病房铃声现状调查及减少铃声对策

现在病房呼叫器在医院已普遍使用，在输液高峰期铃声四起，直接影响病人的住院环境和休息。我科从2003年6月～2005年5月在病区实施《减少铃声》方案，使铃声由原来的77％降至现在的8％，患者满意度由95％升至100％，不但提高了患者的满意度，而且提高了护理质量。     

急性冠状动脉综合征中,内皮微粒与高危血管造影损伤相关

背景:内皮微粒(EM P)是内皮细胞膜在凋亡和激活过程中脱落的小片段。此研究小组先前报道了冠状动脉疾病(CAD)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、惊厥前状态、多发性硬化症(M S)以及重症高血压(H TN)患者的EM P升高。此项研究用以评价EM P水平与冠状动脉梗阻损害时血管造影严重性以及特征的可能关系。方法:对共43例行冠状动脉血管造影的患者进行研究,15例有急性心肌梗死(M I)表现,20例为不稳定型心绞痛(U S),5例为稳定型心绞痛(SA),3例为充血性心力衰竭。回顾冠状动脉血管造影影像,并采用Am brose分级对冠状动脉损害进行分级。冠状…     

利用双相性、截面指数电击波以不同的初始能量经胸腔心脏复律治疗心房颤动的有效性

在经胸腔心脏复律(CV)治疗心房颤动(AF)时,双相性电击波比减幅正弦单相电击波更为有效,但双相性电击治疗CV的最佳方案尚未确定。此项前瞻性随机试验连续选入了120例持续性AF患者,以观察在CV治疗AF时,双相截面指数电击波形的剂量效应曲线,并确定电击效果的临床预测因素。试验结果提示,对于体重<90kg的患者,采用此种波形的初始电击能量应为200J;对于体重≥90kg的患者,则为360J。利用双相性、截面指数电击波以不同的初始能量经胸腔心脏复律治疗心房颤动的有效性@Rashba E.J.$Dr. Division of Cardiology, University of Maryland, Sc…     

异丙酚、利多卡因在儿童无痛胃镜检查中的临床观察

由于上学紧张、生活节律变快等原因，儿童溃疡病的发病呈上升趋势；儿童误服异物也存在一定比例。儿童由于对胃镜的恐惧感及家长不同意胃镜检查．往往造成儿童的溃疡因朱及时明确诊断、治疗而引起出血、穿孔甚至癌变等并发症。我院2000～2006年在成人无痛胃镜的基础上，推广使用异丙酚、利多卡因用于儿童无痛胃镜63例，在胃镜检查及取异物等治疗中，取得满意效果，现报告如下。     

两种不同时间光疗对新生儿高胆红素血症疗效观察

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见病之一，临床上多采用药物和蓝光治疗，且光疗疗效肯定。近年来，对于蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症时间长短观点不一。2000年以来，采用不同光疗时间观察新生儿高胆红素血症消退情况。报告如下：     

肺类癌12例临床分析

为了探讨肺类癌的临床特点、诊疗方法与预后的影响因素,对12例肺类癌病例进行回顾性研究。12例患者中2例伴有类癌综合征,2例术前经纤支镜确诊。术式包括肺叶切除9例,开胸探查1例,全肺切除2例,无手术期死亡和并发症。全组5年生存率为72.65%,类癌5年生存率为84.23%,不典型类癌为66.68%。初步研究结果提示,肺类癌属低度恶性肿瘤;影像学及纤维支气管镜检查对诊断具有重要价值;光镜HE染色常可诊断,但嗜银染色及电镜确定特征性嗜银性神经内分泌颗粒是确诊的可靠标准;治疗应以保守性外科手术切除为主,尽量保留肺功能为手术原则;手术切除后预后良好,远期疗效明显优于肺癌。     

抗凝治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的　观察抗凝治疗扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭的疗效。方法　按入院先后顺序随机分组 ,治疗组、对照组各 2 1例 ,均给予洋地黄、利尿剂及开搏通药物治疗 ,治疗组在此基础上予抗凝治疗 ,分别于治疗后 2周、6个月、1年复查、随访相关指标 ,观察疗效及并发症。结果　抗凝治疗在短期内心功能改善 ,远期疗效减少栓塞发生率及再住院率 ,而无一例出血并发症。结论　抗凝治疗可改善DCM患者的高凝状态 ,改善心功能 ,提高生活质量     

常见内科病中医诊治(六)

第2章心系病证1心悸是指患者自觉心中跳动、心慌不安而言。1 1诊治要点虚证往往兼有实象 ,如阴虚可致火旺或夹痰热 ,阳虚易夹水饮 ,气血不足亦易伴见气血瘀滞。痰火互结又每易伤阴 ,瘀血又可夹杂痰浊等。临床治疗必须相应兼顾。同时还当根据心神不宁的特点 ,酌情加入安神镇心的药物 ,如枣仁、柏子仁、茯神、磁石、龙齿、龙骨、牡蛎等。气血不足 ,治宜补气养血、宁心安神 ,方用归脾汤加减。心气虚怯、善惊易恐 ,加龙齿 ,重用酸枣仁。若见脉结代、心动悸者 ,可用炙甘草汤。阴虚火旺 ,治宜滋阴降火、镇心安神 ,方用补心丹、朱砂安神丸加减。心…     

基因工程人干扰素α-1滴眼剂治疗和预防急性出血性结膜炎——1988年北京流行期间的临床研究

用基因工程人干扰素α-1(rHuIFNα-1)和无环乌苷(ACV)滴眼剂随机双盲法治疗63例(126眼)AHC 患者。两组在治愈及好转时间方面无显著差异。对19例AHC 重症病例在用其它药物治疗无效后改用rHuIFNα-1治疗,治愈或明显缓解。另51例与患者密切接触的家属双盲法用rHuIFNα-1或ACV 预防用药后,rHuIFNα-1组发病率明显低于ACV 组,两组差异非常显著(P<0.01),认为rHuIFNα-1可在AHC流行期问用于预防和治疗重症病例。     

消毒供应室排班模式的探讨

利用管理原理，对消毒供应室的排班方法进行了改革，固定了各岗位人员，设计了三个人为一组轮休替换两个岗位的排班模型，受到科室人员和医务人员的好评，并且提高了消毒供应的工作质量。