支架辅助弹簧圈栓塞术治疗眼动脉瘤31例

目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞术治疗眼动脉瘤的方法。方法回顾性分析31例支架辅助弹簧圈治疗的眼动脉瘤患者的临床资料。男12例,女19例;年龄18—74岁,平均52．3岁。其中13例有高血压病史,10例有糖尿病史,6例合并脑缺血表现。未破裂动脉瘤4例,Hunt—Hess分级I级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级15例,Ⅳ～V级4例。头痛24例,恶心、呕吐18例,有眼部症状者12例,有视力下降者8例,有视野缺损者4例,首发症状为视力下降或视野缺损者3例。结果所有支架均成功释放,其中Neuroform支架27枚,Enterprise支架4枚;完全及次全栓塞28例,部分栓塞3例。29例患者分别在术后3～32个月复查,无一例动脉瘤复发。应用格拉斯哥预后（Glasgow Outcome Scale,GOS）评分进行疗效评价,恢复优或良者（GOS5或4）26例（83．9％）,一般者（GOS3）2例（6．4％）,差者（GOS2）2例（6．4％）,死亡（GOS1）1例（3．2％）。结论通过支架对眼动脉瘤瘤颈重塑及弹簧圈的封堵作用,使动脉瘤得到致密栓塞,效果良好。     

石家庄地区4434名高中毕业生牙周健康状况分析

目的 了解高中毕业生牙周健康状况和影响因素。方法参照第2次全国口腔健康流行病学调查标准,调查高中毕业生牙面软垢、牙结石及牙龈炎状况。结果4434名高中毕业生中牙面软垢检出率86．02％;牙结石检出率84．35％;牙龈炎检出率81．28％。牙周病症检出率男生明显高于女生,乡村生明显高于城镇生,住校生明显高于走读生。结论高中毕业生口腔健康状况不佳,需要提高学校、家长及学生对口腔疾病的认识,加大预防和早治疗的力度。     

4种豆科植物种子中氧化苦参碱的含量分析和其他3种生物碱的定性分析比较

目的采用HPLC法对豆科植物苦豆子、苦参种子、白刺花种子和砂生槐种子中主要有效成分氧化苦参碱的含量进行分析,并对其中的氧化槐果碱、槐定碱和苦参碱进行定性分析,为上述药用植物种子资源的有效利用提供依据。方法采用Li-chrospher和Phecda C8柱(150mm×4.6mm,5μm);流动相为0.05mol.L-1磷酸二氢钠溶液(含磷酸2mL.L-1)-甲醇-高氯酸钠(850∶150∶10);检测波长215nm;体积流量1.0mL.min-1。结果氧化苦参碱在0.2～1.2μg范围内与峰面积呈良好的线性关系;苦豆子和白刺花种子中氧化苦参碱平均含量为1.5%左右;苦参种子中氧化苦参碱的平均含量为2.5%;砂生槐种子中氧化苦参碱的含量最高,平均为4.69%。结论白刺花种子和砂生槐种子是较好的生产氧化苦参碱的潜在资源。     

丙泊酚对小鼠大脑缺血再灌注损伤保护作用研究

目的:研究全麻药丙泊酚对小鼠大脑缺血再灌注损伤的影响。方法:将20只SD大鼠随机分2组:各组10只,分别为静脉组和对照组,各组均用氯胺酮(1mg/kg)基础麻醉。对照组进行假手术,静脉组用丙泊酚维持麻醉后进行手术,大脑缺血再灌注后取大脑组织标本,测定大脑组织内NF-κB的含量;取结扎侧大脑组织,HE染色并做形态学观察。结果:静脉组NF-κB的含量明显低于对照组,两组比较存在显著性差异(P<0.01);静脉组大脑组织炎性反应较对照组减轻。结论:丙泊酚对小鼠大脑缺血再灌注脑损伤有明显保护作用。     

硬脊膜动静脉瘘的诊断与手术治疗

目的:探讨硬脊膜动静脉瘘的诊断与手术治疗方法.方法:回顾性分析39 例硬脊膜动静脉瘘患者的临床资料、治疗方式及术后转归.结果:39例患者脊髓MRI和选择性脊髓血管造影确诊,均行显微手术治疗.术后行脊髓血管造影复查,显示瘘口全部消失.29例患者术后6个月行脊髓MR复查,显示脊髓周围的血管流空影完全消失,T2 像髓内高信号影消失或明显减少.39例患者获随访,随访时间3～18个月,37例症状改善,2例无变化,未见复发.结论:脊髓MRI和选择性血管造影是确诊硬脊膜动静脉瘘的方法,显微手术治疗疗效确切.     

