三种不同浓度的氯诺昔康和吗啡用于静脉镇痛的比较

目的　探讨氯诺昔康在病人自控静脉镇痛 (PCIA)的临床应用。方法　选择骨科手术病人 12 0例 ,随机分成四组 ,每组 30例。L1组 ,0 0 2 4 %氯诺昔康 +0 0 1%氟哌利多 ;L2 组 ,0 0 32 %氯诺昔康 +0 0 1%氟哌利多 ;L3 组 ,0 0 4 0 %氯诺昔康 +0 0 1%氟哌利多 ;M组 ,0 0 5 %吗啡+0 0 1%氟哌利多。应用PCA泵LCP给药模式设置 :总量 15 0ml,负荷量 5ml,背景输注 2ml/h ,PCA 1ml,锁定时间 10min。手术后感觉疼痛明显时 (VAS 5 0mm左右 )启动PCA泵。观察PCIA开始、2、4、8、12、16、2 4、36、4 8h各时间点的镇痛效果和不良反应。结果　镇痛效果L1组较M组差 ,L2组与M组相当 ,L3 组优于M组 (P <0 0 5 )。L1、L2 、L3 组间不良反应无显著性差异 ,仅个别出现轻微的恶心呕吐反应 ,且明显少于M组 (P <0 0 1)。结论　 0 0 4 %的氯诺昔康为合适镇痛浓度 ,可安全有效地用于骨科手术术后PCIA的镇痛治疗     

放射状角膜切开术治疗近视初步报告

我院自1992年10月开始作放射状角膜切开术,现将观察3～6月的40眼的疗效初步报告如下。 材料与方法 1、病例的选择:年龄18～25岁,近视屈光度-2.75～-8.50D,散光度不限。38眼矫正视力在1.0以上。2眼矫正视力0.6(弱视,因职业     

人源化CD19 CAR-T细胞治疗儿童及青少年复发难治急性淋巴细胞白血病患者的疗效及安全性北大核心CSCD

目的探讨人源化CD19 CAR-T细胞(hCART19s)治疗儿童及青少年复发、难治性急性淋巴细胞白血病(R/R ALL)的疗效及安全性, 研究影响其预后的相关因素。方法筛选2016年5月至2021年9月徐州医科大学附属医院入组NCT02782351临床试验中31例25岁以下儿童及青少年R/R ALL患者的临床资料, 评价hCART19s在年轻患者中的疗效及安全性。结果 hCART19s输注后1个月, 短期疗效评估显示27例(87.1%)患者获得完全缓解(CR)或完全缓解兼部分血细胞计数缓解(CRi)。治疗期间, 20例(64.5%)患者出现1~2级细胞因子释放综合征(CRS), 4例(12.9%)出现3~4级CRS;2例患者出现1级神经系统毒性。中位随访19.3(2.2~62.4)个月, 中位无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率分别为15.7(95%CI 8.7~22.5)个月和32.2(95%CI 10.6~53.9)个月。桥接移植患者EFS和OS率均高于未桥接移植患者[EFS:(75.0±12.5)%对(21.1±9.4)%, P=0.010;OS:(75.0±12.5)%对(24.6±10.2)%, P=0.012];既往治疗线数>3次的患者EFS和OS率明显低于治疗线数≤3次的患者[EFS:0对(49.5±10.4)%, P<0.001;OS:0对(52.0±10.8)%, P<0.001]。截止随访终点, 13例患者出现CD19阳性(CD19+)复发, 1例出现CD19阴性(CD19-)复发。结论 hCART19s可有效治疗儿童及青少年R/R ALL患者, 其严重不良事件发生率较低。桥接移植、治疗线数可对患者长期疗效及预后产生影响。     

病毒性肝炎致再障贫血6例临床及骨髓象分析

病毒性肝炎致再障贫血６例临床及骨髓象分析廖艳梅钟方财（内江市第一人民医院６４１０００）我科１９８５年３月～１９９７年８月诊断的急、慢性再障中发现６例曾患病毒性肝炎后引起贫血、出血倾向。经临床、骨髓检查及血清两对半检测。确诊为患病毒性肝炎后致再生障碍性...     

热电偶测量激光辐照牙齿时牙髓腔内的温度变化

本实验用NiCr—NiSi热电偶测量了激光辐照牙齿时牙髓腔内的温度变化。离体牙实验结果,当能量密度为25J/cm~2,照射4秒,平均温升为8.4℃;能量密度为35J/cm~2时,同样照射时间,平均温升11.8℃。活体狗牙实验结果,照射牙尖6秒,平均温升7.7℃;而照射牙齿舌侧窝时,平均温升19.2℃。说明髓腔温升与激光能量密度和激光照射部位有关。     

点穴疗法防治肩关节周围炎417例效果观察

肩关节周围炎中医称“漏肩风”、“冻结肩”。本病是以肩关节疼痛及活动障碍为主症,好发年龄多在50岁左右,直接影响健康与工作。我们运用民间点穴疗法防治该病417例取得比较满意效果,现将结果报告如下。 临床资料 诊断标准:凡症状、体征、年龄符合肩关节周围炎,排除急性肩关节扭挫     

准分子激光原位角膜磨镶术对眼生理指标的影响

准分子激光原位角膜磨镶术经过10余年的不断研究改进，逐步克服自身在安全性、有效性、稳定性方面的不足，从而走向成熟。随着实施手术病例的增加和对术后并发症处理经验的增长。眼科医生们越来越多地重视准分子激光原位角膜磨镶术本身对眼生理指标的影响。本综述了LASIK(术后眼生理指标的变化，使医生们能对LASIK术有更进一步的了解和认识，从而为近视患提供更安全可靠的治疗。     

浅述蒙医浸泡疗法之发展

浸泡疗法是蒙古族传统医学中的一类外治疗法，包括瑟必素疗法、矿泉疗法、药浴、喷酒法等。其历史悠久，在古代文献中（汉文或蒙古文）有所记载。它的起源与发展与蒙古高原游牧文化有着密切联系。     

仰卧悬吊复位法配合球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨仰卧悬吊复位法配合球囊扩张椎体成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法对45例骨质疏松性椎体骨折患者(均为单个椎体骨折),行仰卧悬吊复位法配合球囊扩张椎体成形术进行治疗。对术前术后椎体高度(前缘、中部、后缘)及Cobb角进行对比。结果术后胸背部疼痛明显改善,术后椎体前缘、中部高度及Cobb角显著改善。结论仰卧悬吊复位法配合球囊扩张椎体成形术治疗胸腰段椎体压缩性骨折具有微创、安全、临床疗效良好的优点,是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折理想方法之一。     

美托洛尔联合非洛地平治疗噪声影响下的高血压患者的效果观察

目的:探讨美托洛尔联合非洛地平治疗噪声影响下的高血压患者的临床疗效。方法:选择在强度>80dB的噪音条件下工作的高血压患者160例,噪声强度80～110dB为治疗1组80例和>110dB为治疗2组80例,同时选取80例普通的高血压患者作为对照组,所有患者同时服用美托洛尔和非洛地平,服药1年后,比较三组患者的肾素活性和临床效果。结果:半年后,三组高血压患者的PRA浓度和有效率无明显区别(P>0.05);1年后,治疗1组与治疗2组的PRA浓度有增高趋势,同时有效率有下降趋势,但与对照组无明显差异(P>0.05);同时所有患者都无严重不良反应。结论:在>80dB强度的噪音影响下,美托洛尔联合非洛地平治疗噪声影响下的高血压患者的临床疗效明显,所以对于噪声影响下的高血压患者,笔者推荐R型+V型减压药物的联合降压方案。