左腋动脉损伤误诊为腋窝囊肿1例

总结1例左腋动脉损伤误诊为腋窝囊肿的误诊原因和教训。     

超时限四肢主要血管损伤的救治

目的探讨超过12 h的四肢主要血管损伤的治疗对策和疗效. 方法自1989年至2003年共收治再通血时间超过12 h的患者19例.血流中断时间最短12.6 h,最长超过37 d,平均42 h.采用血管直接端对端吻合2例;损伤血管段切除,自体静脉移植9例;人造血管移植1例;血管热敷,外膜注射罂粟碱解除痉挛1例.明确坏死者则直接截肢. 结果本组无一例死亡.直接截肢6例;4例血管修复术后并发肾功能衰竭,于修复后1～3 d截肢;1例术后发生肢体顽固性感染,4周后截肢.保存肢体的8例患者中,伤口Ⅰ期愈合4例,其余4例伤口皮肤、肌肉部分坏死,经过换药植皮,伤口愈合,但遗留不同程度缺血性肌挛缩. 结论超时限的血管损伤,部分可经血管修复手术而避免截肢,但遗留不同程度功能障碍.     

儿童尺桡骨骨折微创治疗

目的 探讨利用钛制弹性髓内钉(TEN)微创治疗儿童尺桡骨骨折的方法及疗效.方法 对22例尺桡骨骨折患儿使用TEN治疗.总结手术方法、治疗效果、并发症等情况.结果 22例患儿中术后愈合程度优12例,良6例,可4例.术后患儿骨折愈合良好,平均愈合时间4~8个月,骨痂形成时间3~4周;未出现骨不连、TEN断裂、骨髓炎等并发症...     

严重多发伤时如何处理脊髓损伤？

解答：机械冲击会造成脊髓的原发损伤,随后产生的脊髓内出血、大量炎症递质释放、缺血低氧以及持续存在的机械压迫等症状导致脊髓产生继发性损伤并会大大加重原发性损伤。因此,对多发伤患者初期检查后,     

锁骨下血管损伤的救治

目的 探讨锁骨下血管损伤的有效治疗方法。方法 对15例锁骨下血管损伤的救治进行回顾性分析,本组6例行血管修补,3例行人造血管移植,2例行大隐静脉桥接,1例行直接端一端吻合。结果 手术修复成功12例,静脉修复后均无明显肢体肿胀,动脉修复术后1年随访,均可清晰地触及桡动脉搏动。其中2例并发臂丛神经损伤,术后1年随访未完全恢复。死亡3例。结论 对锁骨下血管损伤应做到诊断迅速,快速有效止血,及时补充血容量和纠正休克。手术修复应根据具体情况选择适当切口,严格遵循显微外科技术,针对不同的情况选择血管吻合、修补、自体静脉或人造血管移植。     

87例髋臼骨折术后康复体会

目的 探讨髋臼骨折术后康复的方法和效果.方法 该中心于2006年3月至2009年6月共收治87例髋臼骨折患者,术前按Judet-Letournel法分类,术中分别采用可塑形的重建钢板、松质骨拉力螺钉、可吸收生物螺丝钉等手术固定.术后在医生和康复师的正确指导下进行次数由少到多、力度由小到大,全方面、个体化、渐进性的康复功能锻炼.结果 术后按髋关节创伤后的功能评分(Sanders)标准对本组87例髋臼骨折,平均随访3年2个月,按评定标准评定:优48例,良27例,可7例,差5例,优良率为85.4%.结论 术后分步骤、渐进性、系统性康复锻炼是髋臼骨折术后行之有效的方法.     

胚胎脊髓组织移植修复急性脊髓损伤的研究进展

成年哺乳动物脊髓损伤（ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ,ＳＣＩ）导致的感觉与运动功能障碍,至今仍少有补救措施。近年来,利用胚胎脊髓（ｆｅｔａｌｓｐｉｎａｌｃｏｒｄ,ＦＳＣ）组织移植修复ＳＣＩ取得了一些进展,本文仅就此方面的研究作一扼要综述。１历史与现...     

肩锁钩钢板治疗锁骨远端损伤18例

目的 观察应用Wolter肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效.方法 2002年4月～2005年10月手术治疗锁骨远端损伤18例,其中应用肩锁钩钢板内固定13例,普通钢板固定3例,张力带固定2例.手术后分析患者的临床治疗效果.结果 肩锁钩钢板固定后1周所有患者均能进行肩关节主动活动.平均随访10个月未见钢板断裂和松动,参照Kar     

带旋髂深血管髂骨瓣与人工髋关节置换联合Ⅰ期治疗双侧股骨头无菌性坏死

目的 观察带旋髂深血管髂骨瓣与人工髋关节置换联合Ⅰ期治疗双侧股骨头无菌性坏死的临床效果。方法 回顾分析16例双侧股骨头无菌性坏死的治疗经验。本组病例男性11例,女性5例;年龄36-59岁,平均49.1岁。其中行带旋髂深血管髂骨瓣植骨的一侧,Ficat分期为Ⅱ、Ⅲ期;行人工髋关节置换的一侧Ficat分期为Ⅳ期。结果 经过18-84个月（平均56.5个月）随访,患者疼痛症状明显缓解,植骨的股骨头外形好,关节间隙清晰,患者较为满意。结论带旋髂深血管髂骨瓣与人工髋关节置换联合Ⅰ期治疗双侧股骨头无菌性坏死,可以明显缓解疼痛,延缓行人工髋关节置换的时间。     

多节段胸椎结核一期经胸入路手术体会

目的 探讨多节段胸椎结核经胸腔入路一期手术治疗的临床疗效.方法 经胸腔入路手术治疗多节段胸椎结核患者23例,一期行结核病灶清除、椎体间植骨融合、内固定.结果 23例患者术后均获随访,时间4～44个月,平均26个月.23例患者伤口均甲级愈合,无窦道形成;神经压迫症状得到改善,无加重病例;术后Cobb角平均矫正8°.术后平均5个月X线片示病变椎体间骨性融合,术后1.5年X线片复查椎体高度未丢失;无椎体结核复发患者.结论 一期经胸入路治疗多节段胸椎结核具有病变显露清楚、病灶清除彻底、局部损伤小的优点,术中植骨及固定好,后期椎体间融合率高,病变复发率低.