纤维粘连蛋白mRNA表达量与乳腺癌转移的关系及临床意义

目的：探讨乳腺癌纤维粘连蛋白（Fibronectin，FN）mRNA表达量与乳腺癌转移的关系及临床意义．方法：采用荧光定量RT—PCR方法，检测30例乳腺原发癌和配对淋巴结转移癌以及116例乳腺原发癌的FNmRNA表达量，比较30例乳腺原发癌和淋巴结转移癌的FNmRNA表达量，分析FNmRNA表达量与乳腺癌临床病理因素的关系。结果：30例乳腺淋巴结转移癌FNmRNA表达量低于原发癌（P〈0．05）。肿瘤〉5cm的FNmRNA表达量低于肿瘤≤5cm（P〈0．05），临床期的FNmRNA表达量低于Ⅰ期和Ⅱ期（P〈0．05），淋巴结4枚以上阳性FNmRNA表达量低于1～3枚阳性（P〈0．05），雌、孕激素受体阳性的FNmRNA表达量高于雌、孕激素受体阴性。FNmRNA表达量与病理类型、组织学分级、Her-2表达、CA153表达无关：结论：FNmRNA表达量在临床早期及淋巴结转移早期上调．随着肿瘤的进展表达量下调。FNmRNA转录水平的表达与乳腺癌转移有关。     

从直肠癌保肛手术局部复发的形式探讨TME 与扩大根治术的互补性

目的：从直肠癌保肛手术局部复发形式探讨TME和扩大根治术的差异和互补性。方法：分析1975年10月-2001年5月收治的术后局部复发的81例的复发形式、发生原因及治疗情况。结果：81例中，吻合口及其周围组织复发49例．局部淋巴结转移17例，多部位复发15例。改行腹会阴联合切除58例，其中合并周围脏器的全盆或后盆腔脏器切除6例：行Harimann术4例；单纯双腔造瘘12例；探查7例，手术切除率76．5％（62／81），其中32例达到临床根治．根治率39．5％（32／81）。根治切除的5年生存率是34．4％（11／32）。结论：直肠癌手术时，为防止术后局部复发，根据病情兼顾扩大根治术和TME原则．合理实施手术是关键。     

AFU、AFP及CEA对原发性肝癌的诊断意义

甲胎蛋白（AFP）作为诊断原发性肝癌的首选肿瘤标志物，自应用于临床以来已使肝癌的诊断准确率大大提高，至今仍作为肝癌诊断的首选肿瘤标志物。但仍有约２０％～４０％的原发性肝癌患者AFP呈阴性犤１犦。因此，对于影像学检查发现肝占位性病变的患者，通过联合检测多种肿瘤标志物以明确病变性质是必要的。以往研究结果均分别证实恶性肿瘤患者的血清AFP、AFU（α－L－岩藻糖苷酶）和CEA（癌胚抗原）水平与非肿瘤患者之间的差异，进而证明其作为肿瘤标志物的诊断价值。本研究从临床实际出发，选取原发性肝癌、肝转移癌和肝良性肿瘤３…     

日本胃癌在组织学类型上的变迁

据统计,1955年以来日本胃癌年龄标化死亡率在不断下降。作者认为单是诊断和治疗的提高,不足以解释,二次世界大战后日本人饮食“西化”亦是重要因素。作者分析了1955～1974年间所切除的胃癌标本4147例直径均大于1cm。组织学分类粗分为分化良     

神经生长因子及其受体在人胰腺导管癌组织中的表达

Objective To investigate nerve growth factor (β-NGF) and its receptors expression in human pancreatic ductal adenocarcinoma. Methods Expression and distribution of β-NGF, tyrosine kinase A (TrKA) and P75NGFR were detected in operation tissue specimens of pancreatic ductal adenocarcinoma with immunohistochemistry and real-time PCR. Relations of β-NGF and its receptors with clinicalpathological characters, especially nerve invasion were analyzed. Results β-NGF and TrKA expression are higher in pancreatic adenocarcinoma than normal pancreas, and the differences are significant (P < 0. 01). Β-NGF and TrKA expression are associated with the differentiation grades(DG), lymphatic node metastasis, nerve invasion and surgical pathological stages. Poorer of DG and later stages, more expression of β-NGF and TrKA. Β-NGF and TrKA expression have positive correlations. Β-NGF, TrKA and P75NGFR mRNA expression have significantly increased 3.84,4. 23 and 2. 41 times than normal tissues by real-time PCR, respectively. Conclusions β-NGF and TrKA might play potential rules in carcinogenesis for pancreatic cancer,have affinity with clinicopathological characters of pancreatic cancer. Β-NGF and TrKA may have mutual effect in signal transduction leading to perineural invasion of pancreatic carcinoma.     

