经鼻及经口球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓症

目的：探讨经鼻及经口球囊扩张术治疗环咽肌弛缓症的可行性比较。方法：将60例脑卒中及脑外伤吞咽障碍患者随机分为试验组30例和对照组30例,对照组给予经鼻球囊扩张术,试验组给予经口球囊扩张术,两组均同时辅以吞咽电刺激疗法、间接训练法及直接训练法。实施该操作50 d,观察并比较两组患者治疗后较治疗前心率增加的次数、患者接受率。结果：试验组患者扩张治疗后心率增加的次数明显低于对照组,患者接受率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：经口球囊扩张术较经鼻球囊扩张术可行性更高。     

经皮穴位电刺激预防丙泊酚注射痛30例临床观察

目的:观察和评价经皮穴位电刺激预防或降低丙泊酚注射痛的作用。方法:择期宫腔镜手术患者90例,随机分为经皮穴位电刺激组(T组,30例)、对照S组(S组,30例)及对照L组(L组,30例)。T组患者经皮穴位电刺激30min后丙泊酚TCI静脉全麻,S组患者静脉注射2mL生理盐水后丙泊酚TCI静脉全麻,L组患者静脉注射利多卡因50mg后丙泊酚TCI静脉全麻。记录患者发生注射痛的程度及发生率。结果:T组和对照L组注射痛的发生率低于S组,而T组和L组相当。结论:经皮穴位电刺激能预防或降低丙泊酚引起的注射痛。     

超声造影在经皮肺周围病变穿刺的应用价值

目的 探讨超声造影在肺周围型病变穿刺活检中的诊断价值。方法 选取肺周围型占位病变患者70例进行超声引导下穿刺活检,将其采用随机方法分为两组,即造影组和对照组,根据病理结果对两组进行诊断正确率比较分析,并进一步分析造影组的造影增强模式和始增时间。结果 比较病理诊断结果,造影组诊断正确率为92.5%(37/40),对照组诊断正确率为73.3%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05),造影组病灶内坏死显示率为42.5%(17/40),高于对照组6.7%(2/30),差异有统计学意义(P<0.05),造影组中恶性组始增时间为11.28±2.78s,良性组始增时间为8.78±1.58s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声造影能够初步提示病变性质,重要的是能清晰显示肺部病灶内的坏死情况,有助于指导穿刺靶点和路径的选择,提高穿刺成功率和安全性,在肺周围型病变穿刺活检中具有重要价值。     

电针联合高强度间歇训练对阿尔兹海默病模型大鼠TREM2信号通路的影响

目的 探讨电针和高强度间歇训练（HIIT）联合治疗阿尔兹海默病（AD）模型大鼠的作用机制。 方法 将大鼠随机分为正常组、模型组、电针组、HIIT组、联合组（电针+HIIT组）。除正常组外,其余各组采用120 mg/（kg·d） D-半乳糖皮下注射和100 mg/（kg·d） 无水AlCl3腹腔注射进行AD模型大鼠造模。于造模成功后第2天开始干预,电针组和联合组采用0.25 mm×13 mm不锈钢针灸针平刺百会穴、直刺肾俞穴,深度2～3 mm,接电针仪强度1.0 mA,2.0 Hz疏密波,20 min/日,每周治疗5 d,连续3周;HIIT组和联合组均采用HIIT运动方案进行训练,每日训练50 min,每周训练5 d, 为期3周;正常组和模型组不行任何干预。分别于造模第4周后和干预3周后,观察大鼠一般情况,并采用水迷宫实验和旷场实验观察大鼠行为学变化。HE染色观察海马区组织形态变化,ELISA检测血清中的超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、胆碱乙酰基转位酶神经元（chAT）、乙酰胆碱酯酶（AchE）含量;用RT-PCR法检测大鼠海马髓细胞触发受体2（TREM2）信号通路相关基因表达。 结果 干预后,与正常组相比,模型组、电针组、HIIT组和联合组认知功能降低、海马区组织病理形态改变、血清中SOD、chAT水平和海马中TREM2 mRNA、DAP12 mRNA水平均明显降低,血清中MDA、AchE含量和海马中的ERK1 mRNA和ERK2 mRNA水平均明显增加（P＜0.05）;与模型组比较,除HIIT组的平台穿梭次数和血清中DAP12 mRNA水平差异无统计学意义（P＞0.05）外,电针组、HIIT组和联合组的其余行为学指标均明显改善,且血清中的SOD、chAT和海马中TREM2 mRNA水平均明显增加,血清中的MDA、AchE和海马中的ERK1 mRNA、ERK2 mRNA水平均明显降低（P＜0.05）,电针组和联合组DAP12 mRNA水平显著提高（P＜0.05）;与联合组比较,电针组和HIIT组认知功能降低、海马区组织病理形态改变、血清中的SOD和chAT及海马中的TREM2 mRNA和DAP12 mRNA水平均明显降低,血清中的MDA和AchE及海马中的ERK1 mRNA、ERK2 mRNA水平均明显增加（P＜0.05）。 结论 电针联合HIIT可能通过激活TREM2通路来促进大鼠抗氧化能力,改善AD大鼠的认知功能。     

