卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其经济学评价

目的旨在观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其经济学评价。方法44例慢性充血性心力衰竭患者分为卡维地洛组24例和常规治疗组20例,常规组应用传统心力衰竭治疗(血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、洋地黄制剂),卡维地洛组在传统治疗基础上加用卡维地洛,平均最大剂量为(12.08±3.72)mgd。两组均平均治疗1年,采用超声心动进行疗效观察,并随访1年患者住院次数、年总治疗费用,进行经济学评价。结果治疗后卡维地洛组较常规治疗组心功能明显改善,左室射血分数明显增加{(51.07±9.89)%}{(40.57±8.06)%},左室舒张末径、收缩末径明显缩小{(57.56±7.41)mm(63.74±7.52)mm、(42.80±8.41)mm(51.95±8.76)mm},患者年住院次数及年总治疗费用则明显下降{(1.25±0.46)次/(3.14±1.84)次、(0.64±0.38)万/(1.24±1.86)万}。结论常规治疗充血性心力衰竭基础上加用卡维地洛能够显著缩小左心室舒张及收缩末径,显著提高心功能,降低心肌耗氧量,显著降低患者的年总治疗费用。     

护理继续教育学分管理子系统的开发与应用

目的实现医院护理人员继续教育学分管理的信息化,来提高继续医学教育的管理质量和效率。方法采取依托军字一号信息平台,学分原始资料与医院护理管理子系统数据资源共享,设计和开发学分管理系统并投入应用,评价其实际功效。结果该系统可根据医院规范化学分管理项目(包括护士工作量、考核成绩、学习进修、发表论文、参加学术会议和讲座、护理科研、编写著作教材、获奖科技成果等)和学分分值,对医院护理管理子系统与护理人员学分管理相关原始资料数据进行统计,并生成每个护理人员分学分,也可按照各种条件进行查询。结论该系统不但操作简便、实用性强,学分自动生成,大大提高了医院护理部对护理人员学分管理质量和效率,而且规范化强、通用性好,适合于各级医院用于各类卫生专业技术人员的学分管理。     

依托海上战救平台实施战伤院前救治的探讨

根据海上作战特点，依托战救平台，在平战时作训中应用院前救治流程，通过伤情判断、分类分区救治、战救平台现场急救措施的实施及战救药品器材的补给保障，使伤员从一线救护中得到确定性的救治，提高了海上伤员的营救能力。笔者主要针对依托海上战救平台实施战伤院前救治流程的方法进行了进一步探讨与研究。     

临床路径对重型肝炎锁骨下深静脉置管患者的效果观察

目的探讨将临床路径应用于重型肝炎患者锁骨下深静脉置管的效果。方法将109例重型肝炎行锁骨下深静脉置管的患者分为观察组（53例）和对照组（56例），对照组实施常规护理，观察组给予重型肝炎锁骨下深静脉置管临床路径护理，比较两组患者的健康教育达标率、自我管理能力及护理工作满意度。结果观察组健康教育达标率和护理工作满意度分别为98．11％和96．23％，对照组分别为80．36％和83．93％，两组差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）；两组患者在自我管理能力的总体表现方面和部分项目上均有统计学意义（P〈0．01）。结论对重型肝炎患者锁骨下深静脉置管期间应用临床路径实施护理，能提高患者的健康教育效果和护理服务质量，增强患者自我管理意识和能力，有助于构筑护士主动服务与患者主动参与相结合的护理模式。     

对重型肝炎患者锁骨下深静脉置管留置时间的研究

目的 探讨锁骨下深静脉置管在肝炎的留置时间.方法 对我科2005年6月-2007年6月重症肝炎的病例进行前瞻性研究.按深静脉置管后留置时间不同,分为28 d内置管入路更换组及28 d内置管人路不更换组,比较组间导管相关性细菌定植(CAC)、导管相关性软组织感染(CAI)、导管相关性菌血症(CAB)的发生率.结果 CAC发生率在28 d内置管人路不更换组高,差异有统计学意义(P<0.01),CAI、CAB的发生率在组间无统计学意义.结论 重型肝炎深静脉置管留置28 d是安全的.     

