美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的有效浓度分析研究

目的:研究美沙拉嗪肠溶片在不同严重程度溃疡性结肠炎患者体内药物的起始有效浓度及明显增加不良反应风险的最低浓度.方法:2017年7月-2019年6月收治活动期溃疡性结肠炎患者95例,根据改良Mayo评分法分型分为轻、中、重三组,均予美沙拉嗪口服治疗.分别于入组后第1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年测定血浆中美沙拉嗪...     

不同途径营养支持治疗急性重症胰腺炎的效果

目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)患者早期给予肠内营养(EN)或肠外营养(PN)的治疗效果及护理.方法 将44例SAP患者分为研究组23例和对照组21例.研究组早期给予EN,对照组给予PN至进食.每周监测血清淀粉酶和自蛋白水平,比较并发症、感染率、病死率及住院费用.结果 两组血清淀粉酶和白蛋白在治疗第1周差异均无统计学意义,第2周两组血清淀粉酶均较第1周下降,白蛋白均较第1周上升,但研究组下降或上升的水平较对照组高,差异有统计学意义;研究组的并发症、感染率及平均住院费用均低于对照组,差异有统计学意义.结论 SAP患者早期给予EN,可减少相关并发症的发生,减少住院费用;给予合理营养配方,掌握正确的输注方法 ,做好各项护理是早期给予EN的重要保证.     

ω-3多不饱和脂肪酸对急性肺损伤炎症反应及免疫功能影响的机制研究进展

烧(创)伤、吸入性损伤、严重感染以及休克等疾病过程中,机体内多种炎性介质的释放,引发炎性细胞向肺组织迁移,激活呈级联放大的炎症反应,常常可造成以肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤为主的急性肺损伤(ALI),严重者短时间内可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),病死率极高。ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)作为药理性免疫营养素的重要组成部分,目前已经超越了以往单纯提供能量、恢复正氮平衡的范畴,发挥着调控机体炎症反应、免疫功能的全面作用,并逐渐演变为现代危重性肺损伤治疗的重要组成部分。因此,本文就ω-3PUFA对ALI炎症反应及免疫功能影响的机制作一综述,旨在为临床治疗ALI提供理论依据。     

吸入性损伤犬部分液体通气后一氧化氮含量的改变

部分液体通气 (ＰＬＶ)用于治疗急性肺损伤、成人或新生儿呼吸窘迫综合征 ,能改善氧分压和肺顺应性 ,国外已用于Ⅱ、Ⅲ期临床试验[1] 。本研究以吸入性损伤犬为模型 ,观察部分液体通气后其体内一氧化氮 (ＮＯ)含量的改变。材　料　与　方　法健康杂种犬 12条 ,体重 (10 .0 0± 1.0 5 )ｋｇ ,雌雄不拘 ,随机分为治疗组和对照组 ,每组 6条。质量浓度 30 ｇ/Ｌ戊巴比妥静脉麻醉 (1ｍｌ/ｋｇ) ,取仰卧位 ,气管插管 ,接呼吸机 (美国Ｂｉｒｄ 84 0 0型 )。按文献 [2 ]制作蒸气吸入性损伤犬模型。伤后 1ｈ ,给氧浓度调整为 0 .6 0并保持恒定。伤后 …     

人血管内皮生长因子165基因转染人骨髓间充质干细胞的实验研究

Objective To establish an effective method of transfecting human marrow mesenchymal stem cells (MSC) with human vascular endothelial growth factor 165 ( VEGF 165) gene. Methods MSCs isolated and cultured in vitro were divided into transfection group (pShuttle-CMV/VEGF 165 plasmid was transfected into MSCs through liposome-mediating method), empty plasmid group (pShuttle-CMV vehi-cle was transfected into MSCs as control), liposome group (liposome was transfected into MSCs as control) and control group(normal culture). Expressions of Mrna and protein of MSCs were determined by RT-PCR, enzyme-linked immunosorbent assay and Western Blot. Sensitivity to MSCs on VEGF plasmid transfec-tion was detected by MTT test. Results Expression level of VEGF 165 gene Mrna in transfection group, empty plasmid group, liposome group, and control group was respectively 0.89 ± 0.03, 0. 34 ± 0.04, 0.40 ± 0.03, and 0.30 ± 0.03, and the difference between transfection group and the other three groups was statistically significant ( P <0. 01 ). Content of VEGF protein in transfection group, empty plasmid group, liposome group, and control group was respectively (778 ± 35 ), (543 ± 24), (561 ± 28), (571 ± 23) pg/Ml, and the difference between transfection group and the other three groups was statistically significant ( P <0.01 ). In the transfection group, expression level of VEGF protein peaked on 7th day after transfec-tion, which was decreased gradually later. In transfection group, expression level of V EGF 165 protein was obviously higher than that of the other three groups ( P <0. 01 ), and no inhibitory effect of VEGF plasmid transfection on MSCs proliferation was found. Conclusions The method for transfecting human VEGF 165 gene into MSCs is established in this research, through which target gene and protein can express effectively.     

