中老年系统性硬化症的临床特点分析

目的分析中老年系统性硬化症的临床特点。方法选择河北医科大学附属以岭医院2003年7月—2004年12月住院及门诊诊治的系统性硬化症患者48例,回顾性分析48例患者的临床资料,内容包括临床表现及实验室检查、心电图检查、心脏彩超检查、胸部X线检查、上消化道造影、甲襞微循环及肌电图检查结果。结果首发症状为雷诺现象41例(85.4%);主要症状为皮肤色素脱失40例(83.3%),皮肤瘙痒35例(72.9%);临床分期:水肿期12例(25.0%),硬化期25例(52.1%),萎缩期11例(22.9%);47例患者进行肝功能捡查,异常者23例(48.9%);45例患者进行肾功能捡查,异常者11例(24.4%);39例患者进行心电图捡查,异常者26例(66.7%);15例患者进行心脏彩超捡查,异常者14例(93.3%);38例患者进行胸部X线捡查,异常者33例(86.8%);27例患者进行上消化道造影,异常者21例(77.8%);14例患者进行甲襞微循环检查,异常者14例(100.0%);6例患者进行肌电图检查,其中正常2例、肌源性异常3例、神经源性异常1例。结论中老年系统性硬化症患者首发症状以雷诺现象为主,主要临床表现为皮肤色素脱失及皮肤瘙痒,其病变常累及肺、食管、心脏、肾脏、肝脏、血液系统、肌肉等,临床上保护内脏功能更为重要。     

使用跟骨钢板治疗移位的肱骨大结节骨折

[目的]回顾研究跟骨钢板治疗的肱骨大结节骨折病例,以探讨该类内固定物在肱骨大结节骨折治疗中的有效性。[方法]对2006年12月31日～2010年12月31日在三家医院采用跟骨钢板治疗肱骨大结节骨折病例进行回顾性研究及随访,治疗结果采用UCLA肩关节功能评定系统进行评分。[结果]肱骨大结节骨折采取跟骨钢板治疗31例,女15例,男16例;年龄34～71岁(平均53.6岁)。合并损伤情况:25例合并肩关节前脱位;合并冈上肌部分损伤4例;合并臂丛神经损伤1例;合并肱骨干中上骨折1例。31例大结节骨折病例均采用经三角肌入路;其中27例的固定方法只应用剪切、塑形的跟骨钢板,4例加用缝线。全部病例得到随访,随访时间12～32个月(平均18.7)个月。伤侧肩关节UCLA评分结果:优28例;良2例;差1例。[结论]本组病例研究提示,应用经过剪裁、塑形的跟骨钢板固定肱骨大结节骨折,是一种有效、可行的内固定方法。     

腹腔镜手术治疗腹膜后纤维化致肾积水的疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗腹膜后纤维化致肾积水的疗效.方法:对4例(5侧)腹膜后纤维化致肾积水患者,在腹腔镜下利用不同器械对包裹压迫的输尿管逐步进行安全有序的分离、松解,直至输尿管被完全游离出,术前或术中将双J管置入输尿管内,于输尿管后缝合侧后腹膜,使其腹膜内化.其中1例患者通过术中换体位再次进行双侧输尿管松解并腹膜内化,2例患者此前各有一侧输尿管已在开放手术下进行松解治疗.对此2例患者进行自身对照分析.结果:开放手术和腹腔镜手术均能松解腹膜后纤维化引起的输尿管压迫,消除肾积水,促进肾功能恢复.腹腔镜手术创伤小,恢复快,术中出血极少,住院时间短,无手术并发症,但手术时间稍长,费用稍高.结论:腹腔镜手术可以对腹膜后纤维化包裹压迫的输尿管进行良好松解,输尿管留置内支架管并腹膜内化是一种疗效确实、患者易接受的微创治疗方法.     

