护理干预对恶性胸腔积液术后患者疼痛症状及呼吸功能的影响

目的：探讨护理干预对改善恶性胸腔积液患者术后疼痛及呼吸功能的作用。方法：实验于1995-01／2004-05在哈尔滨医科大学附属第二医院胸外科病房完成。31例恶性肿瘤伴胸腔积液患者随机分为康复组(n=16)和对照组(n=15)。康复组于手术前实施心理护理、抗疼痛健康指导，手术前、后实施规范的呼吸训练、协助排痰和营养支持的程序；对照组进行常规护理、健康指导和随意锻炼。结果：康复组止痛剂使用时间、胸腔引流管拔除时间、住院时间分别为(1．25&;#177;0．34)d，(7．50&;#177;1．20)d，(8．76&;#177;1．20)d，对照组为(2．07&;#177;0．25)d，(9．25&;#177;1．63)d，(11．17&;#177;2．54)d，两组患者术后自行排痰时间差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：护理干预改善了患者术后疼痛症状及呼吸功能，缩短了患者术后住院时间。     

真空管采血的临床应用体会

真空管是根据临床工作需要而研究开发的一种新产品 ,它包括负压玻璃管、双向针头和安全旋盖 3部分 ,我院自1999年开始使用奥地利ＧＲＥＩＮＲ公司的非可替真空采血管进行血标本采集 ,现将体会介绍如下。1　真空采血管的优点操作简单方便 ,平均减少采血时间 2 0 % ,实现了一管操作并促进凝血 ,减少患者的不适。应用钴 6 0照射可保证无菌 ;全封闭系统 ,巧妙设计的安全头盖给患者、护士及检验师以最大程度的保护。减少了一次性注射器或塑料试管因聚合不全具有毒性而造成标本溶血的缺陷[1] 。采血量精确 ,而且血液与抗凝剂比例适当。血液过多超…     

快速评分派班法在ICU护理人力资源管理中的应用

目的：探讨重危评分法在重症监护病房护理人力资源管理中应用的方法和意义。方法：通过自制评价量表（分为成人量表和儿童量表）,对某三级甲等教学医院ICU的600名危重病人进行评价,根据得分情况,按级别安排不同比例的看护护士,再统计病人满意度、ICU滞留时间、护士满意度,与以往对比。结果：评价结果中中度病人居多,占49．3％,其次为轻度,占45％;病人满意率由2008年7-9月份的94％提升到10～12月份的99％。病人ICU滞留时间由4．2±3．6天缩减到3．7±2．4天。在对该科室25名护士的工作满意度调查中,认为工作时过于疲劳者由40％减少到8％。结论：本研究可实现合理排班、合理使用人力资源,保证护理质量,缩短病人ICU滞留时间。     

体外循环在胸外科手术中的应用

目的总结在胸外科手术中应用体外循环(ECC)配合完成手术的方法及经验。方法 2005年2月至2010年2月共15例胸外科患者应用ECC配合完成手术,气管肿瘤8例,纵隔巨大肿瘤3例,肺癌侵及血管4例。ECC方式:股动脉/股静脉插管5例,股动脉/右心房插管7例,升主动脉/右心房(或腔静脉)插管3例。结果死亡2例(13.3%):肺癌侵及血管行右全肺切除+上腔静脉置换术1例;纵隔巨大肿瘤压迫上腔静脉行肿瘤切除+上腔静脉置换术1例,术后均因广泛渗血、多器官衰竭死亡。术中股动脉/股静脉建立ECC失败1例。其余12例均在ECC配合下顺利完成疾病根治手术,获得成功,无1例ECC相关并发症发生,均康复出院。随访5年生存率达83.3%。结论 ECC是一种安全有效的治疗支持技术,不仅能够广泛应用于心脏大血管手术,也可应用于胸外科的气管肿瘤、纵隔巨大肿瘤、肺癌侵及血管等危重患者手术中。     

快速康复外科在食管癌手术病人中的应用研究

[目的]探讨快速康复外科在食管癌手术病人中应用的安全性及可行性。[方法]将2010年1月-6月行食管癌手术的33例病人作为观察组,采用快速康复外科理念,不留置胃肠减压管并早期肠内营养。将2009年5月-12月行食管癌手术的37例病人作为对照组,按传统方法术中放置胃肠减压管直至经口进食。比较两组病例术后首次排气时间、首次排便时间、咽喉疼痛、恶心呕吐、切口感染、肺部感染、吻合口瘘发生率。[结果]观察组首次排气、排便时间提前,咽喉疼痛、恶心呕吐发生率明显减小,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组切口感染、肺部感染、吻合口瘘发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]食管癌手术后不留置胃肠减压管并早期肠内营养是安全可行的,有利于病人的快速康复。     

电视胸腔镜辅助下胸膜固定术治疗恶性胸水的护理

恶性肿瘤晚期可产生不同程度的恶性胸水 ,其特点是血性、大量、持续、顽固、胸穿后再次增长 ,常引起病人胸痛、呼吸困难、心悸、不能平卧 ,严重影响病人的生活质量。我科 1 994年 1月至 2 0 0 0年 6月采用电视胸腔镜辅助下胸膜固定术治疗恶性胸水40例 ,取得良好效果。1　临床资料本组 40例 ,男 30例、女 1 0例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均 58.0岁。其中肺癌 2 5例、胸膜间皮瘤 1 0例、乳腺癌术后胸膜转移 2例、直肠癌术后胸膜转移 3例。大量胸腔积液 ( >1 0 0 0 ml) 35例 ,中等量胸腔积液( 50 0～ 1 0 0 0 ml) 5例 ;单侧 39例 ,双侧 1例 ,均为血…     

食管癌术后吻合口瘘的预防及护理措施分析简

目的 探究对食管癌术后吻合口瘘的预防以护理.方法 选取该院2011年2月-2012年2月所收治的168例食管癌患者,全部患者均行腔镜复合食管癌根治手术治疗,并将患者按照随机数字表法分为研究组（84例）和对照组（84例）,对照组给予常规护理策略,研究组在常规性护理的基础上增加护理干预.术后7 d观察两组患者血红蛋白（Hb）、血浆蛋白含量以及红细胞（RBC）水平变化;术后30 d观察两组患者于术后吻合口瘘的发生率,并具体记录对比两组患者的治疗依从性.结果 对照组患者血红蛋白（Hb）以及血浆蛋白含量、红细胞（RBC）水平均较研究组低（P〈0.05）,对照组术后吻合口瘘的发生率为5.95%,其患者的治疗完全依从例数仅为46例,研究组的吻合口瘘发生率为1.19%,其患者治疗完全依从例数为79例,两组患者在吻合口瘘发生率以及治疗依从性方面相比较,差异经统计学处理具有显著性意义（P〈0.05）.结论 食管癌手术治疗后,对其采取系统的护理干预可以有效预防吻合口瘘的发生,并能够显著提高患者的治疗依从性.