发热伴血小板减少综合征疫情呈上升趋势:基于2015―2020年南京市报告病例数据

  目的  了解南京市发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)的报告发病趋势、流行特征,探究重点防控人群、地区及影响因素,为指导制定防控策略、措施和采取干预行动提供科学依据。  方法  描述2015―2020年南京市SFTS流行趋势和季节、人群及空间分布特征,利用全局空间自相关分析、局部空间自相关分析和FleXScan扫描,探索乡镇/街道层面上报告发病的空间异质性和聚集性。  结果  共报告SFTS确诊病例194例,年均报告发病率为0.39/10万,年度变化百分比(annual percent change, APC)为33.43%(95% CI:5.41%~68.89%, P=0.03),2020年相比2019年增加115%(39例)。5―8月占79.38%,7月为高峰占28.87%。平均年龄为64(54, 71)岁,≥60岁占64.43%,45~＜60岁占27.32%。农民占61.34%,家务待业占12.89%,离退休人员占11.34%。溧水区报告病例数占46.39%。全局空间自相关Moran’s I=0.58(Z=9.97, P=0.001),局部空间自相关与FleXScan扫描结果显示,溧水区除和凤镇外的7个乡镇/街道与江宁区横溪街道为一级聚集区(LLR=150.24, P=0.001),浦口区江浦街道、桥林街道和星甸街道为二级聚集区(LLR=17.81, P=0.001)。  结论  南京市SFTS报告发病率呈上升趋势,≥45岁人群和农民为重点人群,溧水区为重点防控地区。建议及时开展基于危险因素和趋势研判的专题研究,同时强化和落实综合防控干预措施。     

右美托咪定与七氟醚改善老年冠心病非心脏手术患者围术期心肌缺血疗效比较

目的探讨右美托咪定和七氟醚对老年冠心病非心脏手术患者围术期心肌保护的疗效。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院自2016年10月至2017年10月收治的100例合并冠心病的行腔镜下胸腹部手术患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=48)与B组(n=52),A组接受七氟醚维持麻醉,B组接受右美托咪定维持麻醉。比较并分析两组的心肌保护作用。结果两组患者术前的心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);两组术后的H-FABP、CK-MB、cTnⅠ均高于术前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。A组患者不良反应发生率为54. 2%(26/48),显著高于B组的46. 2%(24/52),两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论右美托咪定较七氟醚能更好的改善老年冠心病非心脏手术患者围术期心肌功能,降低机体氧化应激反应程度。     

小鼠剪尾出血模型的优化

目的 探讨小鼠剪尾出血模型在凝血药物体内评价过程中应用的可行性.方法 对传统鼠尾出血模型实验过程进行考察和比较分析,对小鼠剪尾模型制备方法进行优化,建立了一种可快速准确检测鼠尾出血量和出血时间的方法.并利用商品化凝血酶药物苏灵验证了该方法在凝血药物药效学评价中的有效性,对鼠尾出血量(出血时间)与小鼠凝血时间指标的敏感性比较也显示了此模型的优越性.结果 优化后的鼠尾出血模型可对小鼠出血量进行低至微升级的精确检测,通过一定时间间隔的出血量来确定出血终点的方法,很大程度上消除了实验中的人为误差.该模型操作简便、易于使用,可以敏感且有效模拟体外创伤的动物模型,在评价凝血药物的药效中发挥作用.结论 小鼠剪尾出血模型可以敏感反应凝血药物的体内作用,可作为凝血药物初步筛选和评价的有效工具.     

临床医务人员选择性就医行为分析

目的 研究临床医务人员选择性就医行为及影响因素.方法 采用自行编制的调查问卷,对894名临床医务人员进行问卷调查.结果 依据疾病严重程度,归纳出临床医务人员"是否就医"的6个个人影响因素和"就医机构选择"的7个医院影响因素.结论 临床医务人员就医行为受个人因素和医院因素影响,对医疗体制改革和社会群体就医行为具有指导意义.     

经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗9例原发性肝癌护理体会

原发性肝癌在我国是一种常见病,发病率位于恶性肿瘤的第三位。随着介入放射学的迅速发展,肝癌的介入治疗在临床上得到广泛应用。为了达到更好的治疗效果,2004年2月至2006年2月,我科对9例介入治疗的患者加强了护理,取得了满意的疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组共9例患者,均为男性,年龄35￣58岁,平均年龄42.8岁,均伴有乙型肝炎和不同程度的肝硬化。癌栓长度为3￣6 cm,平均长度3.2 cm,位于门静脉主干5例,门静脉主干及右枝3例,矢状部1例。1.2治疗方法在B超引导下确定门静脉癌栓部位,选择最佳穿刺点及最短进针路径。局麻至肝包膜,…     

产科优质护理新模式探讨

从传统的产科护理模式转变为产科优质护理新模式(FCMC)是一个复杂的过程,需要对医务人员和产妇及家庭进行广泛的宣传教育,更需要改善整个产科服务的态度和理念.我们提供的是家庭化的母婴优质服务,所以产科护士的工作就不是简单的遵医嘱对症治疗了,而是想方设法将病房变成"家庭".     

高聚生联合奈达铂胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液32例的观察及护理

目的观察高聚生联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及护理。方法将32例恶性胸水患者放尽胸水后注入奈达铂加高聚生。结果 CR 9例,PR 17例,总有效率81.2%。结论高聚生联合奈达铂治疗恶性胸腔积液疗效确切,能减轻不良反应,改善患者生活质量,而护理人员做好胸腔化疗术前、术中、术后的护理及相关知识的健康教育是患者康复的保证。     

糖尿病肾病患者同时测定血、尿Ⅳ型胶原的意义

糖尿病肾病的病理特征是肾小球系膜扩张 ,基底膜增厚 ,导致肾小球硬化 ,出现蛋白尿 ,肾功能衰竭等。Ⅳ型胶原（Ⅳ．ｃｏｌ）是肾基底膜及肾小球膜基质的主要成份。我们同时测定了５９例糖尿病肾病患者的血清、２４小时尿中Ⅳ．ｃｏｌ的含量 ,以探讨其对糖尿病肾病的测定意义。对象和方法一、对象 :（一）正常对照组２５例（男１３ ,女１２） ,年龄５３．２±１７．５岁 ,为我院体检正常人 ,其空腹血糖、血压正常 ,无糖尿病、高血压、肝病及肾脏疾病。（二）糖尿病组 :根据１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准选定的Ⅱ型糖尿病病人５９例（男３３…     

尤昭玲运用“假定月经法”联合“调泡法”诊治PCOS性不孕经验

总结尤昭玲教授运用"假定月经法"联合"调泡法"诊治多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)性不孕的经验。PCOS是一种临床表现多样、病因复杂的内分泌紊乱疾病,以无排卵和卵泡发育停滞为主要特征。本文基于尤教授对卵泡发育的认识,主要介绍其运用"假定月经法"促排卵、配合"调泡法"调节卵泡的生长发育,再加饮食起居的调摄与药膳疗法,临床诊治PCOS性不孕,可提高患者的妊娠率,临床疗效显著。