气管切开术后继发肺部感染分析

目的：调查颅内血肿并脑疝开颅术后气管切开患者肺部感染的致部菌群及药敏情况。方法：对留置气管套管患者，出现痰多、黄，发热者行痰液采样培养及药敏试验。结果：患者感染菌种主要为铜绿假单胞菌占27．0％，金黄色葡萄球菌占15．3％，表皮葡萄球菌占14．1％，鲍曼不动杆菌占9．8％，革兰阴性菌敏感抗性不有哌拉西林、头孢他啶、亚胺培南、革兰阳性菌感染抗生素有万古霉素、利福平，结论：肺部感染致病菌以铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌多见，及时行痰液培养，合理选用抗生素，能迅速有效控制脑手术后气管切开患者的肺部感染，提高颅内血肿并发脑疝患者的治愈率。     

自发性气胸的护理及对策

自发性气胸是肺部常见疾病之一,该疾病起因比较急而隐匿,临床上多无明显诱因,往往因突然胸部刺痛,进行性呼吸困难而来医院急诊。本文选择自发性气胸患者进行研究,旨在探讨对自发性气胸治疗疗效与护理。现将2003年10月-2004年6月收住呼吸科32例自发性气胸为研究对象,报告如下。     

企业的女“司机”

有意思的是，章提到了黄萍萍最终成为了驾驶企业的“司机”，我对女司机本来是有一些想法的。     

急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群的检测

目的:探讨急性白血病 (AL )患者外周血 T淋巴细胞亚群的表达及其意义。 方法:采用间接免疫荧光法对 2 4例 AL患者和 2 2例正常对照者外周血 T淋巴细胞亚群 ,包括 T细胞 (CD3 )、T辅助细胞 (CD4 )、T抑制细胞 (CD8 )及 CD4 /CD8 的比值进行检测。按外周血白血病细胞多少将 AL 分为白血病细胞 <30 %组和 >30 %组 ,并对 2组 T细胞亚群检测结果进行了比较。结果 :AL 患者 CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 比值较正常对照组明显下降 (P均 <0 .0 1)。急性淋巴细胞白血病 (AL L )患者外周血 CD4 (18.6 0± 7.91) % ,CD8 为 (18.91± 6 .0 0 ) % ,CD4 /CD8 呈现比值倒置。白血病细胞 <30 %组 CD3 为 (4 3.10± 7.2 6 ) % ,白血病细胞 >30 %组 CD3 为(30 .78± 9.30 ) % ,两者相比差异有统计学意义 (P<0 .0 5 )。 结论:细胞免疫功能紊乱与 AL 的发病有关。     

舒哌酮注射液治疗肺部感染的临床疗效观察

舒哌酮注射液是第三代头孢菌素加舒巴坦的广谱抗菌素，其杀菌和抑菌效果显著。从2003年11月至2004年5月选用舒哌酮注射液在门诊治疗急、慢性肺部感染患者86例，获得良好的疗效，现报告如下：     

有氧运动对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性因子及心肺运动功能的影响

背景　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的慢性气道疾病,此病常年反复发作,严重危害患者的生活质量和健康。研究有氧运动对患者心肺功能储备和生活质量的影响具有重要意义。目的　观察稳定期COPD患者有氧运动前后血清白介素10（IL-10）、白介素17（IL-17）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）及心肺运动功能情况,探讨有氧运动改善身体功能、促进康复的作用机制。方法　选择2019年1月至2020年7月解放军杭州疗养院收治的稳定期COPD患者60例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30例。对照组给予氧疗、舒张支气管等常规治疗12周,试验组（其中1名受试者因急性发作症状退出试验）在常规治疗的同时,脚踩功率自行车在无氧阈水平强度下规律进行有氧运动12周。比较治疗前后患者外周血清中IL-10、IL-17、MMP-9表达情况及心肺运动功能变化情况。结果　有氧运动12周后,试验组IL-17、MMP-9水平较治疗前及对照组下降,而IL-10水平高于治疗前及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;6 min步行距离（6MWD）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）得分、峰值摄氧量（Peak VO2）、最大分钟通气量（VEmax）较治疗前及对照组升高,而无氧阈时二氧化碳通气当量（VE/VCO2 at AT）低于治疗前及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　早期启动、长期坚持有氧运动能够明显改善稳定期COPD患者健康状态,减轻炎性反应,增强心肺功能储备,提高生活质量,改善预后。     

