面肌痉挛微血管减压手术护理配合

目的探讨面肌痉挛微血管减压手术的护理配合,提高护理质量。方法对1027例面肌痉挛患者行微血管减压术,术前做好仪器、器械、药品及特殊材料的准备,并对患者进行术前访视,正确摆放手术体位,合理放置各种仪器设备,术中密切观察患者生命体征,注意预防感染,熟知手术步骤,准确传递器械,保证显微镜下操作的稳定性及连续性。结果所有病人手术顺利,术中未出现并发症。结论微血管减压术手术精细、难度大、要求高,使用物品、仪器较多,因此对手术护理配合的要求也相应较高。     

人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

深静脉血栓(DVT)由于可继发致命性的肺栓塞(PE)和远期下肢静脉功能不全已被公认是一种严重的术后并发症。随着人工关节外科的不断发展和手术的日益普及,人工关节置换术后深静脉血栓形成已倍受人们关注。血栓形成后除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分扩展至整个肢体静脉主干,若不能及时诊断和处理,多演变为血栓形成后遗症,长时期影响患者的生活和工作质量,少数并发肺梗塞,造成极为严重的后果。现对其预防及护理作一综述。1　发病情况人工关节置换术后深静脉血栓形成的发病率欧美国家较多,1996年Nevelsteen等〔1〕报道,未采取预防…     

改良Mitchell手术治疗拇外翻

[目的]观察改良Mitchell手术治疗     

门诊注射室护患纠纷的原因分析与防范

我们对我院门诊注射室从2004-2007年发生的护患纠纷进行分析,从中吸取教训,不断改进,使护患纠纷明显减少,获得患者好评.     

改良Mitchell手术治疗(足母)外翻

[目的]观察改良Mitchell手术治疗外翻的疗效.[方法]自2000年4月～2003年10月对18例28足(足母)外翻患者行改良Mitchell手术.术前摄负重X线片,测量(足母)外翻角(hallux valgus angle,HVA)平均为30.5°,第1、2跖骨间角(Intermetatarso-phalangeal angle,IMA)13.5°.本术式与传统Mitchell手术不同的是在第1跖骨远端只行一次横行截骨,不留外侧棘,根据IMA的大小决定截骨远端外移的多少,再向跖侧移位2～3 mm,用可吸收螺钉固定.[结果]随访28足,随访时间为10～32个月,优24足,良3足,差1足,优良率为92.9%.术后负重X线片测量HVA 15.5°,平均改善15°;IMA平均为8.5°,平均改善5°.[结论]改良Mitchell手术可矫正第1跖骨内翻,更重要的在于矫正畸形而不破坏(足母)趾的生物力学作用,第1跖骨头的跖侧移位,重建了足横弓,恢复了(足母)趾的负重功能.     

可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的比较

背景：股骨近端髓内钉具有较强的抗剪切力作用,可较好维持股骨近端旋转稳定性,手术操作简便,创伤较小,但存在应力过于集中于锁钉,置入固定螺钉前钻孔较大等缺点。 目的：比较可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。 方法：将46例老年股骨转子间骨折患者随机分为两组,分别置入可膨胀髓内钉和股骨近端髓内钉内固定治疗。 结果与结论：置入可膨胀髓内钉组手术时间、术中出血量、切口长度及影像曝光时间均显著低于股骨近端髓内钉组(P < 0.01),两组患者骨折愈合时间和平均住院时间、骨折愈合及髋关节功能优良率差异无显著性意义(P > 0.05)。表明与股骨近端髓内钉比较,可膨胀髓内钉具有手术时间短,出血量少,手术创伤小的优势。     

金匮肾气丸联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症肾虚肝郁型临床研究

目的:观察金匮肾气丸联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症肾虚肝郁型疗效。方法:78例按照随机数字表法分为研究组和对照组各39例。两组均用草酸艾司西酞普兰治疗,研究组加用金匮肾气丸治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后HAMD评分、中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清5-HT、NE水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:金匮肾气丸联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症肾虚肝郁型效果较好。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折54例

目的观察DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对本院2001年4月—2006年8月用DHS内固定治疗的54例股骨粗隆间骨折患者资料进行回顾性分析。结果54例均得到随访8~24个月,平均14个月,骨折均愈合,患髋关节功能优良率达91%。结论DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

肝肺相关与久咳的辨治

肝与肺在脏腑、经络及五行系统中相互影响、相互制约。久咳与肝的病变密切相关,从肝治咳,其常用治法可归纳为疏肝祛风、理气化痰、平肝清肺、疏肝健脾、镇肝熄风、柔肝滋肾等六法。     

可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的比较

背景:股骨近端髓内钉具有较强的抗剪切力作用,可较好维持股骨近端旋转稳定性,手术操作简便,创伤较小,但存在应力过于集中于锁钉,置入固定螺钉前钻孔较大等缺点。目的:比较可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将46例老年股骨转子间骨折患者随机分为两组,分别置入可膨胀髓内钉和股骨近端髓内钉内固定治疗。结果与结论:置入可膨胀髓内钉组手术时间、术中出血量、切口长度及影像曝光时间均显著低于股骨近端髓内钉组(P<0.01),两组患者骨折愈合时间和平均住院时间、骨折愈合及髋关节功能优良率差异无显著性意义(P>0.05)。表明与股骨近端髓内钉比较,可膨胀髓内钉具有手术时间短,出血量少,手术创伤小的优势。