凝血功能在毒蛇咬伤治疗前后变化规律的研究

目的探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后凝血功能的变化规律。方法选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者226例为研究对象,其中银环蛇咬伤39例,竹叶青蛇咬伤76例,眼镜蛇咬伤47例,眼镜王蛇咬伤24例,蝰蛇咬伤40例。这些患者在治疗前后各时段均进行5项凝血指标检测,按蛇种、时段及病情对检测结果进行统计分析。结果银环蛇咬伤轻症患者与重症患者比较,仅治疗前重症患者D二聚体(D-D)水平明显高于轻症患者,差异有统计学意义(P0.05);竹叶青蛇咬伤重症患者治疗前血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、和D-D水平升高、纤维蛋白原(Fib)水平降低,Fib和D-D水平在治疗前后与轻症差异有统计学意义(P0.05);眼镜蛇和眼镜王蛇咬伤患者各项指标在治疗前后差异无统计学意义(P0.05),仅眼镜蛇咬伤重症患者D-D水平在治疗前与轻症比较差异有统计学意义(P0.05);蝰蛇咬伤患者不论轻症或重症5项凝血指标的变化均很大,在治疗前后之间和轻重之间的多项比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论银环蛇、眼镜蛇和眼镜王蛇咬伤对凝血功能影响很少;竹叶青蛇咬伤重症患者可引起较严重的凝血功能异常,但治疗后恢复较快;蝰蛇咬伤可引起极大的凝血功能异常,且治疗后恢复慢。     

参麦注射液关节腔注射对兔骨关节炎细胞因子影响的实验研究

目的:研究参麦注射液关节腔注射对兔骨关节炎作用的机理。方法:将30只雄性清洁级新西兰白兔随机分为空白组、治疗组及对照组,治疗组及对照组予改良Hulth法造模,造模成功后,治疗组予参麦注射液关节腔注射,对照组予生理盐水注射,8周后抽取3组关节液,用Elisa法检测TNF-α、IL-1β、MMP-3。结果:对照组的IL-1β、TNF-α、MMP-3水平与空白组比较均偏高,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组IL-1β、TNF-α、MMP-3水平高于空白组,但低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:参麦注射液关节腔注射可通过降低关节液中的TNF-α、IL-1β、MMP-3来缓解骨性关节炎症状。     

血常规和超敏C反应蛋白检测结果在毒蛇咬伤治疗前后的变化规律

目的探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后血常规和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化规律。方法选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后均进行血常规和血清hs-CRP检测,按蛇种、时段及病情对检测结果作出统计分析。结果治疗前仅蝰蛇咬伤患者WBC明显升高,治疗后第1、2天5种毒蛇咬伤患者WBC均显著升高(P0.01),治疗后第4天该指标均有下降趋势,但检测值仍高于正常参考范围。治疗前后5种毒蛇咬伤患者RBC和HGB均在正常水平,没有明显变化。竹叶青蛇咬伤患者在治疗前、蝰蛇咬伤患者在治疗前后出现血小板(PLT)减少(P0.05)。hs-CRP水平治疗前以蝰蛇咬伤患者较高、治疗后以眼镜蛇咬伤患者最高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 5种毒蛇咬伤患者治疗前后基本上无贫血症状,但大多数患者出现炎症反应,竹叶青蛇、特别是蝰蛇咬伤患者PLT减少比较严重。     

动力髋螺钉（DHS）钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨利用动力髋螺钉(DHS)钉治疗股骨粗隆间骨折方法。方法：自1995年来应用DHS钉治疗股骨粗隆间骨折，共50例。结果：按王福权等功能评定标准，优36例(72．0％)，良10例(20．0％)，差4例(8．0％)。小转子移位畸形愈合12例，对髋关节功能恢复无明显影响。结论：利用DHS钉治疗股骨粗隆间骨折是值得推荐的一种新方法。     

164例围产儿死亡回顾分析

目的 分析围产儿死亡原因，以提高围产期保健及产科工作质量，降低围产儿死亡率。方法按照围产Ⅰ期标准，对我院8年间164例围产儿死亡情况进行统计分析。结果8年间围产儿死亡率为9．59‰。164例中：新生儿死亡占47．56％，死胎占42．68％．死产占9．76％。总新生儿死亡率为4．56‰，呈逐年下降趋势。导致围产儿死亡原因为早产、胎儿畸形、缺氧综合征，新生儿死因以畸形、缺氧综合征及呼吸道疾病为主。结论加强孕期保健，预防早产，防止并发症发生是降低围产儿死亡的主要措施。     

股部血管损伤伴软组织严重挫伤的治疗

股动脉或和股静脉损伤合并严重股部软组织外伤的处理是比较棘手的外科问题,涉及到截肢还是保肢,术中处理,对代谢性肌肾综合征(MMS)及小腿间隙综合征的处理等问题,以下是我们的体会.     

医院内感染危险因素分析

目的:了解2004年住院病人发生医院内感染情况,为制定预防控制措施提供依据。方法:查阅全部出院病历及护理记录,对所有医院内感染病例进行登记、整理并分类汇总。结果:2004年总出院人数8494人(含产婴),查出医院内感染人数157人,总感染率1·85%,与2002年比呈下降趋势。医院内感染部位分布以下呼吸道占首位。结论:做好孕期健康教育及产前保健工作,预防高危妊娠,减少手术产,提高产科质量,尽量缩短住院治疗时间,将会直接降低院内感染发生率。     

毒蛇咬伤患者尿常规变化的观察

目的探讨各种毒蛇咬伤患者尿常规的变化情况。方法选择近2年住院治疗、何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者共164例作为研究对象,入院后24h内检测患者晨尿10项,同时使用显微镜镜检确诊,按蛇伤种类对检测结果作统计分析。结果5种毒蛇咬伤均有部分患者不同程度地出现尿蛋白、尿红细胞和尿白细胞阳性,但以蝰蛇咬伤尿蛋白、尿红细胞和尿白细胞阳性检出率最高(分别为62.5%、68.7%和46.9%),与其他4种蛇伤比较,差异有统计学意义(P0.05)。尿蛋白和尿红细胞阳性的严重程度亦以蝰蛇咬伤的患者最多,与其他4种蛇伤比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 5种毒蛇咬伤均可使部分患者肾脏受损而出现尿常规变化,但以蝰蛇咬伤患者肾脏受损最重而使尿常规变化最大。     

异位妊娠的药物保守治疗分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。据资料统计 ,异位妊娠与正常妊娠之比为 1∶ 4 3～ 1∶ 5 0。近年来异位妊娠的发病率有明显上升的趋势 ,且呈年轻化。临床上许多患者要求进行非手术治疗 ,以保存输卵管功能 ,特别是未生育或已丧失一侧输卵管者此种要求更为强烈。为提高异位妊娠的治疗技术水平 ,减少患者手术治疗后的烦恼 ,满足患者的需求 ,我院应用一种简便、经济、副作用小、疗效好的药物保守治疗方法对异位妊娠患者进行治疗 ,取得了较好的效果。实践说明 :药物保守治疗 ,对于符合条件的患者来说 ,确是一种首选的治疗方法。1　资料与方…