早期肠内营养联合重组人生长激素对严重烫伤大鼠血清内毒素及TNFα的影响

目的 :探讨早期肠内营养联合重组人生长激素对严重烫伤大鼠血清内毒素及TNFα影响。方法 :成年健康wistar大鼠 130只 ,随机分为正常组 (N)、伤后对照组 (C)、早期肠内营养组 (EEN)及早期肠内营养 +重组人生长激素组 (EEN +rhGH)。C组、EEN组、EEN +rhcGH组均给予 30 %TBSAⅢ°背部烫伤 ,分为伤后第 1、3、5、9天四个时相点 ,烫伤后C组大鼠自由进食饲料 ,EEN组及EEN +rhGH组大鼠灌喂牛奶 ,EEN组大鼠每晚皮下注射生理盐水 0 .1ml,EEN +rhGH组大鼠每晚皮下注射重组人生长激素 0 .3U kg。于各时相点活杀取血 ,分离血清 ,测定内毒素、TNFα含量。结果 :(1)烫伤后各组大鼠血清内毒素水平较伤前正常组 (N组 )显著上升 ,EEN组、EEN +rhGH组大鼠血清内毒水平在各时相点低于C组 ,EEN +rhGH组大鼠血清内毒素水平在各时相点低于EEN组 ;(2 )各组大鼠血清TNFα水平较伤前正常组 (N组 )显著上升 ,EEN组大鼠血清TNFα水平在各时相点低于C组 ,EEN +rhGH组血清TNFα水平在各时相点低于EEN组。结论 :严重烧伤后 ,早期肠内营养可以降低内毒素及TNFα水平 ,早期肠内营养联合重组人生长激素作用于优于单纯早期肠内营养     

高频部分液体通气对吸入伤犬呼吸循环功能的影响

目的　观察高频部分液体通气 (highfrequencypartialliquidventilation ,HFPLV)对吸入性损伤犬肺力学、氧合和血流动力学参数的影响。　方法　 16条犬经吸入蒸气 ,造成重度吸入性损伤模型 ,并随机分为对照组和治疗组。两组动物致伤后均行高频喷射通气 (highfrequencyjetventila tiot,HFJV) ,治疗组同时经气管导管缓慢注入氟碳液体 (3ml/kg体重 ) ,行HFPLV治疗 ,于通气后3 0、60和 90min时测定两组动物血气、肺顺应性、气道阻力及血流动力学参数。　结果　治疗组PaO2 呈进行性上升 ,在各时相点与致伤后比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,而对照组各时相点与致伤后比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;治疗组PaCO2 也逐渐增高 ,于 60、90min显著高于致伤后水平 (P <0 .0 5 )。与对照组比较 ,治疗组各时相点的PaO2 稍有升高 (P >0 .0 5 ) ,PaCO2 于 90min显著增高 (P <0 .0 5 ) ,而两组动 /静态气道阻力、肺顺应性和血流动力学参数比较 ,差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　HFPLV与单纯HFJV相比 ,更有利于吸入性损伤的动脉氧合 ,对血流动力学参数无明显不利影响     

186例空气灌肠复位治疗小儿肠套叠的X线诊治分析

目的分析小儿乙肠套叠的X线表现，提高空气灌肠复位成功率。方法回顾分析186例小儿急性肠套叠的临床及X线表现，并经灌肠诊断性治疗。结果186例小儿急性肠套叠，空气灌肠复位率85％。肠套叠复位成功率随病程的延长而降低。结论及时发现小儿肠套叠有助于提高空气灌肠治疗小儿急性肠套叠的复位成功率。     

冻存后人脐血DC介导的食管癌细胞瘤苗实验研究

目的：探讨杂交瘤技术制备脐血树突状细胞（DC）和食管癌细胞的融合瘤苗在低温冻存后的生物学特性及特异性CTL活性。方法：分离脐血CD34^＋干细胞诱导扩增为成熟DC，与EC109细胞经聚乙二醇（PEG）法融合；免疫磁珠法筛选EC109-DC；鉴定瘤苗表型；-80℃低温冰箱冻存融合细胞EC109-DC，3周后融冻；观察融冻瘤苗表型及致瘤性；MTT法测定瘤苗诱导淋巴细胞增殖能力及体外特异性免疫应答能力。结果：融冻后疫苗体外半悬浮生长；同时高表达FR和CD80；融冻后瘤苗接种小鼠体内未见肿瘤形成；未冻存和冻存后融合疫苗EC109-DC活化的T淋巴细胞，可产生针对EC109细胞的特异性杀伤作用。结论：冻存未破坏融合疫苗的完整性；融冻后瘤苗无体内致瘤性，安全可靠；-80℃低温冰箱短期冻存对EC109-DC融合疫苗生物学特性及特异的CTL活性无明显影响，可望为DC疫苗提供简单可行的保存方法。