巨结肠患儿术后肛门湿疹治疗方法的改进

目的：探讨结肠切除术后肠功能紊乱患儿肛门湿疹治疗方法的改进,以提高治疗效果。方法：巨结肠术后肛门湿疹和溃破的患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组联合使用扩肛、结肠回流灌洗、药物保留灌肠以及外用鞣酸软膏治疗,对照组常规扩肛,0．5％高锰酸钾温水溶液浸泡患处．并外用鞣酸软膏治疗。结果：治疗3～42d后,观察组治愈及总有效率均明显高于对照组（P〈0．01）;肛门溃破的愈合时间,观察组明显短于对照组（P〈0．01）。结论：巨结肠术后肛门湿疹采取改进的治疗方法．联合用药,能明显提高治疗效果。     

动脉瘤破裂出血致脑血管痉挛患者的预见性护理

目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下隙出血(SAH)所致的脑血管痉挛(CVS)的护理方法。方法:选择60例动脉瘤性蛛网膜下隙出血继发脑血管痉挛患者进行密切观察,施行预见性护理。结果:经过预见性护理,该病的治愈率显著提高,并发症发生率明显降低,60例患者中,治愈35例(58.33%),治疗好转10例(16.67%),死亡5例(8.33%),其他10例(16.67%)。结论:预见性护理动脉瘤性蛛网膜下隙出血所致脑血管痉挛的患者,是提高治愈率减少并发症发生的有效措施。     

先天性巨结肠及同源病患儿术后直肠肛管测压与分析

目的分析先天性巨结肠（HD）及同源病（HAD）术后患儿直肠肛管测压参数及其临床意义。方法对56例巨结肠术后患儿，包括32例HD和24例HAD，进行随访，并根据排便功能分为正常组、污粪组及便秘组。同时进行直肠肛管测压检查。根据不同病理分型，临床症状及随访时间比较分析测压结果。结果直肠肛管抑制反射（RAIR）重现率为55％，术后1a内RAIR重现率明显低于1a以上患儿（P〈0．05）。HD术后患儿肛管直肠蠕动频率明显大于HAD（P〈0．05）。按主观症状将患儿分为正常、污粪和便秘组，便秘组肛管／直肠静息压之比及高压带长度与前二组比较有显著差异（Pa〈0．01）。结论部分患儿术后RAIR可恢复，并与术后时间有关，HD术后肛门功能改善优于HAD。影响术后测压结果的因素是多方面的。     

自制扩肛器扩肛联合结肠灌洗治疗先天性巨结肠症效果观察

自行设计制作负压排尿式防褥气垫,该装置由负压排尿装置及接尿气垫与防褥气垫组装而成。经临床应用59例,效果满意。该装置使用方便,易清洗消毒,且价格低廉。     

药物治疗患儿先天性巨结肠术后胃肠功能紊乱的疗效观察

目的通过不同途径用药物治疗先天性巨结肠患儿术后胃肠功能紊乱,减少术后并发症的发生,有效地控制小肠结肠炎的发生.方法将60例先天性巨结肠手术后患儿随机分为对照组和观察组各30例,对照组术后按常规治疗,给予胃肠减压、留置肛管排气,发生小肠结肠炎时煎服中药治疗.观察组利用术后留置的胃管注入胃友、胃肠康,发生小肠结肠炎时用0.5%甲硝唑溶液10～20 ml、加培菲康、云南白药行保留灌肠.观察2组术后的腹胀、腹痛、排气、排便及小肠结肠炎好转程度等指标.结果观察组上述指标明显著优于对照组(P＜0.05),其术后腹痛、胀气在1～2 d内被缓解,小肠结肠炎被有效地控制.结论术后早期通过不同的途经积极用药物治疗胃肠功能紊乱,促进了术后早日康复,减少了住院时间,疗效明显优于常规治疗方法.     

