广州市萝岗区癌症患者焦虑 抑郁情绪的随访调查研究

目的：分析2013年广州市萝岗区社区随访癌症患者焦虑、抑郁情况,为更好地开展社区随访干预提供科学依据。方法对全区社区卫生服务机构的癌症随访工作人员开展培训,使之掌握焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）正确的使用方法,对全区168名癌症患者开展焦虑、抑郁量表调查,其中回收有效的焦虑自评量表150份,有效的抑郁自评量表168份,对焦虑、抑郁量表数据进行统计分析。结果伴有焦虑情绪的占49.33%,伴有抑郁情绪的占49.40%,焦虑以及抑郁情绪的发生率较高。女性焦虑、抑郁评分分别为（51.5±9.2）分和（50.9±10.6）分,均明显高于男性患者（44.9±8.6）分和（44.1±9.3）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。肠癌患者的SAS评分显著高于其他类型癌症患者;乳腺癌患者的SDS评分显著高于其他类型癌症患者。结论在社区随访的癌症患者普遍存在轻度以上的焦虑和抑郁情绪,需要社区卫生服务中心的工作人员提供更多的心理支持,或是通过药物治疗减轻患者的焦虑和抑郁症状,提高患者的生存质量。     

圆锥动脉干畸形的产前超声诊断价值

目的 探讨圆锥动脉干畸形产前超声诊断方法,分析产前超声诊断圆锥动脉干畸形的临床价值.方法 回顾性分析2008-2012年36例胎儿圆锥动脉干畸形头侧偏转法和三阶段分析法检查的超声资料,总结产前诊断圆锥动脉于畸形的方法,探讨产前诊断圆锥动脉干畸形的价值.结果 法洛四联症12例,肺动脉闭锁7例,永存动脉干3例,大动脉转位5例,右心室双出口9例.结论 单一的四腔心切面较难发现圆锥动脉干畸形,双流出道切面及三血管-气管切面可提高其诊断率,对于部分大血管发育不良的病例,应用心脏三阶段分析法可进一步提高诊断率.产前超声诊断圆锥动脉干畸形,观察其心室及大动脉发育,有着重要的临床价值.     

针刀配合臭氧治疗跖腱膜炎、跟骨骨刺综合征168例

目的 比较针刀配合臭氧合用与封闭治疗跖腱膜炎、跟骨骨刺综合征(PF/HSS)的效应差异.方法 将PF/HSS患者随机分为针刀臭氧合用治疗组168例及对照封闭组30例,观察两组临床疗效.结果 针刀臭氧合用组总有效率为98.2%,封闭组为76.7%,针刀臭氧合用组疗效明显优于封闭组(P<0.01).结论 针刀配合臭氧治疗PF/HSS的疗效优于封闭治疗,值得临床推广.     

乳腺癌耐药蛋白的研究进展

乳腺癌耐药蛋白(BCRP)是近年发现的与肿瘤多药耐药有关的新的药物排出泵。过表达BCRP的肿瘤细胞株对米托蒽酯、多柔比星(阿霉素)、柔红霉素、替尼泊苷(鬼臼乙叉苷)、拓扑替康、CPT11等产生交叉耐药,而对长春新碱、紫杉醇无交叉耐药。GF120918和fumitremorginC能有效逆转过表达BCRP的肿瘤细胞株的耐药性,并与细胞内药物蓄积量呈正相关。人体正常组织中胎盘合体滋养层细胞、小肠和结肠粘膜上皮细胞、胆小管膜、乳腺小叶及血管内皮细胞和干细胞均能检测到BCRP的表达;推测BCRP具有抑制消化道吸收某些外源性物质(包括抗癌药和有毒物质),参与形成胎盘屏障等生理功能。BCRP与急性髓性白血病、非小细胞肺癌、乳腺癌等多种肿瘤的临床化疗敏感性有关     

肝硬变患者白细胞介素6的测定

肝硬变患者白细胞介素６的测定郝晓崔东来邵福灵冯志杰姚希贤河北医科大学第二医院内科石家庄市０５００００Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｃｉｒｈｏｓｉｓ／ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ；ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ６／ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ主题词肝硬化／代...     

