Mirizzi综合征的诊断体会及治疗经验

目的总结Mirizzi综合征的诊断和治疗经验及教训、探讨其临床特点。讨论Mirizzi综合征的诊断和治疗方法。方法对经手术证实的32例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析，分析其临床特点及手术方法。结果I型15例，行单纯胆囊切除；Ⅱ型9例和Ⅲ型4例，9例行胆囊切除胆管修补T管引流，3例行胆总管-空肠吻合术；Ⅳ型4例，2例行胆囊切除术，2例行胆囊切除，肝总管-空肠Roux-y吻合术。32例中12例行腹腔镜手术，9例术中解剖困难、出血，中转开腹，3例术中损伤胆总管，术后发现再次手术，行Roux-y吻合术：择期手术26例，6例行急诊手术。随访时间平均6．1年。结论Mirizzi综合征术前诊断困难，治疗应根据不同类型选择适当的手术方式，行腹腔镜术中发现此病应及时改为开腹手术，腹腔镜不是Mirizzi综合征的适应证。     

Mirizzi综合症诊治体会

目的 总结Mirizzi综合症的诊断和洽疗经验及教训,探讨其临床特点,讨论Mirizzi综合症的诊断和治疗方法。方法 对经手术证实的32例Mirizzi综合症的临床资料进行回顾性分析,分析其临床特点及手术方法。结果 Ⅰ型15例,行单纯胆囊切除;Ⅱ型9例和Ⅲ型4例,10例行胆囊切除胆管修补T管引流,3例行胆总管-空肠吻合术;Ⅳ型4例,2例行胆囊切除术,2例行胆囊切除,肝总管-空肠Roux-Y吻合术。32例中12例行腹腔镜手术,9例术中解剖困难、出血,中转开腹,3例术中损伤胆总管,术后发现再次手术,行Roux-Y吻合术;择期手术26例,6例行急诊手术。随访时间平均6.1Y。结论 Mirizzi综合症术前诊断困难,治疗应根据不同类型选择适当的手术方式,行腹腔镜术中发现此病应及时改为开腹手术,腹腔镜不是Mirizzi综合症的适应症。