人骨保护素基因重组腺病毒的构建及鉴定

目的构建人骨保护素(hOPG)基因的重组腺病毒载体并检测其转染能力。方法采用基因工程技术,将hOPG基因片段插入到腺病毒载体质粒pAdTrack-CMV上,利用PadEasy系统与骨架质粒在大肠杆菌BJ5183胞内进行同源重组,经293细胞包装、扩增,得到携带hOPG基因的重组腺病毒AdEasy-PAdtrack-CMV-hOPG,将重组腺病毒AdhOPG对大鼠骨髓基质细胞(rMSCs) 进行感染。采用PCR方法对重组腺病毒载体进行鉴定,利用绿色荧光报告基因转染结果,以荧光计数法检测重组腺病毒的滴度。结果酶切鉴定及PCR结果证明hOPG基因重组腺病毒载体成功, 病毒滴度可达2．5×108pfu／ml,具有很强感染能力,结论应用细菌内同源重组法,成功构建了含 hOPG重组腺病毒载体。     

硫酸二甲酯中毒对眼睛的伤害

刘延忠,男、34岁、搬运工人,1968年药厂汽车队运输硫酸二甲酯,因桶破裂、棉衣沾染二甲酯后将棉衣带回家,造成全家中毒,其本人出现肺水肿。人民解放军零九部队支援药厂生产、从本溪市往长春运硫酸二甲酯16吨;每卡车4吨用4卡车。旅途颠波、桶互相碰撞、致使破裂渗漏,他们进行重包装,1969年有十几人中毒、有轻最不同程度的眼炎,甚至有的战士造成失明。王喜忠,男、53岁、管道工,1975年维修二甲酯管路、用气焊焊接管路,造成二甲酯中毒。结膜炎、角膜炎、羞明、眼睑水肿,双眼不能看东西、到白求恩医大一院眼科治疗、最近双眼视力0.1     

抢救安眠药中毒1例

患者女,36岁,工人。主因昏迷4小时入院。4小时以前口服安定70片,安宁30片,被人发现后急送我院抢救。查体:T36℃,P100,R25,BP8.00/5.33k Pa。呈深昏迷状态,瞳孔缩小,光反射消失,口及鼻腔喷出大量粉红色泡沫痰。两肺布满于性罗音,两下肺闻及湿性罗音。心音低纯,心律齐。肝脾未触及。腱反射     

带蒂神经植入脊髓后许旺细胞的存活与迁移

目的：探讨神经组织移植后许旺细胞存活、增殖及诱导轴突再生的能力。方法：成鼠胸髓损伤后,分别移植带血管蒂正中神经（VN组）和游离正中神经（PN组）,术后8周行组织学检查和形态计量分析。结果：带血管蒂正中神经组移植神经与脊髓连接紧密,有较多新生轴突,许旺细胞大量存活和增殖,NF,S－100阳性反应均明显高于游离正中神经组。结论：带血管蒂周围神经移植较接近生理状态,许旺细胞存活并向脊髓实质内迁移和大量增殖,其诱导损伤轴突再生的能力也优于游离周围神经移植。     

神经组织联合移植修复脊髓损伤的研究进展

成年哺乳动物脊髓损伤(ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ,ＳＣＩ)后神经再生与功能修复,一直是困扰医学界的难题。近年来,应用神经组织移植修复ＳＣＩ取得了一些进展,笔者就此方面的研究作一扼要综述。一、周围神经移植的历史与现状早在Ｃａｊａｌ时代,就曾发现游离周围神经(ｆｒｅｅｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｒｖｅｓ,ＦＰＮ)脊髓内移植,可使一些损伤脊髓轴突再生出芽。40年代以后,Ｓｕｇａｒ、Ｇｅｒａｒｄ和Ｋａｏ还发现坐骨神经存活和吸引轴突长入的能力明显优于其他非神经移植物。进入80年代,Ｒｉｃｈａｒｄｓｏｎ等[1]从形态学上证实…     

注射毒品致四肢血管损伤的救治

目的 探讨注射毒品致四肢血管损伤的特点及显微外科治疗的方法与临床疗效.方法 1998～ 2006年间收治因注射毒品致四肢血管损伤病人共31例,其中形成股动脉假性动脉瘤者28例,形成肱动脉假性动脉瘤者2例,因直接注射粉剂毒品致股血管栓塞并下肢湿性坏疽者1例.应用显微外科技术对30例假性动脉瘤形成者清创后进行血管重建治疗,其中行假性动脉瘤切除后直接血管吻合7例,应用静脉片单纯修补4例,大隐静脉移植修复12例,人造血管移植3例,直接行股动脉结扎4例;已经出现湿性坏疽者行截肢术.结果 住院时间11～ 32天,平均19天,全部患者均治愈出院,未出现肢体缺血坏死及血管瘤再次破裂出血.结论 彻底清创是防治感染的根本;自体静脉移植是治疗假性动脉瘤的主要手段,直接行股动脉结扎是在条件困难情况下才选择的术式,本组有限的病例显示其也是一种相对安全的术式,有待更多的临床经验积累.     

距下关节截骨牵伸融合新方法治疗陈旧性跟骨关节内骨折

目的 评价距下关节截骨牵伸融合对陈旧性跟骨关节内骨折的疗效.方法 6例(单足5例,双足1例)陈旧性跟骨关节内骨折,年龄17～52岁,平均31岁.6例(7足)均采用距下关节截骨牵伸融合新方法治疗.术中行距下关节截骨、Orthofix外固定支架固定,术后10天开始距下关节缓慢牵伸延长,至距下关节间隙牵开1～2cm结束,距下关节骨性融合后取出外固定支架开始负重行走.结果 平均随访18个月.6例距下关节平均在术后9个月得到骨性融合.采用AOFAS后足评分,7足平均评分由术前的26.6分提高到术后随访时的74.2分.结论 距下关节截骨牵伸融合对陈旧性跟骨关节内骨折是一种新的有效治疗方法.     

32例重度骨盆骨折的救治

重度骨盆骨折指的是骨盆环失稳定的骨盆骨折,常伴有失血性休克、严重的并发症和合并伤,早期死亡率高。本院自2002年3月至2004年8月收治骨盆骨折96例,其中32例为重度骨盆骨折,笔者均遵循损害控制(damage control,DC)原则进行救治,疗效满意。现总结分析如下。     

地震后批量挤压综合征9例的保肢护理

目的：总结地震后批量挤压综合征伤员的保肢护理。方法：通过加强伤员的心理护理,合理配置医疗人员,采用分级救治程序,制定详细的护理措施。结果：9例均保肢成功,生命体征平稳,创面无感染迹象,肢端动脉搏动良好,毛细血管充盈时间正常。结论：依托良好的人员配置,ICU监护下脏器功能调整和科学的救治程序,部分严重挤压伤患者可以避免截肢。     

自体和异体神经组织联合移植修复脊髓损伤的实验研究

目的：探讨神经组织联合移植对成鼠急性脊髓损伤的修复能力。方法：成年雌性Ｗｉｓｔａｒ鼠３６只随机分为３组,损伤Ｔ１－３脊髓左后柱,移植孕１４ｄ胚胎脊髓（ＦＳＣ组１５只）或带血管正中神经加胚胎脊髓（Ｖ＋Ｆ组１５只）,另６只做对照组。术后８周行体感诱发电位、光、电镜和免疫组化检查。结果：Ｖ＋Ｆ组胚胎组织体积增长速度、神经纤维和神经元数目显著高于ＦＳＣ组（Ｐ〈０．０１）,细胞大多分化较好,有少数类似运动神