一种改良的组织DNA酚抽提法

随着对疾病认识的不断深入 ,人们发现许多疾病在病因上都有着其独特的遗传背景 ,对这些遗传信息的掌握无疑会对疾病的诊断和防治大有裨益 ,其中获得某个个体的基因组ＤＮＡ是进行基础研究及临床检测的先决条件。本室曾报告过适于基因检测用的血细胞ＤＮＡ处理和提取方法 ［１］,本文则对于活检或手术中采集的实质性组织样品的基因组ＤＮＡ的提取进行了研究。通过对以往方法的改进 ,力图使从组织中提取ＤＮＡ的方法变得更为快捷。１材料与方法１．１材料以大鼠组织为材料进行ＤＮＡ提取 ,为了证明所提取ＤＮＡ在临床检测上的有效性和适用性 ,…     

多发性肌炎的CT应用价值

目的研究多发性肌炎(PM)的肌肉CT表现特点及应用价值。方法经肌肉活检证实的多发性肌炎20例。所有病例均完成腰背肌、臀肌、大腿肌以及小腿肌的CT轴位扫描,其中大腿肌和小腿肌分肌群组观察。观察内容包括:肌肉的密度;肌肉的体积;肌筋膜的改变;肌肉组织的清晰度;皮下脂肪层厚度。结果CT发现肌肉体积缩小15个部位;肌肉密度减低,脂肪样变53个部位;筋膜增厚18个部位;皮下脂肪层增厚23个部位;肌肉组织模糊3个部位。结论CT能够清楚显示PM肌肉病损程度、判断肌肉萎缩和病变分布情况,为肌肉活检明确定位。     

低碘膳食对大鼠脑组织同源盒基因Nkx-6.1和Nkx-6.2 mRNA表达的影响

Objective To study the influence of low-iodine diet on the expression of homeobox gene Nkx-6.1 and Nkx-6.2 in rat cerebrum tissue, and to explore the possible molecular mechanism of cerebrum development retardation caused by low-iodine. Methods Twenty female Wistar rats were randomly equally divided into two groups: low-iodine group and control group, both fed with low-iodine diet as low as 13.66 μg/kg determinated by spectrophotometry in Tianjin Institute of Endocrinology and the former with deionized water, the later 200 μg/L potassium iodate. Thyroid hormone level was detected using chemiluminescence immunoassay 3 months later and they were mated with male rats normally fed. Rats of 16-day pregnancy, new-born and 20th days old were detected the content of Nkx-6.1 and Nkx-6.2 mRNA in the cerebrum tissue by real-time fluorescence quantitative PCR 0.61), (3.28±0.80)pmol/L] were lower than the control group[(1.04±0.06), (39.42±14.68)nmol/L, (4.83±0.33), day pregnancy, new-born and 20th days old of control group was (1.90±0.23)×10-3,(1.86±0.40)×10-4, (1.11± 0.27)×10-4(F=827.58, P<0.01), Nkx-6.1 mRNA expression level gradually decreased along with aging(all P<0.05). The intra-group difference was significant (F=297.25, P<0.01) and the Nkxr.1 mRNA expression level during 16 days of pregnancy was the highest(P<0.01). It was higher in the control group than in the low-iodine group during 16 days of pregnancy (t=10.14, P<0.01) as well as in the low-iodine group than in the in 16-day pregnancy, new-born and 20th days old of control group was respectively(1.03±0.19)×10-2, (1.33± 0.10)×10-3, (8.79±0,87)×10-3, and that of low-iodine group was (0.31±0.03)×10-2, (1.53±0.13)×10-3, (7.51±0.86)×10-2. The intra-group difference was significant(F=1293.02,1065.83, all P<0.01). Nkx-6.2 expression level during 20th days old was the highest(P<0.01) and that of newborn was the lowest(P<0.01). The Nkx6.2 mRNA expression level in control group were higher than the low-iodine group during 16-day pregnancy and 20th days old(t=14.35, 4.05, all P<0.01). It was higher in the low-iodine group than in the control group during newboru(t=4.78, P<0.01). Conclusions The difference in the expression of Nkx-6.1 and Nkx-62 is highly related to the brain development retardation caused by low-iodine.     

