碳酸化羟基磷灰石水泥复合活性多肽修复骨缺损的研究

目的 通过动物实验观察碳酸化羟基磷灰石水泥复合活性多肽P19修复骨缺损的效果。方法 在10只杂种犬肱骨近端制作骨缺损动物模型，采用碳酸化羟基磷灰石水泥复合活性多肽P19修复骨缺损，并以单纯碳酸化羟基磷灰石水泥作为对照，在修复骨缺损后5d，4、8、12、16周处死动物，通过X线和组织学观察其修复效果。结果 实验组和对照组修复材料均能完全充填骨缺损，界面与骨组织结合紧密，生物相容性良好，随着植入时间的延长，实验组修复材料可逐渐降解并被新生骨爬行替代，而对照组降解和新生骨替代速度相对较慢。结论 碳酸化羟基磷灰石水泥是一种新型的骨缺损修复材料，活性多肽P19后可以促进碳酸化羟基磷灰石成骨和降解性能。     

RNAⅢ抑制肽抑制葡萄球菌对Hela细胞的黏附

背景：葡萄球菌导致的细菌感染和生物被膜形成可在骨科植入物或创口愈合时发生。受细菌群体感应机制调控,葡萄球菌RNAⅢ抑制肽可以干预葡萄球菌的群体感应系统,阻断葡萄球菌细胞间的信号传导通路,从而抑制葡萄球菌的生物被膜形成,防止葡萄球菌感染。
　　目的：观察RNAⅢ抑制肽抑制表皮葡萄球菌对人宫颈癌上皮细胞黏附的效果。
　　方法：体外培养人宫颈癌上皮细胞,实验分4组,空白组每孔加入DMSO的生理盐水,RNAⅢ抑制肽组加含RNAⅢ抑制肽的DMSO溶液,左氧组加入左氧氟沙星的水溶液,联合组用药剂量参照上述两组联合干预。通过组间对照的方法,对比研究表皮葡萄球菌在生理盐水、RNAⅢ抑制肽、左氧氟沙星及两药联合作用下对Hela细胞的黏附情况。
　　结果与结论：空白组 Hela 细胞层表面有大量细菌黏附,而各用药组细菌黏附的数量均显著低于空白组(P<0.001),左氧组光点计数明显低于RNAⅢ抑制肽组(P<0.05),而联合组Hela细胞层表面黏附的细菌数量进一步降低(P<0.01)。结果证实,RNAⅢ抑制肽可以有效抑制表皮葡萄球菌对宿主细胞表面的黏附,并且与抗生素有协同作用。     

数字化人体骨骼重建和快速骨盆成型技术的实验研究

目的探讨骨盆快速成型的初步临床应用价值和前景。方法采集6例骨盆病变患者CT断层扫描的Dicom原始数据,利用Matlab软件进行感兴趣区域的表面计算,将结果转换为STL格式,利用快速成型技术将患者骨盆按照实际大小制造出来,根据骨盆模型进行手术设计,指导病变的切除和骨盆、髋臼等部位的重建。结果6例患者完全按照实际尺寸重建骨盆模型,并根据模型决定手术计划、切除范围和重建方法,更精确和快速进行手术。结论利用人体骨盆快速成型可以更精确和准确进行骨盆病变切除和骨性功能重建。     

全髋关节翻修术中股骨假体周围骨折的处理

目的研究全髋关节翻修术中股骨假体周围骨折的治疗方法。方法对2002年10月至2007年2月在全髋关节翻修术中出现股骨假体周围骨折的32例非感染翻修患者进行回顾性分析。采用Vancouver分型方法对骨折进行分类,其中A型11例,B型16例,C型2例,同时发生A、B型骨折的3例。24例采用加长广泛涂层柄翻修联合异体皮质骨板固定,6例采用加长广泛涂层柄加钢丝固定,1例采用骨水泥假体,1例仅采用异体皮质骨板固定。结果28例患者获得随访,平均随访时间23.5个月(3~56个月)。术后12~22周所有患者骨折均愈合(平均17.5周)。1例患者术后患肢疼痛,2例同侧膝关节僵直。术后平均Harris评分为92分。结论绝大多数翻修术中出现股骨假体周围骨折的患者能顺利恢复功能。非骨水泥广泛涂层柄可能是较好的选择。异体皮质骨板移植对骨量较差的患者来说是有用的技术。     

布鲁杆菌关节假体周围感染的诊断与治疗

目的探讨布鲁杆菌关节假体周围感染的临床表现、诊断特征、治疗策略选择与转归。方法 2010年1月至2018年12月解放军总医院第一医学中心和河北医科大学附属第三医院收治的布鲁杆菌关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)患者6例,男5例,女1例;年龄(61.5±11.5)岁(范围45～79岁);体质指数(23.0±2.8)kg/m2(范围18.4～26.1 kg/m2)。5例为农村居民,1例为城市居民;4例为农民,1例为牧民,1例无业;1例有疫区接触史,1例曾从事屠宰行业;急性PJI 3例,慢性PJI 3例。3例为膝关节PJI,其中1例因膝关节绒毛结节滑膜炎接受初次全膝关节置换术、2例因膝关节骨关节炎接受初次全膝关节置换术;3例为髋关节PJI,其中1例因强直性脊柱炎累及双髋接受初次全髋关节置换术、2例因股骨头坏死接受初次全髋关节置换术。3例表现为全身发热,5例局部伤口红肿,4例合并窦道。入院当日5例有实验室检查,其中3例血C-反应蛋白升高、5例红细胞沉降率升高、5例血白细胞介素-6升高、2例血谷丙转氨酶升高。6例均有不同程度的受累关节活动受限...     

噬菌体治疗在骨科植入物感染中的研究进展

随着植入材料在骨科疾病治疗中的应用逐渐普及, 植入物相关并发症日益增多, 其中以感染为最为严重。采取手术取出感染植入物并延长抗菌药物用药时间已被视为根除感染的有效策略。然而, 由于抗菌药物耐药和生物膜的存在, 感染难以控制或复发的情况屡见不鲜, 对患者健康构成严重威胁。最新研究结果显示, 噬菌体不仅可以直接杀灭致病菌, 还具备降解生物膜的能力。联合使用噬菌体和抗菌药物, 在临床试验中展现出了良好的治疗效果, 有望成为处理植入物相关感染的有效解决方案。