腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的护理

卵巢癌是女性生殖道癌瘤中死亡率最高的一种肿瘤，早期无明显症状，多数病人在就诊时已有腹腔内广泛转移，手术已无法根除。卵巢癌以腹盆腔播散、种植为主要转移途经。手术减瘤合并化疗即使是完全缓解的患者，仍然有50％～70％限于腹盆腔内复发，最终导致死亡。腹腔内化疗使腹腔内较长时间保持高药物浓度，增加药物与肿瘤广泛接触。热疗可有效增加药物对肿瘤的渗透，增加药物的细胞毒作用，提高晚期复发性卵巢癌的疗效。我科自2004年8月采用中心静脉导管留置于腹腔内进行腹腔灌注热化疗，取得了满意的疗效，现报告如下。     

超声聚焦刀治疗前列腺癌的护理体会

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率呈上升趋势。早期局限性前列腺癌可行根治术，但部分高龄患者不能耐受此手术。高能超声聚焦刀（HIFU）是通过超声聚焦的方式对局部肿瘤进行加热治疗。我科运用HIFU治疗局限性前列腺癌取得了较好的疗效，积累了一定的经验，现总结如下。     

半夏泻心汤加减治疗妇科疾病举隅

<正>半夏泻心汤是出自汉代张仲景所著《伤寒论》的经典名方,由半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连、大枣7种药物组成,在原文中主治少阳证误下后所形成正虚邪结、胃气壅滞的痞证,具寒热平调、散结除痞之功效^[1],从古至今广泛应用于中焦气机升降失常、寒热痰三邪阻滞中焦所致的胃肠道病证。然而后代医家从未停止对该方的研究探索,临床应用日益广泛。     

两种剂量达必佳在体外受精-胚胎移植中治疗效果的比较

目的:探讨在体外受精- 胚胎移植(IVF-ET)中达必佳的最适剂量。方法:　将接受IVF-ET助孕,采用长方案的患者84例随机分为观察组和对照组,观察组44例,每日皮下注射达必佳1/3支(0.03　mg),对照组40 例,每日皮下注射达必佳1 支(0.1　mg),比较其治疗效果。结果:　观察组促性腺激素(Gn)用量明显少于对照组　(27.5±4.5支vs　36.6±7.5支,P　<0.05);Gn用药时间少于对照组(9.10±2.52　d　vs　11.67±3.31　d),但无统计学意义;使用Gn前及hCG注射日血LH水平明显高于对照组(3.89±0.41　IU/L　vs　1.25±0.32　IU/L,P　<0.001;3.27±0.98IU/L　vs　1.01±0.21　IU/L,　P　<0.001),而使用Gn前血E2水平、hCG注射日的血P、E2水平、获卵数、受精率、优质胚胎率、妊娠率两组间均无显著性差异。两组均无内源性LH峰出现。结论:1/3剂量达必佳即可达到降调节的作用,且能减少Gn的用量,获得与标准剂量达必佳相同的临床效果。     

福建省农村卫生面临的困难与挑战

从 2 0 0 3年 4月份开始 ,我们在广泛调查的基础上查阅了大量资料 ,结合各种专题调查收集的资料 ,应用系统论的方法 ,将农村卫生改革与发展战略研究分成卫生工作基本情况、面临的困难与挑战、发展的思路与对策等三个部分进行研究。本文仅就面临的困难与挑战作一综述。1　面临的主要问题1.1　农村卫生区域规划不合理 ,资源短缺和浪费并存　总体上看 ,全省多数卫生资源集中在城市和县城 (卫生技术人员占全省的 77% ,床位数占 71.2 % ) ,农村卫生资源比较短缺 ,但规划布局不合理 ,资源浪费也不同程度存在。在计划经济体制下 ,每个县 (市、区 )…     

刺五加联合丹参注射液治疗急性缺血性脑病的疗效观察

目的观察刺五加联合丹参注射液治疗急性缺血性脑病的疗效.方法对120例确诊为急性缺血性脑病的患者随机分成治疗组和对照组.治疗组应用刺五加(250ml)联合丹参注射液(100ml)每日静滴1次,对照组应用低分子右旋糖酐(500ml)丹参注射液(100ml)用法相同.结果与对照组比较,治疗组的临床疗效、血液流变学变化、血脂变化、头颅CT改善情况,均优于对照组.结论刺五加联合丹参注射液治疗急性缺血性脑病,疗效显著,且适用于对低分子右旋糖酐有禁忌症的病例,无毒副作用.     