165例B超引导下经皮肺肿块穿刺术的护理

近年来,对于X线胸片提示周围型肺肿块且纤支镜又难以检出的患者,我们采用B型超声仪引导下经皮肺肿块穿刺活检术(以下简称B超肺肿块活检),有效地提高了对周围型肺癌的检出率。自1986年8月至1991年6月,我院已开展165例B超肺肿块活检术,现报告如下. 资料与方法一、资料165例中,男性130例,占78.79%;女性35例,占21.21%。年龄,7～76岁,平均56.8岁。所有病例先摄     

研究型科室中护理建设的初步探讨

本文初步探讨了在研究型科室中护理建设的过程,一要坚持将临床护理工作摆在第一位,解决临床问题;二要重视临床基础训练,提高护理水平;三是追踪学科发展前沿,探索护理学科发展;四是要以人才梯队建设为牵引,培养优秀的护理人才;五是要开展广泛的合作交流;六要树立科室的护理品牌。     

18F-FDGPET/CT成像对不明原因颈部淋巴结肿大转移病灶的诊断价值

目的探讨18F-FDGPET/CT显像对原发灶不明的颈部淋巴结肿大转移癌的诊断价值。方法选45例原发灶不明颈部淋巴结肿大转移癌患者行18F-FDGPET/CT全身显像,将拍摄的PET/CT片用视觉判断和测定356参数值,对原发灶不明颈部淋巴结肿大转移癌患者作诊断与鉴别诊断。结果 45例患者中找到原发灶者40例,占88.9%(40/45),其中3例为炎症,2例为结核,假阳性率为11.1%(5/45)。结论 18F-FDGPET/CT全身显像能有效地发现颈部淋巴结肿大转移癌患者的原发灶,能了解全身各脏器病灶分布情况,为肿瘤患者选择正确的治疗方案、评估病情预后有着重要的临床价值。     

1030例早期乳腺癌术后放疗不同年龄组的预后分析

目的 分析年龄与早期乳腺癌预后的关系.方法 回顾分析本院收治并有完整记录的1030例早期乳腺癌(腋窝阳性淋巴结数≤3个)患者临床资料,所有患者均经手术与病理检查,其中468例行保乳术(Ⅰ、Ⅱ期分别为227、241例),562例行改良根治术(I、Ⅱ期分别为184、378例).按年龄分为青年组(≤35岁,136例)、中年组(>35～≤60岁,738例)、老年组(>60岁,156例),其中肿瘤最大径>2.0 cm而未行放疗而仅行保乳术的分别为16、60、39例.放疗采用二维常规分割技术.比较不同年龄组肿瘤大小、腋窝淋巴结状态、受体情况及保乳术后放疗与预后关系.结果 总随访率为97.86%.总随访满5年者795例,其中青年组、中年组、老年组分别为110、569、116例,未放疗的青年组、中年组、老年组分别为40、202、87例.青年组、中年组、老年组5年复发率分别为6.2%、8.7%、10.4%(χ2=1.14,P=0.567),远处转移率分别为4.3%、9.5%、2.5%(χ2=5.31,P=0.070),生存率分别为91.2%、92.6%、82.1%(χ2=6.83,P=0.033).青年组肿瘤最大直径≤2.O cm者所占比例高(65.4%),腋窝淋巴结阳性率低(13.2%),组织分化差,激素受体阳性表达率低(48.0%).肿瘤最大直径>2.0cm未行放疗而仅行保乳术的青年组、中年组、老年组5年生存率分别为94%、87%、71%(χ2=20.69,P=0.000),复发率分别为23%、18%、7%(χ2=9.97,P=0.007),远处转移率分别为23%、25%、10%(χ2=8.51,P=O.014).结论 在早期乳腺癌中,年龄因素对保乳术患者预后有重要影响趋势,对改良根治术患者影响不明显.