冠心病患者胱抑素C水平与冠状动脉造影Gensini评分的相关性

目的 探讨血清胱抑素C水平(CysC)对冠心病患者冠状动脉病变的临床预测价值.方法 回顾性分析对261例疑诊为冠心病的患者进行冠状动脉造影 (CAG),根据结果分为冠心病组及非冠心病组.测定所有入选者的空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG),三酰甘油(TG),胆固醇(TC),肌酐(Cr),高敏C-反应蛋白(hs-CRP),CysC,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分析CysC与冠心病之间的关系,同时分析冠心病组患者CysC与冠状动脉造影Gensini评分的相关性.结果 冠心病组CysC水平较非冠心病组升高,差异有统计学意义(P<0.01);同时发现冠心病患者CysC与其冠状动脉病变Gensini评分呈正相关(r=0.67,P<0.01),logistic回归分析剔除年龄、性别、总胆固醇等因素后,此相关性仍存在(r=0.70,P<0.01).结论 冠心病患者CysC水平与增高,且与冠心病的病情程度有密切关系,随着CysC水平的升高,冠心病患者病情逐渐加重.     

新型冠状病毒肺炎所致凝血功能障碍及其对预后的影响

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)感染患者血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)等凝血指标的特点,并探讨其对患者病情的预测价值。方法 收集南京医科大学第二附属医院自2022年12月至2023年1月收治的COVID-19感染患者100例,分为轻型组(n=29例),中型组(n=40例)及重型/危重型组(n=31例)。记录患者血浆D-二聚体、FDPs等凝血相关指标水平,分析3组患者凝血指标水平的特点。采用SPSS 27.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用LSD-t检验、方差分析、χ²检验、Kruskal-Wallis检验及Bonfferoni校正检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FDPs、D-二聚体、年龄及联合分析对预测COVID-19感染患者病死的诊断价值。结果 重型/危重型组患者高龄、合并基础疾病比例及死亡率高于轻型组、中型组,差异有统计学意义(P<0.05);中型组患者血浆FDPs水平、重型/危重型组患者血浆FDPs、D-二聚体水平均高于轻型组,差异有统计学意义(P<0.05);FDPs、D-二聚体、年龄、FDPs与D-二聚体两项联合分析、FDPs与D-二聚体、年龄三项联合分析的ROC曲线下面积分别为0.785(95%CI 0.645～0.926;P<0.01)、0.811(95%CI 0.691～0.03;P<0.01)、0.725(95%CI 0.558~0.891;P<0.05)、0.766(95%CI 0.581~0.951;P<0.05)、0.875(95%CI 0.789~0.962;P<0.01),灵敏度分别为90.9%、100.0%、72.7%、81.8%、100.0%,特异度分别为61.8%、50.6%、78.7%、71.9%、62.9%。结论 COVID-19感染患者血浆D-二聚体、FDPs水平明显升高,且合并高龄对COVID-19感染疾病严重程度及不良预后具有重要预测价值。     

阿司匹林辅助治疗不稳定型心绞痛的临床研究

<正>不稳定型心绞痛同样也属于心血管疾病中的一种,在临床治疗的过程中,它被定义在慢性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间,具有非常高的危险性。平时如果注意保持,那么不稳定型心绞痛并不会影响人们的正常生活,而一旦发生病变,那么就很可能对人体造成剧烈危害,甚至影响到患者的生命[1]。在治疗的过程中,加强对不稳定型心绞痛的研究,可以帮助患者寻找更理想的生活方式及治疗方案,具有很强     

在临床专业学生的心内科见习中实施案例教学法及评价

目的：设计以病例为基础的教学方法（CBL）,并在心内科临床教学实践中进行验证和评价。方法：在教学中引入CBL,经教师引导,进行小组讨论,对比在传统临床教学中存在的问题与不足,以师生反映及考试成绩作为评价体系。结果：该教学法深获师生好评,学生临床实践能力的提高。结论：该教学方法切合临床心内科实践教学实际,有效可行。     

螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压的临床研究

目的观察螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压的临床效果。方法两组患者均给予基础治疗,包括限酒戒烟、减肥、低盐、低脂饮食、治疗合并症等。对照组给予卡维地洛12．5mg,1次／d,患者无明显不良反应,2d后增加至25mg,1次／d。观察组在以上治疗的基础上给予螺内酯,20-40mg／d,根据患者情况逐渐增加剂量。对照两组治疗2个月后的血压及临床疗效。结果两组治疗前后血压比较差异有统计学意义（JP〈O．05）,两组治疗后血压比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压可有效降低血压,临床疗效满意,值得临床推广应用。     

强化阿托伐他汀治疗在慢性心绞痛患者PCI围手术期的应用

目的 探讨强化阿托伐他汀治疗在慢性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期的应用效果.方法 行PCI治疗的慢性心绞痛患者225例随机分为三组,每组75例.A组PCI术前3 d开始给予阿托伐他汀20 mg,每天1次,至出院或术后第10天;B组PCI术前3 d开始给予阿托伐他汀80 mg,每天1次,至出院或术后第1...     

慢性功能性便秘诊断治疗体会

慢性功能性便秘(CFC)是一组多人群发病、多因素存在,以大便排出困难、排便不适感及排便时程延长为主诉的症候群.随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘已严重影响人们的生活质量,在有些疾病如结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆的发生中有重要作用;在急性心肌梗死、脑血管意外等症时,便秘甚至可导致生命意外;部分便秘和肛肠疾病,如痔、肛裂等均有密切的关系.