cyclin G1和p16蛋白在子宫平滑肌肿瘤中的表达及意义

目的:探讨cyc lin G1和p16蛋白在子宫平滑肌肿瘤(USMTs)中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测35例良性子宫平滑肌瘤(UL),18例子宫平滑肌肉瘤(LMS)及22例交界性子宫平滑肌瘤(BLM):包括13例富于细胞型子宫平滑肌瘤(CL)、4例奇异型子宫平滑肌瘤(BL)及5例恶性潜能未定型子宫平滑肌瘤(UMP)的cyc lin G1和p16蛋白的表达。结果:cyc lin G1和p16蛋白在LMS组的阳性表达率和表达强度均显著高于UL组及BLM组(P<0.05);在UL组与BLM组,cyc lin G1和p16蛋白阳性表达率和表达强度均无明显差异(P>0.05)。结论:cyc lin G1和p16蛋白的异常表达与LMS的发生发展密切相关,细胞周期调控失衡可能是LMS的发病机制之一。     

39例浮膝损伤的治疗

目的探讨浮膝损伤的最佳治疗方法。方法将39例浮膝损伤，按Fraser分型方法分为4型，Ⅰ型11例，Ⅱa型9例，Ⅱb型13例，Ⅱc型6例。所有病人均行手术复位内固定。术后早期功能锻炼。结果34例骨折愈合，3例股骨不愈合，2例胫骨不愈合，经再次植骨内固定后愈合，2例胫骨感染，经清创、引流、皮瓣转移等而治愈。膝关节功能优良率为79．5％。结论对浮膝损伤的治疗，视全身及局部情况选择适当内固定，其中交锁髓内钉内固定效果好。     

跟骨前部的解剖测量与多层螺旋CT测量的比较研究及其临床意义

[目的]比较跟骨前部解剖测量和多层螺旋CT测量结果之间的关系,探讨多层螺旋CT在跟骨骨折个案化内固定置钉的应用价值.[方法]使用解剖测量法和多层螺旋CT法,测量40只成人跟骨前部湿性标本的数据,采用SPSS 10.0统计软件分析比较.[结果]解剖测量法测得的跟骨前部最大长度(28.32±2.76) mm,最小长度(9.01±1.88) mm,最大宽度(27.60±2.91) mm,最小宽度(20.35±1.78) mm,最大高度(28.75±2.33) mm,最小高度(19.64±1.93) mm.螺旋CT法测得的跟骨前部最大长度(28.11±3.03) mm,最小长度(9.32±1.32)mm,最大宽度(27.69±2.19) mm,最小宽度(21.10±1.56) mm,最大高度(27.99±2.77) mm,最小高度(18.98±2.34) mm.两种测量方法获得的数据具有一致性(P＞0.05).[结论]多层螺旋CT测量的数据反映了跟骨前部的实际大小.术前使用多层螺旋CT扫描测量并给予三维重建,可以客观地获得跟骨前部的基本数据,直观显示了跟骨前部的立体形态.根据测量的数据制定个案化置钉方案,提高跟骨骨折内固定效果.     

子宫腺肌病在位、异位内膜中EST和COMT的表达及其相关性

目的 比较雌激素硫酸转移酶(estrogen sulfotransferase,EST)、儿茶酚氧位甲基转移酶(catechol-O-methyl transferase,COMT)在子宫腺肌病异位内膜、在位内膜与正常子宫内膜中表达的差异,探讨其在子宫腺肌病发生发展过程中的意义.方法 采用免疫组化链霉素-生物素-过氧化物酶复合物法(SABC法)检测40例子宫腺肌病患者的异位内膜及相应的在位内膜以及40例对照组正常内膜中EST、COMT的表达水平,探讨其是否有差异性表达,并分析同一内膜不同因子表达的相关性.结果 ① EST在子宫腺肌病异位内膜、在位内膜及对照组正常子宫内膜中的表达差异均无统计学意义(均P＞0.05);② COMT在子宫腺肌病异位内膜表达的平均吸光度值高于在位内膜及对照组正常子宫内膜,差异有统计学意义(均P＜0.05);③ EST、COMT在异位内膜及在位内膜中的表达无相关性,两因子在正常子宫内膜增生期及分泌期的表达均呈负相关性.结论 COMT在子宫腺肌病异位内膜的雌激素代谢中有着重要的作用,并且可能与局部雌激素水平的调节有关,对于子宫腺肌病的发生及发展有着重要的作用.     

