胸主动脉腔内修复术后血管重塑的血流动力学仿真分析

背景 胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)后部分病例腹段残余夹层真假腔重塑效果不佳.术后早期如何准确预判血管重塑趋势及如何对预测不良的病例进行二次干预是临床亟需解决的问题.目的 评估胸主动脉腔内修复术后早期血流动力学参数预测血管重塑趋势的有效性并分析封...     

151例心脏瓣膜替换术后早期并发症的预防和监护

人工心脏瓣膜替换术是治疗各种心脏瓣膜疾病的积极有效的方法,术后早期主要并发症有循环功能不稳定、电解质紊乱、心律失常,其它与瓣膜有关的特有并发症为瓣周漏、人工瓣膜机械故障,后期并发症有栓塞、出血、感染性心内膜炎等,术后早期良好的监护尤其重要,我科自1996～2005年共行心脏瓣膜替换术151例,现将术后早期并发症的预防和监护体会总结如下：     

Poland综合征乳房缺如的整形治疗

Poland综合征是一种先天性畸形,又称胸大肌缺损并指综合征.发病原因不明,发病率在美国约为1/250 000,国内不详.自1990年以来,我们共收治22例Poland综合征单侧乳房缺如患者,分别应用硅凝胶假体置入或背阔肌肌瓣转移加硅凝胶假体置入术进行矫治,效果满意,报道如下.     

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床体会

自2003年8月～2005年8月,笔者采用股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折32例,取得良好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组32例股骨粗隆间骨折患者,男23例,女9例;年龄18～90岁,平均53岁。全部为单侧发病,左侧19例,右侧13例。从受伤到手术时间为1～12d,平均为7d。按A     

消脂汤为主治疗脂肪性肝病47例临床观察

目的：观察消脂汤与西药保肝合用治疗脂肪性肝病的疗效。方法：将73例患者随机分为治疗组和对照组,两组均用西药保肝治疗（甘利欣、硫普罗宁）,治疗组加用消脂汤,每日1剂,疗程1个月,观察治疗前后两组肝功能（ALT、AST、GGT）、血脂（TG、TC）变化及综合疗效。结果：治疗组在肝功能、血脂变化及综合疗效方面与对照组比较,差异均有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。结论：消脂汤与西药保肝药合用治疗脂肪性肝病疗效优于单纯西药保肝治疗。     

益气化瘀利水汤辅助地奥司明与氢氯噻嗪治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床研究

目的：观察益气化瘀利水汤辅助地奥司明与氢氯噻嗪治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法：回顾性选取50例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的临床资料,根据治疗方法不同分为研究组和对照组各25例。对照组给予地奥司明和氢氯噻嗪治疗,研究组在对照组基础上给予益气化瘀利水汤治疗。评价2组临床疗效,比较2组淋巴水肿自感症状、上肢功能、上臂臂围差值及疼痛程度。结果：研究组临床总缓解率优于对照组（P<0.05）。治疗前,2组淋巴水肿与乳腺癌问卷（LBCQ）评分、上肢功能评分量表（DASH）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组LBCQ评分、DASH评分低于治疗前（P<0.05）;研究组LBCQ评分、DASH评分低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组上臂臂围差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2周、4周,2组上臂臂围差值较治疗前呈下降趋势（P<0.05）,且研究组上臂臂围差值低于同时间点对照组（P<0.05）。治疗前,2组疼痛视觉模拟量表（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2周、4周,2组VAS评分较治疗前...     

食管平滑肌瘤的诊断与治疗

食管平滑肌瘤是食管疾病中常见的良性肿瘤,占50%以上[1].近年来,我们为32例确诊为食管平滑肌瘤患者施行手术治疗.现报告如下:     

头颈部黏膜黑色素瘤诊治进展分析

头颈部黏膜黑色素瘤是一种罕见的恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势,由于没有明确有效的治疗方式来改善患者预后,所以对头颈部黏膜黑色素瘤的治疗一直处于探索阶段,国内外的临床试验也在开展中,针对头颈部黏膜黑色素瘤的机制研究也在逐年增加.本文分析近年来国内外的相关研究,汇总黏膜黑色素瘤的临床特点以及治疗进展.     

36例口腔颌面-头颈部朗格汉斯细胞组织细胞增多症临床及预后分析

目的:探讨口腔颌面-头颈部朗格汉斯细胞组织细胞增多症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的临床特征、诊断、治疗方法及预后,为临床治疗提供更强的循证医学证据.方法:回顾分析上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科收治的36例成人及儿童口腔颌面-头颈部朗格汉斯细胞组织细胞增多...     

基于IBM-SPSS与机器学习的logistic回归对院内感染肺炎克雷伯菌发生多重耐药关联因素的分析方法比较

背景 近年来随着人工智能的发展,各种机器学习的模型开始在临床中初步应用。目的 分别使用基于SPSS 26.0的logistic回归与基于机器学习逻辑回归模型(logistic regression,LR)分析院内感染多重耐药肺炎克雷伯菌(multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae,MDR-KPN)的关联因素,比较两种方法的差异。方法 选取2016年1月-2020年12月清华大学附属北京清华长庚医院肺炎克雷伯菌院内感染病例254例,包括MDR-KPN 168例和非MDR-KPN(敏感菌株)86例,用两种不同的logistic回归方法对数据进行处理。结果 基于SPSS 26.0的logistic多因素分析显示,患有肝病、感染前3个月内有胸腔穿刺史、感染前3个月内有动脉穿刺史、感染前3个月内气管插管史是发生MDR-KPN院内感染的独立关联因素。LR模型分析显示,气管插管是发生MDR-KPN院内感染的最主要关联因素,前5位的关联因素为气管插管、基础肝病史、年龄18～49岁的人群、碳青霉烯类药物暴露史、中心静脉置管史。结论 两种分析方法得到的MDR-KPN...