自拟百合疏肝汤治疗胃肠神经官能症56例

胃肠神经官能症是神经功能失调引起的胃或肠功能性降低.主要为运动与分泌功能紊乱,而无器质性病变发现.病因多与精神因素有关[1].笔者于2000年～2008年采用自拟百合疏肝汤随症加减治疗胃肠神经官能症56例,取得满意疗效,现总结如下.     

APACHEⅡ评分在重型肝炎患者护理中的应用

目的 探讨急性病理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)在重型肝炎患者护理中的应用效果.方法 对156例重型肝炎患者应用APACHEⅡ评分.分析评分对预后的预测价值,并根据评分结果指导护理工作安排和护理措施的制定.结果 156例重型肝炎患者APACHEⅡ评分为13～67分,平均(33.4±11.2)分,其中98例治愈患者评分为13～24分,平均(15.8±6.4)分,41例好转患者评分为29～42分,平均(31.6±4.8)分,17例死亡患者评分为43.6～67分,平均(48.5±10.3)分.根据该评分结果调整护理措施后,患者平均医疗费用、住院时间、住院期间并发症均减少,患者对护理工作满意度均明显上升.结论 APACHEⅡ评分系统应用于重型肝炎患者护理工作,能在一定程度上评价疾病的严重程度和预测预后,并可更好地指导护理人力资源的合理配置和实施相应的护理措施,从而提高护理质量及患者对护理工作的满意度.     

多功能环形网结式海上医疗救生筏的研制

后勤卫勤力量如何解决落水人员和伤员的海上救生救护平台是当前急需解决的问题犤1-3犦。为此,我们研制了一种新型多功能环形网结式海上医疗救生筏(专利号02229037.0,以下简称环网筏)。1研制背景目前军用海上救生器材主要是针对海勤、空勤人员的,但大批落水伤员的医疗救生筏还没有得到系统的解决。国内现有民用救生筏的最大载员为50人,且不能开展医疗救护,国际海上救生筏的最大载员为150人左右,尚处于产品试制早期。2设计方案环网筏是由中心筏、中环筏和外环筏等3个环形筏通过连结网连成一个整体,环网筏的气囊分为内囊和外套双层结构,内囊由…     

Phagocytosis of IgA Immune Complexes by Human U937 Cells

Human promonocytic cell line U937 can express both IgAFc receptors ( FcαRⅠ, CD89 ) and IgG Fc receptors(FcαγⅠ, FcγRⅡ and FcγRⅢ)[1]. These receptors canmediate a variety of cell reactions including phagocytosis ofimmune complexes ( ICs ), degranulation, respiratorybursts, release of cytokines and enhancement of antibody dependent cell mediated cytotoxicity (ADCC) [2]. AfterIgA and IgG form ICs with their corresponding antigens,the ICs are bound by FcR on phagocyt…     

基因工程乳腺癌特异性人单链抗体的表达与特性

研究解决分泌人单抗的杂交瘤细胞系难于稳定持久分泌抗体的难题，制备单链抗体，使单抗分子小型化，为进一步研究其在肿瘤诊断和治疗中的应用作准备。从分泌抗乳腺癌人单抗的杂交瘤细胞CM－1总RNA中，利用RT－PCR技术分别扩增出人单抗重链可变区VH基因和轻链可变区VL基因，将扩增产物纯化后克隆于pGEM-T载体中，进行DNA测序和序列比较分析后，将两者共克隆于表达载体中诱导表达，利用斑点免疫印迹及竞争抑制法检测表达产物的抗原性。所克隆的CM－1人单抗重链可变区和轻链可变区基因片段，分别属于人免疫球蛋白IgM Ⅲ亚群，和鼠κ轻链V亚群，ⅩⅦ家族，用斑点免疫印迹法检测可见表达产物能与人乳腺癌细胞特异结合；人CM－1单克隆抗体对此单链抗体与人乳腺癌细胞的结合有竞争性抑制作用，抑制率为75．7％。结论：成功地制备了可特异结合乳腺癌细胞的CM－1单链抗体。