现代医院管理制度:从“单兵作战”到“集群出击”

<正>随着公立医院综合改革的全面推进,特别是补偿、价格、薪酬等政策文件相继出台,如何把这些单项改革措施形成合力并逐步推进?当前,构建现代医院管理制度的鼓点越锤越密,现代医院管理制度如何试点先行、如何以点带面、如何全面开花?3月7日,在《中国卫生》杂志社、健康报社举办的"两会精英汇"上,部分全国人大代表和全国政协委员进行了观点交锋、智慧碰撞。     

恩再适——治疗糖尿病神经病变的又一利器

糖尿病神经病变,是糖尿病的常见并发症,表现为肢体末端皮肤麻木、疼痛、手套、袜套样感觉、皮肤感觉发冷、感觉异常、蚁走感、乏力、持物无力,走路时好象踩棉花感,时有走路不稳甚至摔跤等现象发生。对于有植物神经病变的患者     

药物的致畸作用与孕妇用药

计划生育、优生优育是提高国民素质的基本国策,而受孕后期盼能生一个健康聪明的小宝宝,是已婚妇女的自然心态。然而,妇女受孕后胎儿在母体内能否健康顺利的生长发育,则将受到多种因素的影响,如母体的精神状态、营养及健康状况、药物治疗等。孕妇患病时需要及时的接受治疗,但应了解所用药物对胎儿的生长发育及孕妇本身的影响。临床所用不少药物经动物实验和临床证明对胎儿可产生多种不利影响,如影响胎儿的正常发育、导致畸胎、胎儿药物中毒及死胎或流产等。自20世纪60年代服用反应停(沙利度胺)后发生近万例儿童呈现海豹肢畸形的事故后,引起世…     

脑前循环系统动脉瘤的外科治疗

本文报告113例脑前循环系统动脉管其中包括颈内动脉后交通动脉瘤75例.前交通动脉瘤17例,大脑中动脉瘤10例,人脑前动脉-胼周动脉瘤3例,颈内动脉-眼动脉瘤2例,颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例.多发动脉瘤5例.共118个动脉瘤在显微镜下直视手术,动脉瘤直接夹闭术108例.孤立或包裹术5例:5例多发动脉瘤行同期手术3例,分期手术2例.术中发生动脉瘤破裂18次.Hunt和HessⅠ～Ⅱ级病人中有例行早期手术.全组术后死亡率为7.9%.着重讨论手术时机.术中动脉瘤破裂处理及多发动脉瘤的治疗.     

黄连素治疗心律失常48例临床观察

黄连素治疗心律失常４８例临床观察（５１５０４１）广东省汕头市龙湖人民医院郭力士黄连素（小檗碱Ｂｅｒｂｅｒｉｎ）在临床上传统作为清热解毒的抗感染药物，近年来用于各种心律失常的治疗。笔者试用黄连素对４８例心律失常进行了治疗。经临床观察疗效较好，现报道如下...     

微针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤26例小结

膝关节内侧副韧带损伤临床常见的有外伤与劳损两种。外伤引起者疼痛多局限在上、下附着部及中央部;劳损引起者则多局限在股骨内髁及胫骨内髁部。该病轻者经药物内服、外敷、封闭或理疗、按摩等治疗可痊愈。重者出现局部纤维组织粘连结疤或内髁增生等     

纤维支气管镜检查对患者血糖的影响

为了探讨纤维支气管镜 (纤支镜 )检查对血糖的影响 ,我院 1998年 3月— 2 0 0 1年 11月 ,对 5 0例行纤支镜检查的患者 ,对比其术前、术后血糖的变化 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　对象　 5 0例均有呼吸道症状 ,临床疑为支气管肺部肿瘤 ,原因不明的肺不张 ,阻塞性肺炎和弥漫性肺部病变不能确诊者 ,其中男 4 0例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 80岁 ,平均 5 4 .5岁 ,按年龄分为二组 :中青年组 (<6 0岁 ) 2 9例 ,老年组 (≥ 6 0岁 )2 1例 ,均无糖尿病、甲亢等内分泌病史。纤支镜检查操作时间为 15～ 2 5ｍｉｎ ,平均 2 0ｍｉｎ。1.2　方法　上午空…     

蒲公英鲜叶外擦治疣

30例中男 12例 ,女 18例 ;扁平疣 2 1例 ,寻常疣 9例。采鲜蒲公英全叶适量 ,洗净泥土 ,放阴凉处晾干叶片上的水珠 ,然后揉成团状 ,以此在疣体上反复擦拭 ,每次 5分钟。用力以引起微痛为度 ,但忌擦破流血 ,以防感染。每日 3次 ,擦治 5～ 7天即可 ,停止治疗 5～ 7天皮损多治愈。以上为 1个疗程。个别患者若停药 7天仍未愈 ,可重复上法 1个疗程即愈。注意 ,如果疣较多时 ,宜在全面擦拭的同时重点擦拭最先发生的或疣体较大的 (母 )疣 ,这些疣消退后 ,小 (子 )疣多随之消失。擦拭后擦拭区尽量不要用水洗 ,以免影响药效。30例中 2 9例擦拭 1个疗程…     

全去带乙状结肠原位可控膀胱术25例随访报告

目的：探讨全去带乙状结肠原位可控膀胱术的临床效果。方法：对25例施行该术式术后患者的可控性、尿动力、血清电解质、肾功能、生活质量等进行随访观察。结果：25例随访2－15个月，平均11．3个月。白天完全自控排尿25例（100％）；夜间完全自控排尿24例（96．0％），1例偶有遗尿；贮尿囊容量220－370ml，平均320ml；贮尿囊内压力1．86－3．92kPa，平均2.44kPa。IVU及贮尿囊造影示单侧贮尿囊输尿管反流2例（8．0％），无肾积水；膀胱镜检查2例（8．0％）贮尿囊内出现细沙样结石，1例（4．0％）贮尿囊后尿道吻合口狭窄，经尿道直视内切开术治愈。15例（60．0％）男性患者保留性功能，肾功能正常，1例（4．0％）出现一过性高氯血症。结论：全去带乙状结肠原位可控膀胱术手术成功率高，疗效可靠，患者生活质量高，是一种较理想的尿路分流术，值得推广。