发热,呼吸困难,心包积液

1病例介绍患者男，14岁，眼睑浮肿、气短20天，发热3天，1989年10月11日入院。患者20天前无明显诱因出现颜面浮肿，稍显心慌气短，能平卧，能参加日常劳动。3天前心慌、胸闷、气短加重，同时出现发热（体温未测）声音嘶哑，无咳嗽、咳痰，咳血。体重明显下降。B型超声波检查：①心包积液；②双侧胸腔积液；③少量腹水。为了明确诊断来我院。既往体健，无结核病史。查体：T37．8℃，P86次／min，R20次／min，BP146／9．5kPa（110／70mmHg），一般情况好，轻度贫血貌，胸腹及背部皮肤可见黄豆大小的皮下给节，略高于皮面，呈紫红色，质硬…     

产前超声诊断肺动脉闭锁的临床价值

肺动脉闭锁是一种严重的发绀型先天性心脏病,预后差,产前超声诊断胎儿肺动脉闭锁对于优生选择及胎儿出生后的及时救治有重要的意义。本研究对经解剖证实的7例胎儿肺动脉闭锁的超声心动图资料进行回顾性分析,旨在探讨肺动脉闭锁的产前超声诊断方法及其临床价值。     

乙肝病毒复制与非复制状态细胞免疫功能的研究

本文对乙型肝炎患者(简称乙肝)有、无乙肝病毒复制者的细胞免疫功能状态进行了检测，以HBeAg、HBVDNA-PCR的均阳性为复制指标，HBeAg、HBeAg HBVDNA-PCR均阳性为非复制指标，52例患者，复制及非复制组各26例。结果为：乙肝病毒（HBV）复制组CD_4~ /CD_3~ 为1.36±0.34,非复制组2.99±0.061,P＜0.05;NK细胞活性测定复制组为40.01±12.48,非复制组68.80±9.82,P＜0.01; LAK细胞活性测定，复制组为44.20±11.51,非复制组为67.90±9.82,P＜0.01结果表明，有病毒复制者的细胞免疫功能明显低下，说明细胞免疫功能状况对HBV复制具有明显影响，此为乙肝具有病毒复制者，治疗上使用免疫促进剂提供了依据。     

广州市黄埔区≥40岁常住居民脑卒中高危人群筛查分析

目的 对广州市黄埔区≥40岁常住居民进行筛查,了解脑卒中危险因素暴露情况,识别脑卒中高危人群,为脑卒中的防治提供科学依据。方法 2019年6—12月采取方便抽样方法抽取广州市黄埔区5个街道,对符合要求的调查对象进行问卷调查、体格检查和实验室检查。利用心血管病综合危险度简易评估工具,计算识别出的脑卒中高危人群缺血性心脑血管病事件10年发病绝对危险。结果 共有效调查802人,其中男性371人,女性431人。年龄为40~92岁,平均（55.20±11.10）岁;多为已婚,占比90.15%,受教育程度分布均衡,职业占比最高的是企事业单位工作人员（48.88%）。筛查出脑卒中高危人群195例（检出率24.31%）,男性检出率（34.50%）高于女性（15.55%）（P<0.01）。高危人群缺血性心脑血管病事件10年发病绝对危险为4.76%。195例脑卒中高危人群中,暴露率最高的前5项危险因素是高血压（76.92%）、血脂异常（64.10%）、缺乏运动（61.54%）、吸烟（43.08%）、糖尿病（33.33%）。结论 广州市黄埔区≥40岁常住居民脑卒中高危人群检出率较高,应普及筛查工作,并通过健康管理和健康教育等综合干预措施,降低脑卒中发生率。     

不同干预模式对糖尿病患者知信行影响的评价

目的：评价开展患者自我管理活动和一般健康教育对糖尿病患者知信行的影响。方法按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将210名自愿参加项目的糖尿病患者随机分为自我管理组（n=106）和健康教育组（n=104）,基线时和干预后开展问卷调查,对知信行指标得分进行组内和组间比较。结果①10项指标中,自我管理组干预后9项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理和血糖异常处理自我效能、生活方式干预、血糖监测和足部护理行为）得分较干预前提高（P 〈0.05）;健康教育组干预后5项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、足部护理和血糖异常处理自我效能、生活方式干预行为）得分较干预前提高（P 〈0.05）;②2组患者相比,自我管理组5项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、血糖监测和足部护理自我效能,足部护理行为）得分的改善程度较大（P 〈0.05）。结论2种干预模式对糖尿病控制都有积极的影响,患者自我管理组的糖尿病知识知晓情况、部分自我效能和部分自我管理行为改善效果优于健康教育组。