小剂量奥施康定治疗晚期肺癌中度癌痛的临床疗效

目的探讨小剂量盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)治疗晚期肺癌中度癌痛的疗效和安全性。方法将60例晚期肺癌合并中度癌痛患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组采用盐酸曲马多缓释片(奇曼丁,起始剂量100 mg/次、每12小时一次)治疗,治疗组采用奥施康定(起始剂量10 mg/次、每12小时一次)治疗,2组出现爆发痛时加用盐酸吗啡片滴定,次日加大剂量,直至疼痛NRS评分≤3分。至少治疗2周后评价临床疗效和不良反应。结果60例患者均可进行客观疗效评价及不良反应观察。治疗组CR 10例,PR 18例,MR 1例,NR 1例,治疗组客观有效率(RR)93.33%;对照组CR 7例,PR 20例,MR 1例,NR 2例,对照组客观有效率(RR)90.00%;与对照组相比较,治疗组的客观有效率及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),但奥施康定起效更迅速(P=0.015)、达稳态剂量更小(P<0.001)。结论小剂量奥施康定治疗晚期肺癌中度癌痛有效、安全。     

人工半髋关节置换治疗老年性股骨转子间骨折的体会

目的评价人工半髋关节置换治疗老年性（65岁以上）股骨转子间骨折的方法及疗效。方法应用人工双动股骨头置换术治疗老年性股骨转子间骨折14例,男9例,女5例,年龄65～82岁,平均73.6岁。骨折类型Evans分类：Ⅲ型7例,Ⅳ型6例,Ⅴ型1例。结果术后3～20d下床,平均7d;住院时间15～31d,平均22d。11例患者随访6月～4年（以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况等为观察指标）,优良率86%。结论人工半髋关节置换术具有术后功能恢复快、负重活动早,可避免长期卧床并发症等优点,是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折较为合理的手术方法 ,除合并有髋臼骨折需行全髋置换外,对老年人一般只需行半髋关节置换,临床疗效满意。     

足底严重软组织损伤的手术治疗

足的主要功能为行走、负重和吸收震荡。足底由外伤、瘢痕溃疡和肿瘤引起的严重软组织缺损的修复,是个难题。我科1985年以来收治13例,现将手术修复方法报告如下:     

断腿缺血21小时再植成功一例

患者 男,35岁。因7吨重钢锭坠下,致右上肢自前臂中段完全断离,右小腿上段仅有约5cm软组织相连,胫、腓骨粉碎性骨折。伤后在外院行右上肢残端清创缝合,右小腿原位缝合术。于伤后20小时转入我院。 检查:右上臂残端已包扎。右小腿上段见环形缝合口,皮肤挫伤较重,小腿下1/3至足背有大     

钩蚴之火炕培养法

火炕鈎蚴培养方法,主要适合广大农村,无显微鏡条件的卫生院(所),采用此法确診钩虫病最好。这种方法,經我站实际应用效果良好(见附表)。现将此法具体操作介紹如下: 一、物品准备:刷洗好鏈霉素空瓶数个;直径一厘米粗秫稭杆(切成3.5厘米长数段);大中小     

前臂撕脱性断肢再植一例报告

病例报告伤者刘明华,男,31岁,1979年6月26日上午9点35分,左前臂不幸被卷入机器内,造成中份完全离断入我院。检查:伤员神志清醒,口唇苍白,表情淡漠,血压110/70,脉搏132次/分,处于失血性休克状态,抢救休克后行断肢再植术。手术探查见:断肢有极严重的挫裂伤,断端肌肉、皮肤破碎如刷状,大鱼际、食、中、环指皮肤裂伤,伤     

加用中药熏洗辅助治疗直肠癌术后排便异常45例

目的：研究分析中药熏洗辅助治疗直肠癌术后排便异常的临床效果。方法：选取我院于2009年11月～2011年10月收治的90例直肠癌术后排便异常的患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,两组患者均采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用中药熏洗法治疗,两组患者均治疗1个月,对比两组患者治疗效果。结果：两组患者治疗有效率对比有统计学意义（P〈O．05）;两组患者治疗后各临床症状改善,治疗组优于对照组,P〈O．05,有统计学意义。结论：加用中药熏洗辅助治疗直肠癌术后排便异常,可以改善患者的临床症状,安全有效,值得推广。     

中西医结合治疗带状疱疹18例的临床观察

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病。其特点是突然发生的皮肤出现成簇小水泡，带状排列，多沿周围神经单侧分布，多伴有难以忍受的神经痛，任何年龄均可发生，但以中老年人多见，老年体弱患者常于皮损消退后仍留较长时间的神经痛。治疗颇感棘手，祖国医学称“缠腰丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”等。     

指掌前侧移皮瓣在手指离断伤中的应用(附28例报告)

手指离断伤及指掌侧软组织缺损,肌腱、骨质外露,在手部开放性损伤中占有很大的比例。1981年张信英(1985)等改进Snow皮瓣修复这类损伤,获得良好效果。我们自1982年以来,采用此皮瓣修复不能再植的手指离断伤和指掌侧软组织缺损28例,均获成功。现报道如下。     

应用足底内侧岛状筋膜皮肤感觉瓣治疗足跟部软组织缺损

治疗足跟部慢性溃疡以往多采用交腿皮瓣或皮管转移,近年来随着显微外科的开展,有些学者报道用游离皮瓣或游离肌皮瓣进行修复。自1979年Shanaha报道一例应用足底内侧感觉皮瓣修复足底皮肤缺损取得良好的效果以来,国内相继有应用跖弓区岛状皮瓣修复足底部软组织缺损的报告,我们在进行尸体解剖复习的基础上,从1984年起先后为2例足跟部慢性溃疡患者及2例足底内侧皮肤恶性肿瘤患者行溃疡及肿瘤大块切除,足底内侧岛状皮膀筋膜瓣Ⅰ期修复,效果满意,现报告如下。