Survivin、瘦素在子宫肌瘤中的表达及其相关性

目的探讨Survivin及瘦素（Leptin）在子宫肌瘤中的表达意义及其相关性。方法用免疫组化SP法、SABC法和图像分析技术分别检测45例正常子宫肌层组织和45例子宫肌瘤组织中的Survivin、Leptin的表达情况。并对二者的表达行Spearman等级相关分析。结果Survivin、Leptin在子宫肌瘤中的阳性表达率（80．0％，64．4％）明显高于在正常子宫肌层组织的表达（17．8％，40．0％），差异有极显著性意义（P〈0．01），且子宫肌瘤组织Survivin和Leptin的表达强度呈正相关（r=0．964，P〈0．01）。结论Survivin、Leptin可能在子宫肌瘤细胞的增殖和凋亡中起协同作用，共同参与子宫肌瘤的发生发展。     

压缩性、粉碎性髌骨骨折的治疗对策

目的探讨压缩性、粉碎性髌骨骨折的治疗对策。方法对27例压缩性、粉碎性髌骨骨折，应用软骨下穿针复位,撬拨植骨等方法治疗,恢复后关节面的光整和髌骨的原有形态。结果按照Merchan评判标准进行评价。优16例，良8例，可3例，优良率88．9彤。结论关节软骨下穿针、撬拨植骨是治疗粉碎性、压缩性髌骨的有效方法。     

新鲜闭合性跟腱断裂的手术治疗

目的探讨新鲜闭合性跟腱断裂的手术治疗方法及临床疗效。方法对45例新鲜跟腱断裂采用经跟腱正中旁内侧入路,Krackow法缝合修复跟腱治疗,术后在医生指导下进行循序渐进的康复锻炼。结果 45例随访10个月～3年,平均随访时间15个月,依据Amer-Lindholm评定标准,其中优35例,良10例。随访期内无跟腱再断裂及深部感染等并发症。结论新鲜跟腱断裂需早期诊断,早期治疗。绝大多数新鲜跟腱断裂为完全断裂,需要手术治疗,采用Krackow缝合法修复是跟腱断裂缝合的首选方法,经跟腱正中旁内侧入路为治疗跟腱断裂的最理想的手术入路,术后在专业医生指导下进行循序渐进的康复锻炼是获得小腿及足踝部良好功能的保证。     

闭合性腘血管损伤12例诊治体会

无骨折、脱位的闭合性血管损伤较少见 ,自 1 984年 8月～ 1 999年 1 2月 ,共收治 1 2例 ,现报告如下。1　临床资料　本组 1 2例 ,男性 1 0例 ,女性 2例 ;年龄 1 7～ 63岁 ,平均 35 6岁 ;损伤原因 :缆绳绞伤 6例 ,重物压伤 3例 ,车祸伤 3例 ;合并伤 :合并对侧股骨干骨折 1例 ,合并脑外伤 1例 ;伤后就诊时间 :8ｈ以内 4例 ,8～ 1 2ｈ 3例 ,1 2～ 2 4ｈ 3例 ,2 4ｈ以上 2例 ;血管损伤类型 :动静脉完全断裂 5例、动脉断裂、静脉挫伤并血栓形成 3例 ,动脉、静脉挫伤并血栓形成 2例 ,单纯动脉挫伤并血栓形成2例。临床表现　 1 2例病人均有明…     

2种颈前路减压方法治疗相邻双间隙脊髓型颈椎病的疗效对比

目的总结2种颈前路减压方法治疗相邻双椎间隙脊髓型颈椎病的临床疗效。方法对自2005-06—2010-06诊治的相邻双间隙脊髓型颈椎病28例采用2种不同的前路减压治疗并随机分成2组。观察神经功能Frankel分级、椎间隙改变等情况。结果有27例得到随访平均28个月。神经功能Frankel分级恢复情况：椎体次全切除减压组14例,C级2例中1例恢复至E级、1例恢复至D级,D级12例均恢复至E级。拱桥式减压组13例,D级13例中10例恢复至E级,3例改变不明显。椎间植骨均于12-18周达到骨性融合,椎间高度、生理曲度及颈椎稳定性均维持良好。结论前路椎体次全切除减压术较前路拱桥式减压术临床疗效更加安全可靠。