动脉血酮体率对外科肝性脑病患者血浆氨基酸升高的作用

肝功能衰竭时血浆氨基酸有特殊变化,曾认为这与产生肝性脑病的病因有关,但目前对氨基酸的代谢紊乱与外科病人肝功能衰竭程度的关系的研究尚少.作者的以前研究发现,导致肝功能衰竭的主要代谢特点是线粒体产生的能不能满足肝脏所需的能,换言之,即能负荷降低.此外,严重肝功能衰竭病人死亡时血酮体率明显降低.作者测定17例有肝损害的病人的血酮体率及血     

腹部切口骨化一例报道

患者男性,57岁。因上消化道出血,于1998年5月6日人院。经过保守治疗,出血停止。胃镜检查：胃底平滑肌瘤可能。同年6月2日在全身麻醉下,经上腹正中切口,切除剑突人腹,行半胃切除术。切口丝线间断、逐层缝合。术后诊断：胃底平滑肌肉瘤。切口一期愈合。术后三个月检查...     

迷走神经主干切断加胃肠吻合术治疗慢性十二指肠溃疡的效果及手术时的年龄问题

本文分析了1964～1974年间采用迷走神经主干切断加胃肠吻合术治疗的慢性十二指肠溃疡305例。全部病例经X线及内窥镜检查确诊。经上腹正中切口,切除两侧膈下迷走神经主干一段约1cm和食管周围小的迷走神经纤维,然后在结肠后作无肠襻的胃-空肠吻合术,吻合口垂直于胃窦后壁,可容纳4指宽。术后胃肠减压24小时后即进流质,6～8天出院。结果:15例死于与胃、十二指肠疾病无关的原因,其中2例患者术后1个月分别死于肺栓塞或药物性肝功能衰竭,手术直接死亡率为0.7％;17例失访。术后     

壶腹周围癌168例临床分析

本文报道1956～1977年间经手术及病理证实的壶腹周围癌168例(壶腹癌46例、胰头癌121例及胆总管下段癌1例)。其中53例施行胰、十二指肠切除术,手术死亡4例,随访到的34例中,有10例术后生存5年以上。作者认为,上腹部闷胀、隐痛、胀痛伴食欲不振是先于黄疸的早期症状,胰、十二指肠切除术在目前仍为治疗本病的有效方法,Child 氏胰空肠端端套入吻合术可降低胰瘘发生率。     

创伤性膈疝的诊断与治疗：附16例报告

创伤性膈疝由于伤后症状不明显或被其它的严重复合伤所掩盖,术前易误诊。我院1971～1986年12月共收治该病16例,均经手术治疗,报道如下。 临床资料 1.性别与年龄:男12例,女4例。年     

胰腺切除术后对糖代谢的影响

作者总结了胰腺切除术195例,其中胰十二指肠切除术121例、胰体尾部切除术24例、次全胰切除术8例、全胰切除术2例和部分胰切除术40例。资料表明切除40～65％的胰腺组织,术后对糖代谢影响不大,胰腺次全切除术8例,胰组织切除量达80％以上,糖代谢紊乱较严重,但病情稳定恢复以后,胰腺外分泌功能不受影响,而且术后所致糖尿病轻微,容易处理。对术后血糖升高明显者用TPN治疗必须慎重;胰岛素剂量的调节也应非常仔细以维持血糖水平在100～200mg/dl,谨防并发非酮性高渗性昏迷。     

胃十二指肠动脉瘤伴发胆道大出血二例报告

胃十二指肠动脉瘤极为罕见我院于1986年12月收治2例,现报道如下。病历摘要例1.男性,15岁。反复中上腹痛伴黑便5个多月,于1986年12月3日入院。5个多月前患者因服油腻食物突感中上腹阵发性绞痛,经服药及休息稍好转。2周后发热39℃,并出现黑便。外院 B 超诊断肝脓肿。血红蛋白从100g/L 下降到56g/L(10g/dl 降到     

成人胃窦粘膜隔

胃窦粘膜隔是位于胃窦与幽门之间的一层数毫米厚的膜状隔,其方向与胃纵轴相垂直,隔中央或偏侧有一圆形或放射形开口,口径大小不一。临床主要是梗阻症状,甚或无症状。文献上关于其命名、病因和分类尚有争论。有关胃窦隔的病因意见不一,先天性或后天性病因均有许多证据予以支持。先天性病变发生在婴儿或儿童