利用癌症基因组图谱数据库分析泛素结合酶E2S在肺腺癌中的表达及临床意义

目的 研究泛素结合酶E2S(UBE2S)在肺腺癌及其癌旁组织中的表达及临床意义。方法 从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载肺腺癌患者临床信息资料,比较337例肺腺癌组织与59例癌旁组织中UBE2S表达水平,分析UBE2S与肺腺癌患者临床病理特征的相关性及对预后的影响。并通过Cox比例风险模型分析影响肺腺癌患者预后的因素。结果 肿瘤组中UBE2S表达水平高于癌旁对照组(P<0.05),同一患者肺腺癌组织中UBE2S表达水平高于癌旁组织(P<0.05);UBE2S的表达水平与Stage分期、T分期、N分期有关(P<0.05);UBE2S表达水平与肺腺癌患者预后有相关性(P<0.05),高UBE2S表达水平及Stage分期是影响肺腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 UBE2S在肺腺癌组织中表达上调,高表达提示患者预后差,UBE2S可能参与肺腺癌发生发展过程,进而影响预后。UBE2S可作为肺腺癌患者的潜在治疗靶点。     

弹力链力值衰减体外研究

目的    通过体外实验在热循环条件下研究连接体类型以及圈数对于弹力链力值衰减的影响。方法    本研究于2013年在中国医科大学附属口腔医院中心实验室进行。将 4、5、6个圈数的短、中、长距型弹力链按照正交实验设计进行组合,拉伸250 g（1 g = 0.0098 N）初始力值,置于37℃人工唾液环境下,每日3次15 ~ 55℃热循环;利用电子推拉力仪,测量各组弹力链在加力 4、24 h以及7、14、21、28 d的剩余力值大小及各测量时间点的力值衰减百分比。结果    在15 ~ 55℃热循环条件下,弹力链力值随加力时间逐渐衰减,在最初的4 h内力值衰减急剧,24 h末内衰减最快,24 h至28 d之间各时间点力值衰减百分比增幅不大;各时间点不同连接体类型及圈数对弹力链力值衰减影响的差异均有统计学意义（P < 0.01）;短、中、长距型弹力链力值衰减百分比依次增大,4、5、6个圈数弹力链力值衰减百分比依次减小。结论    在 15 ~ 55℃热循环条件下,弹力链力值在4 h内衰减最快,24 h后衰减趋于稳定;在初始力相同的前提下,连接体越长,圈数越少,弹力链力值衰减越大。     

彩色多普勒超声对高血压和糖尿病患者下肢动脉硬化特征的研究

目的比较高血压和糖尿病患者下肢动脉病变的分布及严重程度。方法对164例高血压患者及178例糖尿病患者进行下肢动脉检查（包括股动脉、胭动脉、胫前、后动脉及足背动脉）,观察二维超声表现及CDFI表现。结果糖尿病组与高血压组相比：股总动脉、股浅动脉、股深动脉粥样硬化斑块、中层钙化的发生率无显著性差异（p〉0．05）;胭动脉、胫前动脉、足背动脉中层钙化及胭动脉粥样硬化斑块的发生率则存在差异（p〈0．05）;胫前动脉、胫后动脉、足背动脉粥样硬化斑块、胫后动脉中层钙化的发生率差别非常显著（p〈0．01）;膝以上动脉狭窄、闭塞率无显著性差异（p〉0．05）,膝以下（包括胭动脉、胫前、后动脉、足背动脉）动脉狭窄、闭塞率则差别非常显著（p〈0．01）。结论糖尿病患者下肢膝以下小动脉的损害较高血压组更为严重。