神经生长因子及其受体在人胰腺导管癌组织中的表达

Objective To investigate nerve growth factor (β-NGF) and its receptors expression in human pancreatic ductal adenocarcinoma. Methods Expression and distribution of β-NGF, tyrosine kinase A (TrKA) and P75NGFR were detected in operation tissue specimens of pancreatic ductal adenocarcinoma with immunohistochemistry and real-time PCR. Relations of β-NGF and its receptors with clinicalpathological characters, especially nerve invasion were analyzed. Results β-NGF and TrKA expression are higher in pancreatic adenocarcinoma than normal pancreas, and the differences are significant (P < 0. 01). Β-NGF and TrKA expression are associated with the differentiation grades(DG), lymphatic node metastasis, nerve invasion and surgical pathological stages. Poorer of DG and later stages, more expression of β-NGF and TrKA. Β-NGF and TrKA expression have positive correlations. Β-NGF, TrKA and P75NGFR mRNA expression have significantly increased 3.84,4. 23 and 2. 41 times than normal tissues by real-time PCR, respectively. Conclusions β-NGF and TrKA might play potential rules in carcinogenesis for pancreatic cancer,have affinity with clinicopathological characters of pancreatic cancer. Β-NGF and TrKA may have mutual effect in signal transduction leading to perineural invasion of pancreatic carcinoma.     

雌激素及雌激素受体拮抗剂对乳腺癌信号传导通路中MEK-2和p-ERK病理形态的影响

目的：探讨乳腺癌中雌激素受体与细胞信号传导通路MAPK上游激酶MEK-2和下游激酶p-ERK的作用机制。方法：应用雌激素（雌二醇）与雌激素受体拮抗剂（三苯氧胺）诱导BCML-TA299小鼠原位移植乳腺癌组织,通过病理形态学、免疫组织化学法检测ERβ、MEK-2和p-ERK的表达。结果：雌二醇（E2）促进细胞增殖,核分裂多见,肿瘤有丰富的血管,第20天时肺组织中血管腔及心腔内可见大量瘤栓。E2可激活MEK-2,p-ERK明显上调,ERβ与其基因有协同作用;而三苯氧胺（TAM）抑制细胞增殖,癌细胞明显受到损伤,核碎裂、凋亡小体多见,可见多灶性变性坏死区。同时出现ERβ、MEK-2和p-ERK下调,亦有协同作用。三苯氧胺与环磷酰胺联合应用效应优于单药的应用（F=211.88,F=179.08,F=156.44;P〈0.05）。结论：ERβ与MAPK信号途径中上游激酶MEK-2和下游激酶p-ERK关系密切,并有协同作用,是乳腺癌发展中重要的调节信号。     

食管癌淋巴结转移相关研究

淋巴结是食管癌转移的主要部位，其淋巴引流区域涉及颈部、胸部和腹部，对其检测和监测有着重要的临床意义。目前科技不断发展，各种检查手段不断应用于临床，有利于对病情进行客观准确的评价。另外，食管癌的淋巴结转移受肿瘤分化程度、浸润深度、肿瘤长度等多种因素的共同影响，其中部分因素还存在一些不同的观点或认识。因此，准确的术前淋巴结（N）分期和术中评估为临床淋巴结清扫范围提供了重要指导。由于病理诊断技术的进步，对淋巴结微转移的认识和检测使N分期的准确率得到进一步提高。多数研究认为食管癌有淋巴结转移明显影响着顸后，然而新的国际TNM分期中仅将淋巴结转移状况分为N1和N0两种状态，而未将淋巴结转移部位、数量及频度等考虑在内。根治性手术仍是治疗食管癌主要手段之一，食管切除及淋巴结清扫术的开展明显提高了食管癌病人生存率，但对于食管癌淋巴结清扫范围的界定目前尚缺乏统一的认识．且术后并发症也随手术范围的扩大而增加。随着研究的不断深入，各种报道不断地对食管癌现有N分期进行再认识和补充，多角度地阐明淋巴结转移所产生的不良影响，这将有助于我们更加全面和深入地认识和理解N分期，进而指导临床选择个体化的手术方式．     

进展期胃癌术式选择及术中腹腔化疗探析

阐述晚期胃癌TNMIV期，其复发形式多见于腹膜播散性转移和种植，并影响预后之重要因素。即使进行根治术，亦仅称之为非治疗性切除术。进展期胃癌进行广泛淋巴清扫价值始终存在分歧和争议。侵出浆膜之患者其五年治疗率低下。肉眼腹膜种植者，腹腔游离癌细胞近乎100％。伴随侵出面积增大，其治疗率而降低。肿瘤标志物监测诸如TPA，CA724，CA242，CA199以及CEA等，睿智据理规范和启迪术式及术中化疗之实施，选定多元化特异性高的标志物检测，可提高敏感性，皆阳性者则诊断无疑。临床残留癌细胞是客观存在，术中第一时间强烈干预腹腔内置入抗癌药物为最理想。诸如MMC—CH，CDDP，Vp16以及区域性缓释化疗抗肿瘤植入剂Sinofuan等不乏为首选。晚期胃癌循规蹈矩进行D2或D3术式，难以达到期望闽值。D2术式不能提高患者生存率。D1，D2术式术后生存率统计学上分析无明显差异。淋巴清扫仅有助于病理分期确切性，偏倚扩大根治术，善其予后难以期待。     

RNA转染树突状细胞肿瘤疫苗研究进展

与DNA疫苗相比,RNA核酸疫苗在安全性和可操作性方面更具有优势.树突状细胞(DC)作为人体内功能强大的抗原递呈细胞,在肿瘤免疫治疗中的作用已得到广泛认可.现就RNA转染DC这一新型治疗型肿瘤核酸疫苗研究和应用进展作一综述.     

