3）：170．172]     

原因不明的肠系膜血管阻塞——(附两例报告)

<正> 肠系膜血管闭塞时,肠壁血运障碍、活动受到影响、继而发生肠坏死等改变,临床出现绞窄性肠梗阻的表现。本病与一般机械性肠梗阻不同,其发生急骤,病情凶险,诊断与治疗颇为困难,预后往往不佳。 我科曾先后收治两例原因不明的肠系膜血管阻塞,经手术证实诊断,一例死亡一例获愈,现结合文献复习报告如下。