超声监测肝硬化患者肠系膜上动脉血流动力学的变化

肝硬化腹水的原因 ,以往认为是由门静脉高压和低蛋白血症等引起的 ,近来认为是由于外周血管扩张及内脏高动力循环引起的。为了解腹部深部血管血流动力学的变化 ,我们应用彩色多普勒超声测定了 80例肝硬化患者肠系膜上动脉 (ＳＭＡ)的血流动力学指标 ,以探讨其与肝硬化腹水的关系。资料与方法一、研究对象肝硬化组 :80例 ,系本院住院及门诊患者 ,其中男 6 6例 ,女14例 ,年龄 34～ 5 6岁 ,平均 45岁 ,均经临床和 (或 )病理证实为肝硬化。乙型肝炎肝硬化 6 7例 ,丙型肝炎肝硬化 3例 ,酒精合并乙型肝炎肝硬化 8例 ,隐源性肝硬化 2例。按肝功能分…     

溃疡性结肠炎患者血清中VEGF、NO的表达及其相互关系

目的 本研究旨在探讨一氧化氮(NO)和血管内皮生长因子(VEGF)在溃疡性结肠炎(UC)发生发展中的关系.方法 根据UC患者病情程度分为活动组(n=44)和缓解组(n=16),并以健康查体者编成对照组(n=20).取清晨空腹血液以检测其内VEGF、NO及白细胞(WBC)、血小板(PLT)的含量.结果 UC活动组中血液的VEGF、NO均明显高于缓解组(P<0.001)和对照组(P<0.001),而缓解组与对照组间无统计学差异(P>0.05).在活动组中,VEGF与NO存在正相关性(r=0.48,P<0.01),而在对照组中则无相关性(r=0.179,P>0.05).另外,在活动组中,WBC计数超出正常参考值范围的患者只占22.7%,而PLT也仅占31.8%.但总体而言,活动组血液中WBC、PLT与对照组及缓解组相比,均有统计学差异(P<0.001或P<0.01).结论 在UC疾病的发生发展中,VEGF与NO可能有协同作用.     

应用食管多通道腔内阻抗联合pH监测观察胆囊排空功能对胃食管反流的影响

目的 探讨食管多通道腔内阻抗联合24小时pH监测观察胆囊排空功能对胃食管反流的影响.方法 选择150例胃食管反流病患者,根据病症分为胆结石组、胆息肉组和胆囊正常组,利用脂餐刺激法计算胆囊排空率,利用MII-pH监测食管反流情况.最后评价GERD症状严重程度与胆囊排空功能的变化.结果 胆结石组胆囊无论是空腹或进食脂质后大小都较其他两组大(P＜0.05),而其胆囊排空率均比其余两组小(P＜0.05),液体反流次数增加(P＜ 0.05).结论 胆结石患者胆囊排空功能明显障碍;MII-pH可检测出GERD伴胆结石的患者反流加重、其成分更复杂;胆囊排空功能的异常会导致GERD反流情况的加重,但并不会明显改变患者的自觉症状.     

5-氟脲嘧啶预防重症急性胰腺炎早期肾损伤的免疫机制研究

目的探讨5-氟脲嘧啶(5-Fu)和奥曲肽(Oct)防治重症急性胰腺炎(SAP)肾损伤的免疫机制。方法逆行胰胆管注射牛黄胆酸建立大鼠SAP模型,随机分成生理盐水组(n=17),成模后静滴生理盐水;5-Fu组(n=20),5-Fu2mg/h持续静滴12h;奥曲肽组(n=18),Oct首剂2μg/100g,继以0.2μg/(100g·h)持续静滴12h,另设假手术组(n=10)。ELISA法检测4组大鼠成模后6h和12h血清TNF-α等系列细胞因子表达变化,TUNEL法检测大鼠肾组织凋亡率,RT-PCR法测定肾组织TNF-αmRNA表达。体外培养大鼠正常肾NRK细胞,用上述4组SAP大鼠血清分别置换培养液中小牛血清,流式细胞术检测处理后细胞凋亡率。结果5-Fu组和奥曲肽组血清TNF-α、IL-1和TXB2较生理盐水组均明显降低(P均<0.05),奥曲肽组PGE2水平明显升高(P<0.05)。5-Fu组和奥曲肽组肾组织凋亡率分别为(5.8±3.1)%和(4.6±3.1)%,显著低于生理盐水组(12.3±5.6)%(P<0.05),且两组TNF-αmRNA表达明显下降。生理盐水组、奥曲肽组、5-Fu组和假手术组大鼠血清处理后NRK细胞凋亡指数分别为(38.67±11.4)%、(20.4±18.4)%、(10.5±11.0)%和(1.7±2.2)%。生理盐水组与奥曲肽和5-Fu组差异有统计学意义(P<0.05)。结论5-Fu可通过降低血清炎性介质和细胞因子,减少肾细胞凋亡防治SAP急性肾损伤。     