原位杂交检测腋淋巴结阴性的乳腺癌组织nm23 mRNA表达及其意义

我们应用Ｄｉｇｏｘｉｇｅｎｉｎ(ＤＩＧ)标记非放射性原位杂交技术检测ｎｍ2 3在 96例腋淋巴结阴性 (ＡＮＮ)及 48例腋淋巴结阳性 (ＡＮＰ)乳腺癌中的表达并分析其意义。一、材料与方法1.分组 :(1)预后差组 :自 1988年 1月至 1991年 6月间1375例原发性乳腺癌患者在天津医科大学肿瘤医院接受根治术治疗 ,12 5 6例诊断为浸润性非特殊型癌 ,其中 112 5例有完整随访资料。经术后 10年随访 5 71例ＡＮＮ中有 48例出现远处转移或已死于该病。以这 48例作为研究对象 ,为预后差组。该组均为女性 ,中位年龄 49岁 ,临床Ⅰ期 9例 ,Ⅱ期 2 8例 ,Ⅲ期 11…     

胃肠肿瘤患者的腹腔化疗

在过去的30年里，临床医师进行了大量的有关胃癌辅助化疗的临床研究。试图证实辅助化疗可以改善根治手术后胃癌患者的远期疗效。由于未能获得预期的结果，腹腔化疗（intraperitoneal chemotherapy，IPC）这一操作简单而又行之有效的治疗方法应运而生，并在胃肠恶性肿瘤的综合治疗中发挥了重要作用，且逐渐被国内外学者重视。最新发表的大宗随机化临床研究结果显示：（1）伴有腹膜种植的患者，腹腔内化疗加全身化疗组与单纯手术组比较。患者的生存率提高；（2）60岁以下患者中，腹腔内化疗可以提高伴有腹膜癌种植患者的生存率，静脉化疗则不能：（3）对于无腹膜癌种植的患者，无论腹腔内化疗抑或静脉化疗．效果均不确定。     

BH3结构域拟似物BH3I-2''在肿瘤坏死因子凋亡诱导配体诱导白血病细胞凋亡中的协同作用

肿瘤坏死因子凋亡诱导配体（Tumor necrosis factor apoptosis-inducing ligand，TRAIL）是TNF家族的新成员，可高效特异的杀伤体内肿瘤细胞，有很高的临床应用价值。但在某些肿瘤细胞却存在不同程度的耐受，有效的克服细胞耐药性是目前较为棘手的问题。BH3I-2’是新近合成的小分子量细胞透过分子，它具有与BakBH3蛋白相似的功能， 导凋亡的敏感性及其内在机制。     

免疫磁性分选系统大量分选CD34+细胞的实验研究

CD3 4 细胞的分离纯化在自体外周血干细胞、异基因骨髓移植 /外周血干细胞移植及干细胞研究中具有重要的应用价值。为了摸索大量分选CD3 4 细胞的方法 ,本研究应用Isolex3 0 0i磁性分选系统富集CD3 4 细胞 ,采用流式细胞术监测分选前后细胞表面标志 ,经CD3 4 细胞体外增殖实验及克隆形成实验验证分选获得的CD3 4 细胞生物学活性。结果显示 ,所完成的 5例次自体外周血富集CD3 4 细胞时 ,先收获单个核细胞约 ( 3 .5 -6.0 )× 10 10 ,CD3 4 细胞占单个核细胞百分率为 ( 0 .5 5 - 1.2 ) % ;收获的CD3 4 阳性细胞总数为 ( 2 - 3 )× 10 8,纯度为 ( 75 - 85 ) % ,回收率为 ( 4 0 - 65 ) %。体外实验表明 ,在SCF IL 3 FL TPO EPO存在下 ,经过 3 - 4天培养 ,可扩增 2 - 3倍 ;经CFU GM、BFU E集落形成实验显示具有形成集落的能力 ,证实分选后细胞具有造血祖细胞生物活性。结论 :应用Isolex3 0 0iCD3 4 细胞分选仪可以高效大量富集CD3 4 细胞 ,适于临床应用。     

肝门部胆管癌的外科治疗和预后相关因素分析

目的 探讨肝门部胆管癌的外科治疗策略及预后相关因素.方法 对1990年1月至2005年12月144例行手术切除治疗的肝门部胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析.144例患者中,男性102例,女性42例;年龄36～74岁,平均63岁.根治性切除(R0组)86例(59.7%),镜下切缘阳性(R1组)34例(23.6%),肉眼切缘阳性(R2组)24例(16.7%).R0组和R1组的120例患者中,Bismuth-Corlette分型Ⅰ型28例(23.3%),Ⅱ型49例(40.8%),ⅢA型10例(8.3%),ⅢB型19例(15.8%),Ⅳ型14例(11.7%);TNM分期Ⅰ期19例(15.8%),Ⅱ期80例(66.7%),Ⅲ期16例(13.3%),Ⅳ期5例(4.2%);组织病理学分级:高分化(G1)41例(34.2%),中低分化(G2、G3、G4)79例(65.8%);无淋巴结转移者(N0)62例(51.7%),有淋巴结转移者(N1、N2)58例(48.3%);T1分期42例,T2～3分期78例;无血管侵犯者86例,有血管侵犯者34例.R0组和R1组120例患者均施行伴部分肝切除+区域淋巴结清扫术.结果 中位生存期:R0组46.8个月,R1组18.3个月,R2组11.2个月.生存率:R0组和R1组的120例患者术后1、3、5年总生存率分别为60.2%、36.1%、29.4%,R0组预后好于R1组(P<0.01),R1组预后好于R2组(P=0.031);高分化癌患者预后较好(P=0.003);有淋巴结转移患者预后极差(P<0.01);T1期患者的预后好于T2～3分期患者(P=0.030).有血管侵犯者预后较差(P=0.047).结论 肝门部胆管癌的病理类型、临床分期以及是否行根治性切除是影响预后的主要因素.联合不同范围的肝切除及淋巴结清扫术对提高肝门部胆管癌的根治率和生存率有重要的意义.