脑卒中偏瘫患者直立坐位及坐位屈伸运动时躯干浅表肌群表面肌电信号特征研究

目的分析脑卒中偏瘫患者在躯干直立坐位、坐位下前屈、后伸运动过程中躯干浅表肌群的表面肌电信号特征,探讨脑卒中后躯干肌群的控制机制。方法选取17例脑卒中左侧偏瘫患者及16例健康志愿者,采集2组在躯干直立坐位、坐位下前屈45°、后伸30°时腹直肌、腹外斜肌、胸段竖脊肌、腰段竖脊肌的表面肌电图RMS值。结果直立坐位:腹直肌、腹外斜肌、胸段竖脊肌、腰段竖脊肌RMS值在正常组左、右侧及脑卒中组瘫痪侧和非瘫痪侧对比均差异无统计学意义(P0.05)。坐位躯干前屈45°:正常组各肌群RMS值左侧、右侧差异无统计学意义(P0.05),脑卒中组中两侧腹直肌、腹外斜肌RMS值比较及其分别与正常组同侧比较均差异无统计学意义(P0.05),而胸段竖脊肌和腰段竖脊肌的RMS值瘫痪侧均低于非瘫痪侧且低于正常组同侧(P0.05)。坐位躯干后伸30°:正常组各肌群RMS值左侧、右侧差异无统计学意义(P0.05),同时脑卒中组腹直肌、胸段竖脊肌、腰段竖脊肌RMS值两侧对比亦差异无统计学意义(P0.05),而腹外斜肌的RMS值瘫痪侧低于非瘫痪侧(P0.05);脑卒中组瘫痪侧、非瘫痪侧各肌群RMS值较正常组对比均降低(P0.05)。结论脑卒中偏瘫患者在屈伸时双侧腹直肌、腹外斜肌、竖脊肌功能均受损,尤其是腹外斜肌、竖脊肌离心收缩功能受损更为明显,康复训练中应重视躯干浅表肌群的离心收缩训练。     

CEUS 定量分析L-NAME 致兔高血压性肾损伤的实验研究

目的应用超声造影（CEUS）定量评价一氧化氮合成酶抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME）致兔高血压肾损伤后肾皮质的血流灌注变化。方法建立L-NAME 致兔高血压肾损伤模型,分别于给药前及给药后第2、 4、6、8 周行CEUS 检查及血清胱抑素C（CysC）等生化检查,将所获得的时间-强度曲线（TIC）曲线下面积（AUC）等相关参数进行定量分析,并将AUC 与血清CysC 进行相关性分析。结果兔血清CysC 在给药6 周后明显升高,明显早于血肌酐（Scr）及血尿素氮（BUN）。给药后AUC 先减小后增大,开始增强时间（RT）延长,峰值强度（PI）减低,平均通过时间（MTT）、峰值减半时间（HPT）及达峰时间（TTP）延长。CEUS 所得AUC 与血清CysC 呈显著正相关（r= 0.950,P＜0.001)。结论L-NAME 致兔高血压肾损伤模型操作简单、可重复性好,可用于对高血压肾损伤临床前期及临床期的药物实验研究。CEUS 结合血清CysC 可作为临床评价高血压肾损伤患者肾功能异常的良好检查方法。     

玉米须总黄酮提取物对痛风性肾病大鼠肾脏尿酸排泄的影响

目的探讨玉米须总黄酮提取物对痛风性肾病大鼠肾脏尿酸排泄的影响。方法灌服腺嘌呤联合乙胺丁醇(2.5∶1,350 mg/kg)2周以建立痛风性肾病大鼠模型后,给予玉米须总黄酮提取物(0.5、1、2 mg/kg)2周,检测大鼠血、尿中早期肾损害敏感指标β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酐酶(NAG)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(ALB)、视黄醇结合蛋白(RBP),考察大鼠离体肾脏对尿酸的排泄影响。结果大鼠尿液中尿酸检出量增加,血清中UA、BUN、CR浓度降低。与模型组比较,给药组大鼠尿液中β2-MG、NAG、TRF、ALB、RBP浓度显著降低(P0.05)。结论玉米须总黄酮提取物能促进尿酸在肾脏中的排泄,改善尿酸对肾脏的损害。     

