足底严重软组织损伤的手术治疗

足底严重软组织损伤的修复,是一个比较困难的问题。现将我科1985年以来,对13例修复的经验介绍如下。 13例中男5例,女7例。年龄16～53岁。其中足跟(足庶)面溃疡伴慢性骨髓炎7例;足底后半部和前半部瘢痕溃疡各1例;足底内侧瘢痕挛缩畸形和瘢痕癌变各2例。分别采用带血管,神经蒂的足底内侧筋膜皮瓣,足背皮瓣和吻合血管、神经的背阔     

猴邻指(趾)皮瓣血运重建规律及其断蒂时间实验研究

用猴作实验动物,设计邻指(趾)皮瓣修复指(趾)腹皮肤缺损。术后定时断蒂,用放射自显影、制作透明标本、组织学及大体观察。术后1天断蒂皮瓣成活70～75％;第2天断蒂,皮瓣基本成活;第3天断蒂完全成活。实验证明皮瓣主要从周围组织开始重建血循环,并证明,全厚皮片与带深筋膜的皮片移植不能替代邻指皮瓣。     

小动脉全层与非全层缝合的实验研究

用70只SD大白鼠,解剖出颈总动脉,分别用经血管全层与不经内膜的非全层缝合法吻合血管。两组术后立即通畅率均为100％。后期通畅率分别为94％和97％。组织学检查发现全层缝合组内膜覆盖时间延长,有弹力纤维断裂。     

带血管蒂趾长伸肌瓣及肌骨瓣的临床应用

目的:探讨带血管蒂肌(骨)瓣的临床应用;方法:应用带血管蒂趾长伸肌(骨)瓣逆行转位修复22例小腿中下1/3胫腓骨开放性骨折并软组织缺损;结果:均获得成活;结论:实践证明该术式是修复小腿骨皮缺损的比较理想的手术方法。     

~(125)Ⅰ粒子组织间植入治疗晚期肺癌60例近期疗效评价

目的观察放射性125Ⅰ粒子组织间植入治疗晚期肺癌的近期疗效。方法应用TPS设计方案,在CT引导下将放射性125Ⅰ粒子按肿瘤大小、形态植入60例初次到我院就诊的Ⅲa～Ⅲb期肺癌患者肿瘤原发灶及转移灶内。结果 60例行125Ⅰ粒子植入患者,手术全部成功。治疗前和治疗后5个月进行CT和X线检查评价疗效,其中CR16例,PR34例,NC8例,PD2例,近期疗效有效率为83.33%。结论125Ⅰ粒子组织间植入治疗可在短时间内明显降低肿瘤负荷,改善肿瘤对周围组织结构的侵袭,效果明显,并发症少,可延长患者的生命,值得推广应用。     

125Ⅰ粒子植入联合GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌33例疗效评价

[目的]观察放射性125Ⅰ粒子组织间植入联合GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效.[方法]治疗组33例患者联合GP方案化疗和125Ⅰ粒子植入;对照组32例患者只接受单纯CP方案化疗,观察并比较两组患者的一般状况、近期疗效和不良反应.[结果]两组患者治疗后一般情况为:治疗组12例改善,12例稳定,9例进展;对照组7例改善,8例稳定,17例进展.两组比较差异有统计学意义(P=0.046).治疗组CR 5例,PR 16例,SD 9例,PD 3例,有效率达63.6％;对照组CR 2例,PR 10例,SD 12例,PD 8例,有效率为37.5％,两组比较差异有统计学意义(P=0.022).治疗组和对照组1年生存率分别为81.8％和71.9％(P＞0.05).两组骨髓抑制和胃肠道反应差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]125Ⅰ粒子组织间植入治疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有一定疗效,值得进一步推广.     

掌侧岛状皮瓣修复拇指掌侧软组织缺损

我们在应用拇指掌侧推进皮瓣时,曾遇到因手部面积小、拇指掌侧缺损大、推进皮瓣不能修复的病例,最终改用切断推进皮瓣蒂部而仅保留血管神经蒂的岛状皮瓣完成修复。自1983年以来,临床应用6例,获满意效果。     

小动脉非全层缝合吻合法的临床应用

1988年5月以来,我们在动物实验成功的基础上,为53例需作血管吻合的病人,采用非全层缝合吻合方法,获得全部成功。 53例中男39例,女14例。年龄17～41岁。断指再植15例,足背皮瓣游离移植9例,背阔肌皮瓣游离移植13例,肩胛背皮瓣游离移植3例,腓骨游离移植8例,髂骨游离移植5例。共吻合血