复杂Pilon骨折的分期治疗

目的探讨应用分期治疗复杂Pilon骨折的临床效果。方法笔者2009年6月~2012年12月应用一期外固定架固定、二期更换内固定治疗复杂Pilon骨折18例,男性13例,女性5例;年龄31~55岁,平均42.6岁。右侧9例,左侧7例,双侧2例。结果本组无深部感染病例,8例皮缘坏死、浅表感染经换药愈合。随访时间16~24个月,平均18个月;骨折平均愈合时间6个月,无内固定松动、断裂,踝关节屈伸活动较满意。结论合理的分期治疗是复杂Pilon骨折安全有效的治疗手段。     

当归补血汤联合系统康复治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA术后疗效分析

目的评价当归补血汤联合系统康复治疗对老年股骨粗隆间骨折PFNA术后疗效的影响。方法选取PFNA治疗的股骨粗隆间骨折86例随机分为2组:实验组47例,对照组39例,实验组采用当归补血汤联合系统康复治疗,对照组采用系统康复治疗,于术后第1、6、12个月对患者Harris评分及术后并发症进行评价。结果 2组均获随访,随访时间12~24个月,平均16.5个月,2组在切口并发症、骨折延迟愈合不愈合以及全身并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),组间下肢深静脉血栓形成差异有统计学意义(P=0.025),术后第1个月、术后第6个月Harris评分实验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后第12个月时2组患者Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论当归补血汤联合系统康复治疗显著提高PFNA术后患者髋关节功能并减少术后并发症,值得临床推广应用。     

腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复累及前足的足踝部软组织缺损

目的：探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗累及前足的足踝部软组织缺损的手术方法及临床效果。方法：自1999年3月至2004年11月应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗累及前足的足踝部软组织缺损19例，男17例，女2例；年龄17～49岁，平均31．4岁；左足11例，右足8例。切取皮瓣面积最大30cm×18cm，最小18cm×9cm。结果：术后皮瓣全部成活，1例皮缘坏死，换药愈合。随访6个月～2年，平均18个月，皮瓣外形满意，功能良好。结论：腓肠神经营养血管皮瓣切取简单，成活率高，是修复累及前足的足踝部软组织缺损的有效方法。     

肘关节分裂脱位一例

正1病例介绍患者男,37岁。因"摔伤致左肘关节、左前臂肿痛、畸形、活动受限1 d"入院。伤后于当地医院就诊,摄X线片示左肘关节脱位,左尺骨骨折,予以手法复位石膏固定后来我院。查体:左肘关节石膏固定,肿胀明显,压痛,左手各指可屈伸运动,感觉轻微麻木,桡动脉搏动可触及。入院后行左肘关节CT平扫及三维重建检查进一步了解脱位情况,消肿治疗。入院4 d肿胀消退,根据肘关节X线片及CT三维重建制定手术方案。患者于全麻下取仰卧位,     

应用弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折

2010年8月~2014年6月应用弹性髓内钉治疗O'Brien分型中重度移位的儿童桡骨颈骨折28例,随访时间6~14个月,平均10个月,骨折全部愈合,平均愈合时间8周,无骨不连、神经损伤发生,末次随访肘关节活动度良好。按Metaizeau疗效评价标准:优17例,良9例,可2例,优良率92.9%。应用弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折具有创伤小、固定可靠、不损伤骨骺、恢复快、功能良好等优点,是治疗儿童桡骨颈骨折的一种有效方法。     

双向骨搬移治疗成人胫骨中段感染性骨不连或骨缺损

2002年10月～ 2012年10月,我科采用环形外固定架近远端干骺端双向骨搬移治疗35例成人胫骨中段感染性骨不连或骨缺损患者,取得满意的疗效,报道如下. 1材料与方法 1.1病例资料本组35例,男21例,女14例,年龄18 ～ 55岁.车祸伤18例,高处坠落伤11例,重物砸伤6例.受伤至手术时间6～24个月.患者均为小腿中段骨折,经过2～7次手术后形成骨缺损或感染性骨不连.     

喙肩韧带移位重建喙锁韧带结合内固定治疗肩锁关节脱位

2002年8月-2009年6月,我们采用喙肩韧带移位重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位23例,疗效满意。