胰岛素自身免疫综合征的临床特点分析并文献复习

目的　分析胰岛素自身免疫综合征（IAS）的临床特点,结合文献提高对本病的认识。方法　经郑州大学第一附属医院病案室计算机检索2007年1月—2017年5月内分泌与代谢病科确诊为IAS的患者共10例,回顾性总结患者的临床特点,包括一般资料、临床症状、既往史、实验室检查及影像学检查、治疗及随访情况。结果　10例IAS患者中男、女各5例;年龄21~74岁,60岁及以上6例;低血糖发作时间多在夜间及凌晨;5例有含巯基药物服用史,3例有胰岛素应用史,2例无明显诱因;口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果提示糖尿病4例,糖耐量受损3例,糖耐量正常1例;10例患者血清胰岛细胞抗体（ICA）及谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）均阴性,而胰岛素自身抗体（IAA）均阳性。所有患者血清胰岛素水平明显升高,并与C肽水平升高不匹配。10例患者均予少食多餐、高纤维素低碳水化合物饮食,其中3例患者加用阿卡波糖,6例患者应用糖皮质激素治疗;5例有含巯基药物服用史患者,均停用相应药物,均未再发作低血糖。完成随访9例,失访1例,随访时间为1~12个月,其中8例患者未再出现低血糖症状。结论　IAS为少见的内分泌疾病,尤其在老年人中高发,临床上对高胰岛素血症性低血糖症患者,应常规检测IAA,以避免漏诊、误诊及不必要的手术。     

超早期小骨窗微创术与内科保守治疗高血压脑出血效果比较

目的探讨超早期小骨窗微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析该院收治的80例高血压脑出血患者的临床资料,随机分为观察组与对照组各40例,对照组使用神经内科常规治疗,观察组则在药物治疗基础上使用超早期小骨窗微创术(发病6h内完成手术)。结果观察组治疗10、20d血肿周边水肿显著少于对照组,血肿消失时间、患者神智恢复及下床活动时间显著短于对照组,住院天数、住院费用、再出血率显著优于对照组(P<0.05)。远期随访优良率明显高于对照组。结论小骨窗微创清除术治疗高血压脑出血可以加快神经功能恢复,改善了患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

超声诊断阑尾周围脓肿1例

超声诊断阑尾周围脓肿１例宫志毅郝晓＊（包钢疗养院超声科，包头０１４０３０，乌前旗妇幼保健所＊）１临床资料患者男性，１８岁。反复腹痛５个多月，伴发热。查体：右下腹扪及直径约６ｃｍ包块，质中，活动度差，压痛明显。急查Ｂ超。采用ＡＬＯＫＡ－ＳＳＤ－２８０型...     

醒脑救神汤对高血压脑出血硬通道穿刺血肿引流术后的影响

目的:观察中药方剂醒脑救神汤对高血压脑出血硬通道穿刺血肿引流术后患者恢复的影响。方法:选取本院收治的高血压脑血行硬通道穿刺血肿引流术后患者108例,随机分为观察组与对照组各54例,观察组于入院24h即给予口服鼻饲中药方剂醒脑救神汤治疗,对照组只采用常规治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分(CCSS)及斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分改善情况及临床疗效。结果:两组治疗后CCSS、SSS评分均较治疗前明显改善,观察组治疗后CCSS、SSS评分改善较对照组更为明显,差异均具有统计学意思(P<0.05);两组治疗后中医证侯各项积分均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各项积分改善较对照组更为明显,差异均具有统计学意思(P<0.05);观察组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者在硬通道穿刺血肿引流术前应用中药方剂醒脑救神汤治疗,可有效促进患者神经功能恢复,疗效明显,临床应推广应用。     

hBMP-2真核正反义表达载体的构建及鉴定

0 引言人骨形成蛋白-2(human Bone Morphogenetic Protein-2,hBMP-2)具有显著的诱骨功能,此外有研究[1]表明,它在胚胎发育、神经胶质细胞发育及诱导细胞凋亡方面也起着重要作用. 最新研究[2～4]证明它对生物体的抗辐射及造血功能也有重要意义. 国外许多学者对BMP诱骨作用机理进行了初步探讨,而hBMP-2在造血作用机理方面的研究较少,鉴于此,我们以pcDNA3为载体,构建了hBMP-2的真核表达载体pcD-B2. 同时我们还得到了hBMP-2反义表达载体pcD-AnB2,为进一步研究hBMP-2的作用机理,尤其是其在造血以及抗放射病方面的作用机理创造了条件.     

定位不详嗜铬细胞瘤骨转移1例报告

患者,男,４０岁,教师,主因大腿疼痛逐渐加重半年于１９９１年８月来我院就诊。患者自发病以来右大腿疼痛,走路后加重,局部无红肿,皮温正常,有压痛。在当地抗风湿治疗无效。既往高血压史１４年,平时血压１８７～２１３／１２～１４７ｋＰａ,发作可达１８?..     

西格列汀二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果

目的:研究2型糖尿病患者的有效治疗办法.方法:随机选择125例2型糖尿病患者,以此方式-随机法分组,研究组患者63例,采用西格列汀二甲双胍治疗,对照组患者62例,采用格列吡嗪治疗.对比两组患者疗效.结果:研究组对比对照组,前者各项生化指标均明显改善,治疗不良反应情况明显下降,治疗后胰岛功能水平明显下降,p＜0.05.对...     

克罗恩病的诊断思路及鉴别诊断要点(连载四)

克罗恩病[Crohn(CD)病]可发生在从口腔到肛门整个消化道的任何部位,常有并发症及肠外表现,临床表现复杂多样,误诊情况极为普遍,为提高对本病的认识,减少误诊,通过复习有关资料,结合自己有限的临床体会,提出诊断思路,分析误诊原因,与几个极易混淆的疾病重点进行鉴别。     

高血压脑出血108例微创手术治疗分析

我院2005年5月-2009年8月对108例高血压脑出血患者行微创手术治疗,现报告如下。     

小肠平滑肌瘤合并消化道大出血1例

患者。男,58岁,农民。住院号5791,主因:间断大便带血一个月,头昏心慌,黑便3天于1980年2月23日入院。于入院前4天,突然头晕、心慌,几乎摔倒。次日黑便,一次量约300克,连续8天。患者10年前曾有不明原因的黑便3～5天,未经治疗自行停止。查体:神清,贫血貌。右下肺有少量湿性罗音。腹部稍膨隆。入院诊断:上消化道出血原因待查?住院后便血不