电针配合康复训练治疗上肢周围神经损伤56例分析

目的分析电针配合康复训练治疗上肢周围神经损伤的疗效。方法将112例上肢周围神经损伤患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=56),前者接受电针配合康复训练治疗,后者接受单纯康复训练治疗,比较2组患者的疗效。结果①观察组患者的感觉功能治疗效果、显著优于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组运动功能治疗效果显著、优于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组临床疗效显著优于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针配合康复训练可显著恢复上肢周围神经损伤患者的感觉功能与运动功能,该方法是治疗上肢周围神经损伤的有效方法之一。     

负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗TIA的临床研究

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是神经内科常见病之一,通常认为TIA有1/3自行消失,1/3频繁发作,1/3发展为脑梗死.TIA虽症状在短时间内缓解,但预后堪忧,因此积极防治TIA尤为重要.近年来氯吡格雷和阿司匹林联合应用治疗TIA的疗效,得到较为广泛的关注,但其具体应用方法,有效性和安全性还没有形成一致意见.本文观察了100例TIA患者的治疗,负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林的疗效显著,且继发出血等副作用未见增加.现报告如下.     

细粒棘球蚴抗原B对小鼠巨噬细胞RAW264.7的极化作用

目的探讨细粒棘球蚴抗原B (AgB)对巨噬细胞极化的调控作用。方法将RAW264.7巨噬细胞培养24 h后,分为M1、 M2、 AgB、 AgB+M1、 AgB+M2和空白对照组（M0组）,每组3孔。待所有巨噬细胞贴壁3 h后,AgB、 AgB+M1、 AgB+M2组均加入羊源细粒棘球蚴囊液提取的天然AgB （终浓度为1 000 ng/ml）,刺激1 h后,M1组和AgB+M1组加入脂多糖（LPS,终浓度为100 ng/ml）和γ干扰素（IFN-γ,终浓度为20 ng/ml）刺激分化20 h;M2组和AgB+M2组加入白细胞介素4 (IL-4)、IL-13 （终浓度均为20 ng/ml）刺激分化20 h;空白对照组不更换培养液,同步培养20 h。显微镜下观察巨噬细胞形态。提取各组巨噬细胞总RNA, RT-PCR检测刺激后巨噬细胞表面标志物精氨酸酶1 (Arg-1)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)的mRNA相对转录水平;蛋白质免疫印迹（Western blotting）分析巨噬细胞蛋白Arg-1、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的相对表达量;ELISA检测刺激后巨噬细胞培养上清中IL-10...     

白藜芦醇对离心运动后骨骼肌微损伤的修复

背景：白藜芦醇是一种天然的抗氧化剂和自由基廓清剂,具有清除自由基、减轻脂质过氧化等重要药理作用,目前有关白藜芦醇在减轻骨骼肌损伤、促进损伤修复方面的研究尚不多见。 目的：观察白藜芦醇对离心运动后骨骼肌超微结构损伤、血清丙二醛和肌细胞浆Ca2+浓度的影响。 设计、时间及地点：对照观察动物实验,于2007-08/2008-06在南方医科大学完成。 材料：成年雄性SD大鼠72只,实验室适应性喂养3 d后随机分为蒸馏水组(n=40)、白藜芦醇组(n=32)。白藜芦醇制剂购自湖南省洪江华光生物有限公司。 方法：白藜芦醇组大鼠每日腹腔注射1次白藜芦醇制剂60 mg/kg,蒸馏水组大鼠腹腔注射等量蒸馏水,连续2周。2周后,将大鼠在动物跑台上进行一次性下坡跑运动,速度为16 m/min,下坡坡度为16°,5 min运动,2 min休息,总运动时间为120 min。运动过程中采用人工驱赶和声刺激,不使用电刺激。 主要观察指标：于运动前、运动后即刻、运动后24,48,72 h电镜下观察比目鱼肌纤维Z线,TAB法测定血清丙二醛和流式细胞仪检测肌细胞浆Ca2+浓度。 结果：与蒸馏水组比较,白藜芦醇组镜下肌纤维损伤程度减轻,骨骼肌细胞Z线异常百分率在运动后即刻、运动后24,48,72 h比蒸馏水组分别降低了50.34%,52.67%,52.65%和53.26%(P < 0.05),离心运动引起的血清丙二醛升高程度分别下降了27.7%,29.56%,34.38%和27.79%(P < 0.05),胞浆Ca2+浓度分别降低了27.53%,25.84%,22.14%和11.62% (P < 0.05)。 结论：白藜芦醇可降低离心运动后血清丙二醛浓度和肌细胞浆Ca2+浓度,减轻运动导致的肌肉损伤。