胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压症

我院自1985年12月至1986年10月应用脾切除加胃冠状静脉栓塞木治疗肝硬化、门脉高压症8例。现将初步体会报告如下: 临床资料本组8例均为男性,年龄17—52岁,肝脏活检均诊断为慢性结节性肝硬化。6例病因系乙型肝炎。全部并发脾功能亢进,7例血小板减少,最少为5.7万/mm~3,5例白细胞下降,最低为2300/mm~3,同时红细胞均低于正常值。有上消化道出血史者5例,其中3例术前有大量出血。肝功能分级(中华医学会武汉会议肝功能分级试行标准)Ⅰ级3例,Ⅱ级2例,Ⅲ级3例。择期手术5例,急诊手术3例。6例术前做了食管钡餐造影或胃镜检     

非体外循环紧急转为体外循环冠状动脉旁路移植术的分析

目的了解导致非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,off-pumpCABG)紧急转为体外循环冠状动脉旁路移植术(on-pump coronary artery bypass grafting,on-pump CABG)的临床的原因,为手术方法的选择提供借鉴。方法回顾分析2002年1月～2006年5月期间546例冠心病患者行off-pumpCABG的临床资料,对术中需紧急转为体外循环下完成手术的患者(off-pump转on-pump组,24例)与同期顺利完成off-pump CABG患者(off-pump组,522例)进行对比分析,并行logistic多因素分析。结果在行off-pump CABG中,24例患者因心室颤动或血流动力学不稳定需紧急改变术式。Off-pump转on-pump组患者中死亡4例,死亡率为16.7%(4/24),明显高于off-pump组[16.7%vs.2.7%(14/522),P<0.001]。多因素logistic回归分析结果提示急性心肌梗死(OR=3.142,P=0.004)、急诊CABG(OR=1.571,P=0.011)和右冠状动脉狭窄≤90%(OR=1.922,P=0.024)为off-pump转为on-pump的危险因素。结论Off-pump紧急转为on-pump时死亡率明显增高,对同时合并有右冠状动脉狭窄≤90%、急性心肌梗死和急诊CABG等高危因素行off-pump CABG时,要做好体外循环的准备。     

实时定量逆转录PCR测定EB病毒DNA负荷的临床应用

EB病毒(EBV)是1964年由Epstein和Barr在对非洲Burkitt淋巴瘤来源的瘤细胞进行体外培养时发现的。全球估计EBV成人感染率高达90％以上。已有的证据证明EBV感染可引起传染性单核细胞增多症和器官移植及艾滋病感染等免疫功能降低后的淋巴增生性疾病(lymphoproliferative disease，LPD)。此外，还发现EBV与一些疾病，如淋巴瘤、鼻     

神经外科病人行腰椎穿刺持续外引流的护理60例

为探讨神经外科病人行腰椎穿刺(简称腰穿)持续外引流的方法并观察其临床效果，我科2001年1月～2004年1月行腰穿持续外引流术60例，其中脑室出血10例，蛛网膜下腔出血50例，方法：术前做好心理护理，同时药物降低颅内压，术中严密观察病情，规范操作，控制流速，及时拔管。60例腰穿持续外引流术操作均获得成功，无1例意外发生，现将护理体会介绍如下。     

小学生扁平足的调查分析

扁平足是由于足弓下塌,骨骼变形所致,在儿童少年中尤为多见。我们于1986年10月至11月,对本区属17所全日制小学9010人进行了扁平足的调查,其中7～12岁每组200人以上,采用三氯化铁和亚铁氢化钟足印法调查(下肢有残废或畸形者予以剔除。)随机抽取2912人进行了统计分析。结果报告如下: 1.发生率:小学生扁平足发生率为36.30％(1057/2912)。与国内一些地区相比,本区发生率较高。见表1。     

指端断离用麝香再植1例

患儿李××,女,12岁,因用菜刀剁玉米杆伤及左手食指,至指端断离1小时而来诊。诊时一般状态良好,左手食指距指甲根部之近心侧2毫米处,横向完全离断,断离完整,但苍白,创面整齐,污染轻微。创面出血不多。     

AdEasy1／Cbfa1诱导间充质干细胞向成骨细胞分化的实验研究

目的：观察核心结合因子a1（Cbfa1）对兔骨髓间充质干细胞（MSCs）向成骨细胞分化的诱导作用。方法：体外分离培养兔骨髓MSCs，用AdEasy1／Cbfa1。转染MSCs，在转染后3d,1、2、3和4周时，组织化学和免疫组化等方法检测成骨标志碱性磷酸酶和骨钙素的表达。结果：AdEasy1／Cbfa1转染后的兔骨髓MSCs表现出与成骨细胞相似的形态，并且表达碱性磷酸酶和骨钙素。结论：Cbfa1可诱导兔骨髓MSCs向成骨细胞分化。     

邻指指动脉逆行皮瓣修复手指大面积皮肤缺损

手指皮肤缺损后常造成肌腱、指骨外露，必须采用皮瓣进行修复。如缺损较多，超过一个指节范围，同指指动脉逆行岛状皮瓣或指背皮瓣均不能应用。邻指指背皮瓣对供区损伤重，且受区外观差。自2002年4月～2004年3月，我们采用邻指指动脉逆行皮瓣修复手指犬面积皮肤缺损27例，均取得了良好的疗效。     

pcD2/hVEGF对缺血皮瓣存活的影响

目的 观察并探讨pcD2/hVEGF对缺血皮瓣血循环重建和皮瓣存活率的影响.方法 SD大鼠24只,分2组,每组12只.在鼠背部制作蒂位于尾侧的缺血皮瓣(7cm×1cm).实验组皮下注射pcD2/hVEGF,对照组皮下注射生理盐水,术后7天观察皮瓣存活面积比、单位面积微血管计数和及VEGF基因表达水平.结果 2组中pcD2VEGF组皮瓣存活面积比、单位面积微血管密度与对照组有显著性差异.结论 pcD2VEGF能促进缺血皮瓣存活.     

残胃癌临床诊治分析

目的分析和总结残胃癌的外科诊断、治疗及预后情况。方法对1990年以来收治的35例残胃癌的发病率、临床表现、治疗情况和预后进行回顾性分析。结果首次胃切除以胃溃疡为主,占65.7%,首次手术BillrothⅡ式占82.9%(29/35)。残胃癌早期缺乏特异的症状,主要为上腹部隐痛不适,首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间平均为16.3年。本组残胃癌手术切除率及根治性切除率分别为77.1%和54.3%,根治性切除患者1、3、5年生存率分为78.9%、52.6%、36.8%,Ⅰ期、Ⅱ期患者的5年生存率为72.7%。结论胃良性病行手术治疗时以BillrothⅠ式为首选,定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键,根治性切除是治疗残胃癌的有效方法及影响残胃癌预后的重要因素。