脑积水分流致腹部包裹性积液1例

患者,女,68岁。头痛、头晕1年,加重伴走路不稳1个月。患者1年前感头痛,呈持续性钝痛,头晕,无旋转感,无恶心、呕吐,无纳差。无肢体麻木、活动障碍及抽搐,无大小便失禁。未曾诊治。近1个月,以上症状加重,纳差,走路不稳。两年前有脑外伤开颅术史,无心脏病、肝硬化及腹部手术史。已婚,未孕育。查体：神清,精神不振,反应迟钝,强迫卧位。左额颞部可见术痕,     

外伤性硬脑膜中动静脉瘘一例报告

患者男,45岁。因“骑摩托车摔伤头部2h,昏迷30min,伴头痛、头晕、恶心”于2003年3月29日入院。体格检查:左侧颞部肿胀、压痛,颈部有抵抗感。头部CT检查显示,左颞部颅骨内板下有6.0cm×2.0cm×2.0cm梭形高密度影,相应颅骨有骨折线,左侧侧裂池及右侧脑裂内呈线形高密度影,中线居中。入院后给予脱水、止血及促进神经细胞恢复药物治疗。1周后自述左额颞部有脑鸣药物治疗。1周后自述左额颞部有脑鸣似警笛声,渐进性加重,左眼肿胀不适,夜间难以入眠。听诊左额、眶、颞部可闻及吹风样杂音,眼球无搏动,眼底无明显异常,眼压不高,压迫颈总动脉杂音减弱…     

颅脑损伤患者术中迟发性颅内血肿的诊治

我科自2001年至今,共收治颅脑损伤患者在手术中迟发颅内血肿46例,经术中探查及颅脑C T检查,及时发现迟发性血肿并清除,明显改善了患者的预后,现报告如下。1临床资料46例中,男37例,女9例,年龄18～74岁,平均50岁。车祸伤27例,坠落伤6例,打伤6例,其它7例。本组均有意识障碍,G C S评...     

容易误诊的颈内动脉-海绵窦瘘

1　病例资料【例 1】　男 ,2 8岁。 16个月前头部摔伤 ,在外院诊断为颅内血肿、颅底骨折 ,予开颅清除血肿 ,术后病情好转出院。 3个月后左侧眼球突出、视力下降 ,曾经多家医院眼科检查 ,诊断为“眼眶蜂窝组织炎 ,眶后部骨膜炎 ,球后组织增生”等 ,应用抗生素、激素等治疗无效 ,眼球突出和视力下降逐渐加重来我院就诊。查体 :意识清楚 ,语言正常 ,左眼睑和眶周围静脉曲张、色素沉着、眼球突出并有与脉搏一致的搏动 ,结合膜水肿 ,眼球各方向运动均受限 ,中心视力指数 / 30ｃｍ ,视乳头继发性萎缩 ,同侧额颞部可听到杂音。经数字减影脑血管造影…     

硬膜侧保留薄层颞肌与完全剥离颞肌的颅骨修补术后并发症的临床比较

目的:探讨硬脑膜侧保留薄层颞肌的塑形钛网板修补颅骨缺损的手术效果。方法:回顾性分析60例额颞顶颅骨缺损患者的临床资料,均行钛网板颅骨修补术,根据术中应用不同的剥离皮瓣的术式分为两组,每组30例,完全剥离颞肌组在颞肌与硬脑膜(假硬膜)之间分离皮瓣,保留薄层颞肌组剥离皮瓣时硬脑膜上保留薄层颞肌。比较两组术后脑挫裂伤、出血、癫痫、皮下积液、头皮坏死,咀嚼不适感、外形不满意等并发症。结果:完全剥离颞肌组脑挫裂伤和出血、癫痫、皮下积液、头皮坏死、咀嚼不适感、外形不满意发生率分别为16.7%(5/30)、26.7%(8/30)、13.3%(4/30)、0、0、0,保留薄层颞肌组分别为0、3.3%(1/30)、0、0、3.3%(1/30)、0。保留薄层颞肌组并发症发生率为6.7%(2/30),明显低于完全剥离颞肌组的56.7%(17/30),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:硬脑膜侧保留薄层颞肌的颅骨修补术对减少术后并发症是一种有效的术式。     

右顶脑膜瘤并发硬膜下血肿1例

患者男,55岁,因突发头痛并恶心、呕吐2h入院。既往体健,无高血压及癫痫病史。入院查体:BP130/90mmHg,神志清,精神不振,颅神经定位体征(-),四肢肌力、肌张力未见异常。头颅CT示右