消癜饮对过敏性紫癜患者尿β_2微球蛋白的影响

目的：评价消癜饮对过敏性紫癜患者尿β2微球蛋白的影响。方法：将58例过敏性紫癜患者按开放式分为治疗组30例,对照组28例。治疗组应用消癜饮治疗,对照组给予强的松治疗。结果：两组治疗前尿β2微球蛋白比较无明显差异（P〉0.05）,治疗组较对照组下降明显（P〈0.05）。结论：消癜饮能明显降低过敏性紫癜患者尿β2微球蛋白的表达水平。     

桑椹三仙胶治疗慢性特发性血小板减少性紫癜患者前后调节性T细胞及GITR表达的变化

目的:探讨桑椹三仙胶治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者前后CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)及其糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(GITR)水平的变化。方法:采用流氏细胞术测定桑椹三仙胶治疗前后CITP病人及正常对照组外周血调节性T(Treg)细胞及GITR表达的影响。结果:CITP组疗前CD4+CD25+Treg在外周血单个核细胞中的比例及其GITR表达较正常对照组均明显降低,具有显著性差异(P<0.01);桑椹三仙胶治疗后CD4+CD25+Treg水平与治疗前相比明显上升,具有显著性差异(P<0.01);治疗后GITR表达较治疗前有所上升,但与无显著性差异(P>0.05)。CD4+CD25+Treg、GITR表达水平在治疗后虽有所提高,但与正常组比较,仍差异显著(P<0.01)。结论:CITP患者CD4+CD25+Treg细胞的免疫抑制作用受损可能是本病发生的机制之一。通过纠正CD4+CD25+Treg细胞及其抑制性标志物的表达抑制T淋巴细胞异常活化和增殖可能是桑椹三仙胶治疗CITP的机制之一。     

实时灰阶超声造影增强模式在甲状腺结节鉴别诊断中的应用

目的 探讨实时灰阶超声造影增强模式在甲状腺结节鉴别诊断中的诊断意义.方法 术前常规二维及彩色多普勒超声检查后,对117个甲状腺结节进行超声造影检查,观察各结节造影过程并进行图像后处理,分析不同性质结节的造影模式特征.结果 注入造影剂后,甲状腺结节呈无增强、均匀增强、不均匀增强、周边增强4种增强模式,甲状腺良恶性结节的增强模式比较有差异(P＜0.001),造影后病灶边界清晰程度有差异(P＜0.001).结论 实时灰阶超声造影技术在鉴别甲状腺结节性质方面可以提供更多的信息,具有一定的诊断意义.     

头孢唑啉为主短程策略预防剖宫产手术感染依从性研究

 目的 提高以头孢唑啉为主短程策略预防剖宫产手术部位感染的实施情况。方法 制定有循证基础的以一代头孢菌素为主短程预防剖宫产手术部位感染抗菌药物预防性使用指南（以下简称《指南》）。2009年9月～2011年8月对某院妇产科全部剖宫产病例进行前瞻性手术部位感染监测,并每月对围手术期预防性抗生素使用情况进行反馈。自2010年3月～2010年8月进行干预。结果 干预前、干预中、干预后预防剖宫产手术部位感染的抗菌药物使用对《指南》的依从率逐步提高,分别为20.80%,63.34%,90.91%,P <0.001 ;手术部位感染分别为0.73% (2/274),1.06% (3/284),0.00% (0/550),P<0.01;抗菌药物费用下降,分别为83.36（48.6,145.80）,6.30（2.10,72.90）,2.10（2.10,6.30）元,P <0.001。结论 对短程应用以头孢唑啉为主预防剖宫产术后感染指南的依从性在干预下明显提高,安全经济。     

骨形态发生蛋白4/Smad信号通路在小鼠原始卵泡卵母细胞凋亡中的调控作用

目的 探讨骨形态发生蛋白（BMP）4/Smad 信号通路在小鼠原始卵泡卵母细胞凋亡中的调控作用。方法 取出生3d的雌性昆明小鼠卵巢,采用两步酶消化法,分离纯化卵母细胞,进行原代培养。将卵母细胞分为3组:正常对照组(Con组)、添加重组人BMP4组(BMP4组)、添加BMP4和BMP4抑制剂6-{4-［2-（1-呱啶基）乙氧基］苯基}-3-（4-吡啶基）吡唑并（1,5-A）嘧啶（dorsomorphin）组（BMP4+抑制剂组)。采用TUNEL法, 检测BMP4对卵母细胞凋亡的影响;采用免疫组织化学染色与实时定量PCR,检测BMP4对卵母细胞中p-Smad1/5/8、sohlh2、c-kit及foxo3a表达的影响。采用RNA干扰技术、转染sohlh2质粒和LY294002处理,探讨BMP4/Smad 信号通路在小鼠原始卵泡卵母细胞凋亡中的调控机制。结果 TUNEL 结果显示,BMP4组凋亡卵母细胞比例明显低于Con组(P<0.05)和BMP4+抑制剂组(P<0.05);加入BMP4可明显促进细胞Smad入核,上调 sohlh2和c-kit表达,抑制foxo3a入核; 转染sohlh2 siRNA 后,可明显阻断BMP4抑制卵母细胞凋亡的作用;转染sohlh2质粒后,p-foxo3a表达量显著增加,LY294002可明显抑制sohlh2促进foxo3a磷酸化的作用。 结论 激活BMP4/Smad信号通路可抑制小鼠原始卵泡卵母细胞的凋亡,其作用机制可能是通过上调sohlh2和c-kit基因表达,进而调控foxo3a入核而实现的。     