优质护理开展中与患者沟通的探讨

目的 探讨在护理人员与患者沟通在优质护理开展中的作用;方法通过结果通过对两区的患者进行询问调查:对观察区和对照区的患者满意程度进行比较发现,观察区患者的满意程度高达95%以上,并而对照区患者的满意程度只在75%以上.工作质量不好.结论 在院内开展优质护理,不仅可以提高护理的质量,而且有利于医护人员之间的沟通,提高患者的满意程度,对患者的康复也有很大的帮助.     

巨结肠类缘性疾病肛管测压、直肠黏膜活检和钡灌肠检查的意义

目的　根据病理学的诊断依据 ,评价先天性巨结肠类缘性疾病 (HAD)中直肠肛管测压、直肠黏膜活检AchE组化染色和钡灌肠检查的特点 ,了解其在诊断上的意义。方法　 1999～ 2 0 0 1年间 92例临床诊断为先天性巨结肠 (HD)或巨结肠类缘性疾病并施行手术的患儿 ,根据病理诊断排除HD和HAD共存病变病例 ,筛选出HD 4 0例 ,其中男 36例 ,女 4例 ,平均年龄 2 1个月 ;HAD 34例 ,其中男 2 1例 ,女 13例 ,平均年龄 6 3个月。研究二组的临床征候指标以及在经典的测压、组化以及钡灌肠三项检查上的差别。结果　二组病例相比 ,三项检查每项指标间都存在着极显著差异 (P <0 .0 1) :在HAD组患儿 ,85 %都存在有直肠肛管抑制反射 ,其反射波出现特征性的“W”、“U”波形 ;直肠黏膜AchE组化染色 79%为阴性 ;钡灌肠常不能发现明显的狭窄、移行段 ,但有明显的结肠扩张和2 4h钡滞留。结论　HD和HAD是都以便秘为主要表现的两种不同的疾病。经典的三联检查在HAD的诊断和鉴别上也具有重要意义     

检查前不同月龄婴幼儿喂药用具改进与临床应用

目的探讨改进适宜于不同月龄婴幼儿的喂药用具,解决婴幼儿喂药难的问题。方法将240例直肠肛管测压检查前需口服给药的婴幼儿随机分为3组。观察组1:对1~3个月患儿喂药时将奶瓶中的糖水和注射器内稀释的药物,通过设计在奶嘴内侧的注药通道吸吮到口里。观察组2:对4~24个月患儿改用离乳汤匙奶瓶喂药时只要左手轻压瓶身,糖水流到附有汤匙内,再将注射器内稀释的药物滴于汤匙中顺利喂到口里。对照组:月龄不限全部选用常规喂药方法(即注射器内稀释的药物滴于小汤匙慢慢喂药方式)。观察3组婴幼儿喂药所需时间、一次成功率、患儿呛咳、呕吐发生率、服药配合程度等。结果2组观察组与对照组患儿喂药方法比较均有显著性差异(P<0.01),2组观察之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论经改进的婴幼儿喂药用具可明显提高喂药成功率,有效地解决了婴幼儿喂药难的问题。     

甲硝唑痛点注射加手法松解治疗粘连性肩周炎的临床观察

甲硝唑痛点注射加手法松解治疗粘连性肩周炎的临床观察长治市第二人民医院（０４６０００）暴巧风长治北铁路医院郭先娥肩周炎是一种常见病，多发病，临床上治疗方法很多，但效果不佳．我院于１９９１年１０月～１９９４年５月，采用甲硝唑痛点注射加手法松解治疗粘连性肩...     

灌注式肠道测压导管的改良及应用

目的探讨灌注式肠道测压导管的改良、应用方法及效果。方法对灌注式肠道测压导管的开口部位进行改良,通过灌注法和充气气囊来完成各段肠道同步检测。结果共检测患儿2 020例,均顺利完成检测,无一例并发症发生,对先天性巨结肠诊断准确率达98.02%。结论改良后的灌注式肠道测压导管可提高检测准确性。