结肠癌组织P57kip2和Ki67表达对侵袭性的影响

目的:研究结肠癌中P57kip2与Ki67的表达与肿瘤的发生和发展的关系．方法:采用免疫组化技术ABC法检测P57kip2与Ki67抗原在正常结肠粘膜10例、结肠良性肿瘤10例和结肠癌69例组织中的表达．结果:正常结肠黏膜组织和结肠良性肿瘤组织中P57kip2和Ki67的表达没有统计学差异．结肠癌组织中P57kip2抗原表达的标志指数(labeling index,LI)较正常结肠黏膜组织和结肠良性肿瘤明显降低(P=0．0001);Ki67抗原表达LI较正常结肠黏膜组织和结肠良性肿瘤明显升高(P=0．0001)．不同性别、年龄结肠癌患者癌组织中P57kip2和Ki67的表达没有统计学差异．P57kip2在结肠癌低分化腺癌组织中的表达较在中高分化腺癌组织中的表达明显降低(P=0．032)．Ki-67在结肠癌低分化腺癌组织中的表达较在中高分化腺癌组织的表达明显升高(P=0．0226)．P57kip2在有淋巴管浸润的结肠癌组织中的表达较在无淋巴管浸润的结肠癌组织中的表达明显降低(P=0．0001)．Ki-67在有淋巴管浸润的结肠癌组织中的表达较在无淋巴管浸润的结肠癌组织中的表达明显升高(P=0．0001)．P57kip2在结肠癌Duke’s A期和B期的癌组织中的表达较在C期和D期癌组织中的表达明显升高(P=0．0002)．Ki-67在A期和B期的癌组织中的表达较在C期和D期癌组织中的表达明显降低(P=0．0006)．P57kip2在结肠癌T1,T2期的癌组织中的表达较在T3,T4期癌组织中的表达明显升高(P=0．0311)．Ki-67在T1, T2期的癌组织中的表达较在T3,T4期癌组织中的表达明显降低(P=0．0235)．P57kip2与Ki-67在结肠癌组织中的表达呈现明显的负相关(r= -0．847,P=0．0001)．结论:P57kip2表达下调,Ki67抗原表达上调在结肠癌的发生发展和转移过程中发挥着重要作用．     

胃癌腹腔微转移检测及其临床意义

摘要：目的 探讨胃癌检测胃癌腹腔微转移的作用及临床意义。方法 选择 50例术前及术中检查均未发现腹膜转移的胃癌病例, 术中行道格拉斯窝处的腹膜活检并行HE常规染色和CK 20免疫组化染色检查，同时用RT PCR方法检测胃癌腹腔冲洗液中CK 20 mRNA的表达。结果 全部患者道格拉斯窝活检腹膜HE染色均为阴性。CK 20免疫组化检查的阳性率为24.0％（12/50）；RT PCR检测腹腔冲洗液中CK 20 mRNA的阳性率为36.0％（18/50）；CK 20免疫组化检查阳性的12例患者腹腔冲洗液中CK 20 mRNA检查均为阳性。CK 20 mRNA阳性率与胃癌浸润深度、组织学类型和淋巴结转移数目有关(P<0.05)。CK 20 mRNA阳性和阴性胃癌患者3年生存率分别为22.2％和62.5％(P<0.01)。结论 术前检查或术中探查未发现腹膜转移的胃癌患者,可行腹腔冲洗液RT PCR检查以发现有无腹腔微转移，该项检查可为胃癌正确分期、腹腔内辅助化疗及预后判断提供证据。     

肝素在人肝癌裸鼠转移模型中对肿瘤生长转移的影响

目的 观察肝素对肝细胞癌（ＨＣＣ）生物学特性的影响。方法 构建裸鼠肝癌转移模型４０例，分肝素、抑肽酶和止血芳酸干预治疗组、生理盐水对照组，比较肿瘤生长、转移和宿主生存。用免疫组化方法和酶活性检测方法，检测实验各组血浆和肿瘤组织中尿激酶型纤溶酶原激活物（ｕＰＡ）和纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ－１）的变化。结果：干预治疗３０天肝素治疗组与对照组比较，肿瘤直径为１．５０±０．６１ｃｍ比２．９８±０．５０     

不同治疗方法对肝门胆管癌预后的影响

肝门部胆管癌早期诊断困难,预后较差,是目前胆道外科面临的一个世界性难题[1-2].本文对肝门部胆管癌进行回顾性总结,旨在探讨不同治疗方法对其预后的影响.     

外科治疗非寄生虫性肝囊肿的选择策略

目的 探讨非寄生虫性肝囊肿外科治疗方法的选择策略及疗效.方法 回顾性分析上海市第六人民医院1995-2005年应用三种不同方法治疗284例非寄生虫性肝囊肿的临床资料.结果 囊肿穿刺抽液+注射无水乙醇161例:出现并发症9例(5.59%),复发53例(32.92%),病死率为0.开腹手术71例:出现并发症16例(22.54%),复发8例(11.27%),病死率2.82%.腹腔镜手术52例:出现并发症7例(13.46%),复发6例(11.54%),病死率为1.92%.结论 非寄生虫性肝囊肿外科治疗方式的选择,目前无统一标准.腹腔镜手术具有一定优势,但临床上应该根据病人的具体情况选择"个体化"的治疗方式.     