黑树莓花青素靶向调控miR-338-5p/SIRT1相关信号通路对结直肠癌的化学预防作用

目的研究miR-338-5p/SIRT1相关信号通路在黑树莓花青素化学预防结直肠癌中的作用。方法小鼠分为健康对照组,氧化偶氮甲烷(AOM)/葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的炎症相关性结直肠癌小鼠模型组,AOM/DSS诱导联合黑树莓花青素处理组。利用miRNA基因芯片筛选差异表达miRNAs,选定miR-338-5p,采用RT-q PCR确认miR-338-5p在小鼠结肠组织及在人结直肠癌细胞株Caco-2、Lo Vo、HCT-116、HT29、SW480中的mRNA表达,生物信息学软件预测miR-338-5p和SIRT1靶向调节关系。Western blotting检测小鼠结肠组织中SIRT1蛋白及其下游mTOR等信号通路相关蛋白表达。结果miRNA基因芯片分析发现,与常规饮食的模型小鼠相比,喂食添加黑树莓花青素的模型小鼠结直肠肿瘤组织中miR-338-5p表达量显著减少,进一步研究几种结肠癌细胞系,确认了miR-338-5p表达趋势;黑树莓花青素处理结直肠癌细胞,miR-338-5p的表达能够显著降低。生物信息学预测miR-338-5p和SIRT1存在靶向调节关系。机制研究发现黑树莓花青素可以促进肠上皮细胞SIRT1蛋白的表达,并对其下游m TOR等相关信号通路分子蛋白水平具有调控作用。结论黑树莓花青素可能通过靶向调控miR-338-5p/SIRT1相关信号通路而发挥对结直肠癌的化学预防作用,进而为结直肠癌提供新的化学预防策略。     

温州市强制隔离戒毒人员生存质量及影响因素研究

目的 分析温州市强制隔离戒毒人员的生存质量状况及其影响因素,为制定提高戒毒人员生存质量的卫生服务措施提供依据。方法 采用药物成瘾者生存质量评定量表(QOL-DA)及自制问卷对温州市207名强制隔离戒毒人员进行生存质量测定,运用多元线性回归分析其影响因素。结果 207名强制隔离戒毒人员以男性、年龄在30~50岁之间、本地户籍、初中及以下文化程度、无业者为主;首次吸毒年龄在20~40岁之间者占71.50%,单纯吸食传统毒品、新型毒品的比例分别为14.01%和50.24%,单纯口吸、烫吸比例为68.12%,多次戒毒、当前戒毒持续时间小于6个月的比例分别为66.67%和78.64%,32.85%的戒毒人员自我报告患有吸毒相关疾病。戒毒人员躯体功能(PH)、心理功能(PS)、戒断症状及毒副反应(ST)、社会功能(SO)4个维度得分分别为(34.04±6.82)分、(32.33±5.93)分、(49.49±6.61)分和(37.01±7.29)分,生存质量评价总分为(152.87±21.00)分。吸毒相关疾病、毒品类型、吸毒方式、户籍是其生存质量的影响因素。结论 强制隔离戒毒人员生存质量较低,应针对影响因素采取综合卫生服务措施以提高其生活质量。     

关节炎型幼年类风湿病的HLA-B_(27)阳性与阴性的临床对比研究

幼年类风湿性关节炎是儿童时期较常见的结缔组织病 ,其中少关节炎型第二亚群 ,半数以上人白细胞抗原 -Ｂ2 7(ＨＬＡ Ｂ2 7)阳性 ,经长期随访之后 ,符合强直性脊柱炎 (ＡＳ)或另一组脊柱病[1] 。因此我们对 4 0例ＪＲＡ关节类型做了ＨＬＡ Ｂ2 7检测 ,并对阳性组和阴性组做了临床对比研究和 2～ 10年的随访 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　患儿为我科 1986～ 1998年门诊及住院患儿 ,男 32人 ,女 8人 ,4～ 7岁 1人 ,7～ 15岁 39人。ＨＬＡ Ｂ2 7阳性组 2 0人 ,平均年龄 12 0± 2 2 5岁。ＨＬＡ Ｂ2 7阴性组 2 0人 ,平均年龄 11 9± 3…