中国城市女性乳腺癌筛查卫生经济学评价

  目的  探讨适合中国国情的乳腺癌筛查策略的成本效果。  方法  收集2008年2月至2011年12月基于中国前期多项全国女性乳腺癌筛查项目中的乳腺癌分期、筛查方法的准确性等临床和成本信息,及同期乳腺癌患者临床就诊信息。采用Markov模型系统评价132种乳腺癌筛查策略相对于不筛查的增量成本效果比。  结果  2010年与不筛查相比,40~64岁女性采用1次/2年的乳腺触诊与乳腺超声检查并联筛查策略,符合成本效果评价标准且效果最大。每10万女性采用该筛查策略进行筛查,累计可挽救1 394个质量调整寿命年（quality adjusted life year,QALY）。每挽救1个QALY的成本为91 944元。敏感性分析显示,2016年40~64岁女性采用1次/2年的乳腺触诊与乳腺X线检查并联筛查策略,符合成本效果评价标准且效果最大。在该筛查策略下,每挽救1个QALY的成本为159 637元。  结论  开展人群为基础的乳腺癌筛查项目相对符合中国当前国情。随着中国经济水平的不断提升,医疗水平的逐步改善,以及乳腺癌发病率的逐年上升,乳腺癌筛查的单位成本效果预期会有进一步的提高。      

TA2系小鼠乳腺癌肺转移(BCML-TA299)模型的建立及生物学特性的实验研究

目的:研究乳腺癌BCML-TA299生物学特性、DNA状况、相关基因蛋白的表达水平及其意义。方法:应用同系小鼠原位移植BCML-TA299细胞增殖动力学组织形态学、超微结构观察、流式细胞仪以及免疫组织化学染色技术检测TA2系小鼠乳腺癌移植瘤生物异质性、基因DNA状况和蛋白质的表达水平,研究其与细胞生物特性的关系。结果:用TA2系小鼠自发乳腺癌伴肺转移组织在同系小鼠乳腺原位建立了乳腺癌肺转移A型BCML-TA299模型。历时2年多,鼠间传至第47代,移植成功率为100%。未见自发消退,肿瘤生长特性稳定。鼠间荷瘤存活中位数为51天,平均为58.8±10.03天。肿瘤倍增时间为3.11天(指数生长期)。各代移植瘤病理形态学、超微结构观察证实保持了原代瘤的特征,转移瘤与原发瘤结构一致。染色体检查为鼠类肿瘤染色体,DNA含量经流式细胞仪检测显示为异倍体肿瘤。鼠间传代移植瘤与转移瘤保持p53、cerbB-2、nm23基因异常表达。经抗癌药物敏感实验,表明对CAP(CTX、ADM、DDP)联合化疗最为敏感,而单药紫杉醇作用差。结论:本模型可为研究乳腺癌生物异质性提供有价值的实验工具。     

突变减毒志贺样毒素Ⅰ真核表达载体的构建及其抗卵巢癌的活性

目的： 〖HT5"SS〗构建表达突变减毒的志贺样毒素Ⅰ(Shigalike toxin 1, Stx1) 的真核表达载体,并考察其抗人卵巢癌细胞SKOV3的活性。〖HT5W〗方法〖HT5"SS〗： 重叠PCR法构建毒性为原毒素毒性1/10和1/100的突变减毒Stx1编码序列,TA克隆并测序后分别连入真核表达载体pcDNA3.1。转染SKOV3细胞,RTPCR法检测Stx1 mRNA在SKOV3细胞中的表达,观察突变减毒Stx1对SKOV3细胞周期的影响和致SKOV3细胞死亡的方式。使用SKOV3荷瘤裸鼠模型,不同毒性突变减毒Stx1真核表达载体经脂质体包裹后肿瘤局部注射给药,评价其体内抑瘤能力。〖HT5W〗结果〖HT5"SS〗: 突变减毒Stx1真核表达载体经酶切和测序鉴定与预期突变序列一致;RTPCR证实转染后的SKOV3细胞中存在目的mRNA;体外实验观察到该载体转染可以使人卵巢癌SKOV3细胞的细胞周期阻滞于G2/M期,转染后SKOV3细胞死亡的主要途径是坏死;体内实验显示突变减毒Stx1真核表达载体可以抑制裸鼠体内SKOV3移植瘤的生长。〖HT5W〗结论〖HT5"SS〗: 通过重叠PCR方法获得2种突变减毒Stx1编码序列,成功构建了相应的真核表达载体,并证实该载体具有明显的抗卵巢癌活性。     

MAGE3-HLA-A2肽疫苗诱导胃癌患者自体CTL的研究

MAGE3-HLA-A2肽疫苗诱导胃癌患者自体CTL的研究@邵莹$天津医科大学附属肿瘤医院免疫室腹部外科!天津300060 @徐琪$天津医科大学附属肿瘤医院免疫室腹部外科!天津300060 @李慧$天津医科大学附属肿瘤医院免疫室腹部外科!天津300060 @王殿昌$天津医科大学附属肿瘤医院免疫室腹部外科!天津300060 @郝希山$天津医科大学附属肿瘤医院免疫室腹部外科!天津300060MAGE基因;;DC细胞;;肽疫苗 ~~~~     

原发性肝癌外科治疗进展

<正>原发性肝细胞肝癌是预后较差的常见恶性肿瘤。全球每年新发病例数为62万～65万,其发病率为所有恶性肿瘤的第6位,死亡数约为60万,为所有恶性肿瘤的第3位。在我国,肝癌的发生主要与