镁锌合金与大鼠肠道的生物相容性

摘要 背景: 镁合金在骨科已进行一些初步研究,有较好的生物相容性,目前尚未在肠道进行相关基础研究。 目的：镁锌合金植入大鼠盲肠,观察其与大鼠的生物相容性。 方法：取SD大鼠随机区组法分为镁合金组、纯钛组和假手术组,镁合金组在盲肠切口周围包埋长约5 mm×1 mm×1 mm镁锌合金条,纯钛组植入相同尺寸的医用纯钛条,假手术组仅做缝合。于术前、术后第7,14,21,28天,观察血清谷草转氨酶、肌酐、镁离子浓度;植入材料区X射线片;肝、肾和材料植入区盲肠病理学变化。 结果与结论：各组同一时间节点血清谷草转氨酶、肌酐、镁离子浓度的差异无显著性意义(P > 0.05);镁锌合金逐步降解,28 d时部分降解;肝肾盲肠病理无明显异常。结果提示,镁锌合金对肠道无明显影响,其降解时间发挥固定功能时间长于肠道愈合时间,且有较好的生物相容性,可用作胃肠吻合器所用到的吻合钉。 关键词：可降解;镁合金;大鼠盲肠;肝肾功能;生物相容性     

结肠J型小贮袋与直接吻合在直肠癌低位前切除术后早期结果比较的Meta分析

目的:比较中、下段直肠癌低位前切除术后肠道J型小贮袋(≤8 cm)吻合与直接吻合术中及术后早期结果.方法:通过电子检索PubMed、Medline、Ovid、Cochrane数据库,查找1995年1月-2009年12月符合入选标准的随机对照临床试验,选取手术重建成功率、手术时间、术后平均住院天数、手术死亡率、吻合口漏、伤口感染、肺部感染等指标作为研究内容,采用RevMan 5.0.23软件进行Meta分析.结果:共纳入文献9篇(580例).结肠小贮袋或直接吻合两种方式在手术重建成功率、手术死亡率、吻合口漏、伤口感染、肺部感染等方面差异无统计学意义(P>0.05);手术时间及术后平均住院天数因资料不足未进行分析.结论:直肠癌低位前切除术后采用结肠小贮袋或直接吻合重建肠道,术中、术后早期结果相似,两种方法都是安全、有效的.     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗慢性胆囊炎合并胆总管结石

目的:探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗慢性胆囊炎合并胆总管结石与开腹手术的差异.方法:对2005年1月-2010年2月手术的541例患者进行对照分析,其中217例患者进行十二指肠镜联合腹腔镜(两镜联合)治疗,324例患者进行开腹手术治疗.结果:在胃肠功能恢复时间及住院时间方面,两镜联合治疗明显优于开腹手术;近期并发症两种方法差异无统计学意义(P>0.05).结论:十二指肠镜联合腹腔镜治疗慢性胆囊炎合并胆总管结石创伤小、恢复快、并发症少,安全有效.     

DNA甲基化与肝癌

表观遗传学是指非遗传改变(DNA甲基化、组蛋白修饰以及miRNA等非编码RNA)对基因表达调控,这种调节不依赖基因序列的改变且可遗传,其中DNA甲基化是最常见的表观遗传现象。研究表明,在肝癌的发展过程中,表观遗传学改变起到了重要的作用,探讨DNA甲基化的致癌机制可为肿瘤诊治提供理论依据,同时也可作为生物标志物用于肿瘤早期诊断和预后评估。为此,将对肝癌中DNA甲基化改变的特征及其临床应用价值进行阐述。     

肝癌患者血浆和肿瘤组织中PAI-1变化

目的研究纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ－１）与肝癌临床生物学特性的关系。方法用ＰＡＩ－１试剂盒检测３０例肝细胞癌（ＨＣＣ）患者血浆和肿瘤组织中ＰＡＩ－１变化，取正常人血浆和肝组织作对照。结果ＨＣＣ患者血浆和肿瘤组织中ＰＡＩ－１与对照组比明显升高，分别为１２．８±２．７５Ａｕ／ｍｌ比６．８５±２．２１Ａｕ／ｍｌ，０．８１±０．１２Ａｕ／ｍｇ比０．３８±０．１４Ａｕ／ｍｇ（Ｐ均＜０．０５）。侵袭性与非侵袭性ＨＣＣ病例比较，血浆ＰＡＩ－１为１４．９６±１．１１Ａｕ／ｍｌ比１１．４２±１．５９Ａｕ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５）。血浆ＰＡＩ－１明显升高的ＨＣＣ患者预后较差。结论ＨＣＣ患者血浆和肿瘤组织中ＰＡＩ－１明显升高，ＰＡＩ－１与ＨＣＣ侵袭性和预后密切相关。