反复、间断便血

病历摘要患者男性 ,16岁 ,学生。因反复间断便血 1个月于 2 0 0 0年 5月 2 2日入院。患者 1个月前无明显诱因出现便血 ,每日 1次 ,每次量约 10 0 g,多为黑便 ,有时为暗红色血便 ,量较多。呈间歇性发作 ,伴有心慌、乏力。无反酸、嗳气、恶心呕吐及腹痛、腹泻 ,体温 37～ 38℃。曾在当地医院诊断为上消化道出血 ,口服正肾素、云南白药 ,静脉应用止血药物、制酸药物及输血治疗 ,效果欠佳。查体 :T38.5℃ ,P110次 / m in,R2 5次 / min,Bp14/ 8k Pa。发育正常 ,营养中等 ,自主体位 ,查体合作 ,贫血貌。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点 ,无蜘…     

山东省第二次消化内镜学术会议在临沂市召开

山东省第二次消化内镜学术会议于 2000年 7月 14日～ 17日在山东省临沂市召开。会议收到 120篇论文,来自全省各地的 265名消化内镜专家和代表参加了会议。有 17名著名消化内镜专家在大会上分别就门脉高压食管静脉曲张的治疗、胃造瘘术、食管狭窄的支架治疗、胆石症的内镜治疗等作了专题报告。本次大会还进行了山东省医学会消化内镜专业委员会换届选举,本届委员会有 39人组成,山东医科大学附属医院赵幼安教授当选为主任委员,刘吉勇、陈健、陈桂荣、刘倩、宋良贞、李国庆、王青等当选为副主任委员。山东省第二次消化内镜学术会议在临沂市…     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎24例

慢性萎缩性胃炎 (CAG)系临床常见病 ,目前尚无特异治疗方法。我们采用生脉注射液加 70 6代血浆静脉滴注配合西药对症处理治疗 CAG患者 2 4例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :将 40例 CAG患者随机分为两组。治疗组 2 4例 ,男 15例、女 9例 ,年龄 36～ 6 9岁、平均 5 3岁 ,病程 36～ 15年平均 6 .5年 ;病理检查示腺体萎缩为轻度 6例、中度 15例、重度 3例 ;肠化生为阴性 7例、轻度 10例、中度 5例、重度 2例。对照组 16例 ,男 10例、女 6例 ,年龄 40～ 6 5岁、平均 5 1岁 ,病程 36～ 12年、平均 6年 ;腺体萎缩为轻度 5例、中度 9例…     

肺心病患者红细胞、淋巴细胞免疫功能的变化及其临床意义

慢性肺心病急性发作期患者16例，男10例，女6例，年龄48～77岁。健康对照组20例，男14例，女6例，年龄40～72岁。用红细胞C3b受体花结试验测定红细胞CR活性；用红细胞免疫复合物花结试验测定红细胞粘附免疫复合物含量；用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联免疫法测定T淋巴细胞亚群、NK细胞、B淋巴细胞。结果：肺心病患者急性发作期与缓解期红细胞Csb受体花结率（分别是14.81±2.104％；17．29±1．687％）均显著低于正常对照组（20.74±2．419％），P＜0．01，且发作期与缓解期比较亦有显著差异，P＜0．05。红细胞免疫复合物花结率（分别是144…     

原发性肝癌的临床特点及诊断(附54例报告)

对54例首次诊断原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析。原发性肝癌临床表现多样,本组有10种主诉,上腹部撑胀不适、食欲不振12例(22.2%),上腹部撑胀不适并出现右上腹痛13例(24.1%),发热9例(16.7%),腹泻8例(14.8%),无意中发现腹部包块4例(7.4%),突发右上腹痛3例(5.6%),发病及住院中出现进食量下降45例(83.3%)。因就诊晚,仅9例(16.7%)有手术指征。