来曲唑对体外子宫肌瘤细胞分泌雌二醇的影响

目的探讨芳香化酶抑制药来曲唑对子宫肌瘤分泌雌二醇的影响。 方法原代培养子宫肌瘤细胞和正常子宫肌细胞，然后在无血清培养基中加入来曲唑继续培养。根据加入来曲唑浓度的不同，将子宫肌瘤细胞分为10.5 mol·L^-1组 、10.7 mol·L^-1组、10.9 mol·L^-1组和对照组（培养基中不加药物），采用酶联免疫吸附（ELISA）法测各组培养细胞的上清液中雌二醇水平，分析各组细胞分泌雌二醇水平的差异。 结果子宫肌瘤细胞分泌的雌二醇含量较正常子宫肌细胞的分泌量明显增高(P＜0.01)。不同药物浓度处理组的雌二醇水平较对照组明显降低(P＜0.05)，并且随着药物浓度的递增雌激素水平逐渐下降。 结论芳香化酶抑制药来曲唑可明显抑制子宫肌瘤细胞分泌雌二醇(P＜0.01)，这使芳香化酶抑制药治疗子宫肌瘤成为可能。     

单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折疗效比较

目的比较单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折手术疗效。方法56例68节骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,单侧经椎弓根入路30例36节椎体,双侧经椎弓根入路26例32节椎体,采用球囊或Sky扩张器行椎体后凸成形术。术前、术后1周、1年进行疼痛视觉类比评分(VAS)、测量椎体高度恢复率、后凸Cobb角。结果患者均获随访,时间1～3年。单侧组及双侧组术后1周及术后1年疼痛视觉类比评分(VAS)、后凸Cobb角较术前均减少(P<0.05)。单侧组术后1周及术后1年后凸Cobb角恢复率分别为50.2%、43.2%;双侧组分别为52.3%、46.9%。单侧组术后1周及术后1年椎高恢复率分别为46.3%、43.6%;双侧组分别为50.2%、46.1%。术后1周及术后1年VAS评分、后凸Cobb角及椎高恢复率单侧组与双侧组比较差异无统计学意义(P>0.05),但VAS评分术后1年较术后1周两组均有所增加。结论采用单侧与双侧经椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均能恢复伤椎体高度、纠正后凸Cobb角并缓解疼痛。术后针对骨质疏松症的病因治疗可提高疗效。     

锁定接骨板外置与微创置入治疗胫骨近端粉碎性骨折的疗效比较

目的比较锁定接骨板外置与微创置入治疗胫骨近端粉碎性骨折的疗效。方法选取本院2010年6月至2018年6月收治的56例胫骨近端粉碎性骨折患者,按手术方式分为锁定钢板外置治疗组(外置组,n=30)和微创置入治疗组(内置组,n=26),比较2组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、切口浅表感染发生率和术后膝关节功能差异。结果外置组手术时间、住院时间和骨折愈合时间短于内置组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组浅表切口感染发生率和术后膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论与微创置入相比,锁定接骨板外置治疗胫骨近端粉碎性骨折可缩短手术及住院时间,利于创面及骨折愈合。     

锁定板和前后拉力螺钉固定胫骨前外侧平台塌陷骨折

[目的]介绍外侧锁定板和前后拉力钉固定胫骨前外侧平台塌陷骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]对26例胫骨平台骨折分型为SchatzkerⅡ型患者行上述手术治疗。术前采用Mimics软件在健侧胫骨近端数字模型确定锁定板及螺钉位置，测量关节面下前后拉力钉置入方向及长度。术中采用膝关节前外侧入路，骨折复位固定后经胫骨平台前外侧入路置入外侧锁定钛板，依照健侧膝关节术前Mimics软件测量前后拉力钉置入方向及长度，指导前后拉力钉在矢状位方向置入2枚合适长度螺钉。[结果]手术时间平均（72.6±4.3） min。术中出血量平均（85.7±6.5） ml。术后1年膝关节伸直完全正常，HSS功能评分显著增加（P<0.05）。术后1年，关节面塌陷高度显著减少（P<0.05）,Rasmussen放射学评分显著改善，所有患者于12～18周骨折愈合。术后1年CT片示骨折复位良好，关节面无塌陷出现。[结论]外侧锁定板前后拉力钉固定胫骨前外侧平台塌陷骨折临床疗效满意，避免继发性的关节面塌陷发生。