针刺放血疗法治疗假性球麻痹的临床观察

目的观察针刺放血疗法治疗假性球麻痹的疗效。方法采用针刺放血疗法治疗360例似性球麻痹患者,对吞咽、咳痰、饮水功能根据疗效标准进行计分,治疗前后对比分析。结果针刺放血疗法总有效率：吞咽功能为97．2％,咳痰功能为75％,饮水功能为97．2％。结论针刺放血疗法可改善血液循环,改善病损脑组织的血氧供应,促进中枢神经的修复,临床疗效显著,值得推广。     

乳腺癌不同临床亚型术后局部复发特征的对比分析

目的 研究乳腺癌不同临床亚型术后局部复发的不同特征,从而针对不同临床亚型制定不同治疗方案。方法 回顾性分析天津肿瘤医院2002年7月—2005年2月期间收治的477例乳腺癌术后复发患者,通过免疫组化方法分为luminal A型,luminal B型,HER-2(+)型,基底样型,分析各亚型之间局部复发的不同特征。结果 477例复发病例中,1年内复发率26.2%(125/477),2年内复发率61.2%(292/477),2年以上复发率38.8%(185/477)。按照临床分型luminal A型63例,luminal B型67例,HER-2(+)型110例,基底样型237例,各亚型在2年内和2年以上复发率之间的差异有统计学意义(P＜0.01)。局部复发后转移例数共310例,占65.0%(310/477),复发后转移率luminal A型28.6%(18/63),luminal B型40.3%(27/67),HER-2(+)型60.9%(67/110),基底样型83.5%(198/237),各亚型复发后转移率之间的差异有统计学意义(P＜0.01)。各亚型单纯骨转移组的差异有统计学意义(P＜0.01),而单纯肺转移、单纯肝转移和多部位转移发生率的差异无统计学意义(P＞0.05)。各亚型复发后疾病进展时间的差异有统计学意义(P＜0.05)。复发后5年总生存率48.4%(231/477),各亚型生存率luminal A型68.3%(43/63),luminal B型62.7%(42/67),HER-2(+)型49.1%(54/110),基底样型38.8%(92/237),各亚型生存率之间的差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 乳腺癌术后2年内是复发的高峰期。基底样型乳腺癌最易复发,复发后转移率最高,疾病进展时间最短,且生存率最低,HER-2(+)型次之,luminal B型复发率较低,复发后转移较少,疾病进展较慢且生存率较高,luminal A型复发率最低,复发后转移最少,疾病进展最慢且生存率最高。luminal B型更容易发生骨转移。     

柏——查综合征二例

柏—查综合征,是由Budd和Chiari分别于1846年和1889年先后描述肝静脉狭窄或阻塞而引起肝静脉返流障碍的一组病征。目前已将本病引伸到肝静脉和肝静脉段下腔静脉阻塞的复杂病变中,因此广义上包括下腔静脉     

探讨建筑空间设计对医疗废物管理的影响——以北京市丰台区的医院为例

通过实地观察、访问调查的方式,了解医院在医疗废物的产生、收集、转运等各环节的现状以及存在的问题,发现医院建筑的选址,污物间、污物电梯、医疗废物暂存处和检验科的布局不合理会影响医疗废物的产生和运输。从建筑学角度探讨加强医疗废物管理的方法,以便提高医院建筑的安全性。     

十二指肠球部溃疡并穿孔合并布化杆菌病一例报告

十二指肠球部溃疡并上消化道出血,穿孔临床并不少见,但同时合并布氏杆菌病者少见且临床表现较复杂,往往导致误诊或漏诊,现报道一例.患者,男性,40岁,农民.住院号:A-0197816河北省无极县人.主因:间断上腹部隐痛伴反酸3年,黑便2天,间断发热1天来院.     

急性胰腺炎与氧化应激

氧化应激是在机体内活性氧生成和抗氧化物质失衡状态下,直接或间接通过信号转导通路引起细胞的损伤,是许多疾病的病因,同时又是许多疾病发生、发展的结果.研究表明,氧化应激在急性胰腺炎的发病中发挥重要作用,还与胰腺炎时胰腺外器官,如心、肝、肺、肾、消化道等的损伤有密切联系.氧化应激产生大量的活性氧和活性氮,引起炎症反应及微循环障碍,通过不同途径引起细胞坏死或凋亡,造成胰腺及其他脏器的功能障碍甚至衰竭.抗氧化剂可减少氧自由基的产生或直接清除机体产生的氧自由基,并增强机体的抗氧化能力,对急性胰腺炎具有较好的治疗作用.     

CT三维重建定位下血肿穿刺引流治疗高血压脑出血效果观察

目的探讨CT三维重建立体定位方法在软通道微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血（HICH）的临床效果。方法120例急性HICH患者随机分为螺旋CT三维重建图像定位组60例和简易三维立体定位组60例,螺旋CT三维重建图像定位组术前采用螺旋CT扫描颅骨三维图像立体重建,通过观察血肿在颅骨表面的三维空间上的投影位置,进行各种数据的测量。然后根据所测得的数据在患者头部确定最佳穿刺点,应用软管进行穿刺引流。比较两组的效果。结果螺旋CT三维重建图像立体定位组总有效率90％（54／60）,高于简易三维立体定位组70％（42／60）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=7．734,P〈0．05）。平均住院天数（16．7±3．6）d少于简易三维立体定位组（20．8±2．1）d;日常生活活动能力评分（50．8±8．9）分高于简易三维立体定位组（36．2±9．7）分,两组比较差异有统计学意义（t=11．32、t=9．69,P均〈0．05）。螺旋CT三维重建图像立体定位组一次成功率86．7％（52／60）,高于简易三维立体定位组71．7％（43／60）;术后再出血发生率11．7％（7／60）低于简易三维立体定位组20．0％（12／60）,两组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论采用螺旋CT三维立体定位方法引流治疗HICH定位准确、创伤小、操作简单,并发症少,可提高临床疗效并改善患者预后。     

结核性肝脓肿1例报告

患者,女性,32岁。主因间断发热伴上腹痛半年入院。发热时体温波动在38.3℃～39.5℃,伴发冷、畏寒、上腹部疼痛、食欲不振、乏力、盗汗,肌注“青霉素、链霉素”有效。既往无结核及肝炎病史。入院时查体:T38.3℃,P 110次/分,体质消瘦,心肺未见异常,腹平软,肝睥未触及,肝区叩痛。化验查WBC12.0×10~9/L,N 0.75,L 0.25,血沉47mm/h,肝功能正常,肝B型超声波检查示肝右后叶下段可探及6.0cm×2.6cm的低回声区,内部回声不均匀。胸大片、腹平片、钡灌肠均未发现结核灶。初步诊断为细菌性肝脓肿。入院后B超引导下行肝脓肿穿刺术,初次为黄色脓液,约15ml,以后反复多次抽脓,量不多,粘稠,似有干酷样物。数次脓液送检,找到抗酸杆菌。诊断为结核性肝脓肿。每次抽脓