层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在着床期小鼠子宫内膜中的表达

目的：为探讨层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在胚泡着床过程中的生物学作用。方法：本实验使用昆明雌性小鼠30只,分为未孕和早期妊娠共6组。通过免疫组织化学方法,检测了层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在着床期小鼠子宫内膜中的分布状况。结果：胚泡着床开始时（即受精后4－5天）,层粘连蛋白和纤维粘连蛋白均出现一个表达高峰,尔后纤维粘连蛋白迅速减少。受精后6－8天,细胞外基质中的层粘连蛋白逐渐增加。结论：层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在胚泡着床微环境和植入调节中发挥重要作用。     

Wnt/β-catenin信号通路在成人睾丸支持细胞增殖中的作用及其机制

目的探讨Wnt/β-catenin信号通路在成人睾丸支持细胞增殖中的作用及其作用机制。方法取成人睾丸组织采用两步酶法消化,分离纯化支持细胞,后行传代培养,并经波形蛋白免疫荧光染色鉴定其纯度。将支持细胞分为3组:正常对照组(Con组)、添加Gsk-3β特异性抑制剂SB216763组(SB组)和添加氯化锂组(LiCl组)。通过BrdU标记和流式细胞仪检测细胞增殖和细胞周期;采用免疫荧光染色、实时荧光定量PCR和Western blot-ting检测细胞中β-catenin和c-myc的表达状况;采用RNA干扰技术,下调支持细胞中c-myc基因表达。结果BrdU标记和流式细胞仪检测结果显示,SB和LiCl组支持细胞增殖明显高于Con组;加入SB216763和LiCl可明显促进细胞β-catenin和c-myc入核,c-myc mRNA和蛋白水平明显高于Con组;转染c-myc siRNA后,可明显降低SB216763引起的支持细胞增殖。结论激活Wnt/β-catenin信号通路可促进成人睾丸支持细胞的增殖,其作用机制可能是通过上调c-myc基因表达来实现的。     

离心沉淀法制备细胞透射电镜样品的技术改进

细胞样品制备超薄切片通常采用离心沉淀法,即将细胞悬浮后离心,积聚成团块,再进行常规电镜制样.这种方法要求有足够的细胞数量且细胞团块比较牢固,否则会因为沉淀物太少难以转移到包埋模具中;而且由于包埋过程中换液次数较多,每次换液细胞团都会被冲散,因此,对于细胞数量不够多的样本,比如通常条件下难以生长的培养细胞、临床送检的血液...     

医生对癌症病情告知态度及告知技能的现状研究

①目的探讨临床医生对癌症病情告知的态度及癌症病情告知技能的现状。②方法采取整群随机抽样方法抽取唐山市6家二级综合医院和4家三级综合医院呼吸内科、普通外科等诊治癌症疾病科室内的医生380名,应用“癌症病情告知态度问卷”、“癌症病情告知技能问卷”对医生进行调查。③结果医生对癌症病情告知的态度评分为（27．43±4．47）分,处于中等偏下水平,其中“告知患者癌症病情和不好的预后很困难为（4．17±0．85）分”的得分最高,“接受过癌症病情告知技能培训（1．01±0．61）分”的得分最低;医生的癌症病情告知技能评分为（22．98±5．41）分。④结论医生对癌症病情告知的态度处于矛盾状态,倾向于不告知癌症患者真实病情;医生的癌症病情告知技能较差,应对临床医务人员提供癌症病情告知技能的培训。     

基于结构方程模型围绝经期女性疲乏的影响因素分析

目的 通过构建结构方程模型了解围绝经期女性疲乏影响因素的作用路径及效应大小,为改善该人群疲乏状况提供理论依据。方法 采用分层整群抽样的方法,使用一般资料调查表、中文版多维度疲乏症状量表-简表、改良围绝经期症状量表、社会支持评定量表、家庭关怀度指数量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、流调中心抑郁自评量表对河北省唐山市梁家屯社区、朱庄子村和蒋各庄村的580名围绝经期女性进行问卷调查,使用AMOS 22.0软件构建结构方程模型,分析围绝经期女性疲乏的影响因素及作用路径。结果 被调查的围绝经期女性疲乏得分为（15.41±13.01）分。结构方程模型拟合较好（AGFI=0.975、CFI=0.999、RMSEA=0.044）,各因素对疲乏的影响效应由大到小依次为围绝经期症状、抑郁、家庭关怀度、睡眠质量、社会支持,其中睡眠质量对疲乏具有最强的直接正向效应,围绝经期症状通过家庭关怀度、社会支持、抑郁及睡眠质量产生间接效应;抑郁通过社会支持及睡眠质量产生间接效应;家庭关怀度通过社会支持、抑郁及睡眠质量产生间接效应。结论 围绝经期女性疲乏受生理、心理、环境因素影响,改善围绝经期症状、提高睡眠质量、调节负性情绪...