Delphi法在急性缺血中风临床路径诊疗方案中的可靠性分析

目的：检验Delphi法在构建急性缺血中风临床路径诊疗方案中的可靠性。方法：确定急性缺血中风临床路径诊疗方案关键问题项目,建立咨询问卷,选择的专家涉及中医内科临床、中西医结合临床及基础、西医临床三个领域,地区涉及华北、华南、华中、华西、华东各地区,具有较好领域代表性及地区代表性。采用Delphi法对33名专家进行2轮调查,用积极系数、权威程度和协调系数检验专家咨询的可靠性。结果：专家总体权威系数0．84,第1、2轮专家咨询积极系数为分别为100％,91％。第1、2轮专家咨询W值分别在0．151～0．329及0．187—0．412。结论：专家意见协调性好,对评估的内容及关键问题的权威程度高,对于指标的重性意见比较统一,预测结果可取。     

我国医院医疗质量监督评价指标体系的循证评价

[目的]循证评价我国医院医疗质量监督评价指标体系,为我国医院医疗质量监督评价指标体系的构建提供借鉴. [方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM 1990～2006年)、中国期刊全文数据库(CNKI 1990-2006年)、中文科技期刊全文数据库(VIP 1990～2007年)、中国医药学位论文全文数据库(万方1990～2006年)和官方及医疗相关网站等,全面收集有关我国医院医疗质量、医疗安全、医院绩效、监督评价、指标体系等方面相关文献.[结果]共纳入文献140篇,其中B级6篇,C级12篇,D级101篇,E级21篇.我国各地区使用的医疗质量监督评价指标体系虽有很多共性指标,但仍存在较大差异,还没有形成一套相对统一的评价指标体系;过程指标较少;同一指标有多个名称的现象比较普遍,反映了医疗质量评价指标在统计术语使用上的不规范性. [结论]我国医院医疗质量监督评价指标体系尚不完善,可借鉴循证医学的原理和方法提高指标建立过程的科学性;加强终末质量指标与环节质量指标的结合使用;适当拓展指标体系涵盖的广度.     

新现感染病教学定位的思考

通过讨论目前普遍存在的对新现感染病认识不足及其教学面临的困难,提出必须重新定位新现感染病教学：在强调提高学生对新现感染病的认知能力和重视临床思维培养的同时,应当积极改革教学方法和手段,改变传统的知识教育为创新教育,努力探讨新的认识规律,拓展教学中的知识创新功能,以培养出真正适应社会需要的高质量、高素质医学人才。     

五子衍宗丸复方多糖对5-氟尿嘧啶诱导小肠黏膜炎的影响及其机制研究

目的:通过建立5-氟尿嘧啶(5-FU)诱导雄性Balb/c小鼠肠粘膜炎模型,观察五子衍宗丸复方多糖(WYPCP)的疗效及探讨其作用机制。方法:将雄性Balb/c小鼠随机分为正常组、模型组、五子衍宗丸复方多糖高剂量组(HWYPCP)、中剂量组(MWYPCP)、低剂量组(LWYPCP)。模型组、HWYPCP组、MWYPCP组、LWYPCP组给予腹腔注射5-FU造模;HWYPCP组、MWYPCP组、LWYPCP组给予WYPCP干预。观察小鼠体重分数、大便得分;将小鼠处死后,取其空肠,测量空肠绒毛长度、隐窝深度、空肠绒毛长度/隐窝深度比值;检测空肠组织的TNF-α、IL-6、IL-1β的炎症细胞因子含量。结果:与模型组相比,HWYPCP组、MWYPCP组体重分数显著性增加(P0.01),小鼠大便得分显著性降低(P0.05);HWYPCP组、MWYPCP组能显著性抑制5-FU引起的空肠绒毛萎缩变短、隐窝深度增加、绒毛长度/隐窝深度比下降(P0.05或P0.01),及显著性抑制其TNF-α、IL-6、IL-1β炎症细胞因子含量增加(P0.05或P0.01)。结论:WYPCP能明显抑制5-FU引起的肠黏膜炎,保护肠绒毛及隐窝,其作用机制可能是通过抑制5-FU引起的肠组织中TNF-α、IL-6、IL-1β炎症细胞因子水平升高有关。     

107例不明原因发热回顾分析

回顾分析了107例不明原因发热（FUO）的病因分布，临床特点及诊治体会。结果总确诊率为99.1%，感染性疾病，风湿性疾病及恶性肿瘤分别占46.7%(50例）、20.6%(22例）和15.9%(17例）。化脓性细菌仍是感染性疾病的主要病原体（72.0%,36/50)，其次为结核分杆菌感染（18.0%，9/50）,且均为肺外结核；淋巴造血组织肿瘤是恶性肿瘤性疾病的主要病种（15/17），以恶性组织细胞病，恶性淋巴瘤及白血病最常见。除上述本大类疾病外，药物热占总病例数的8.4%(9/107)。