中药注射剂过敏反应的护理

中药注射剂投入临床使用的品种越来越多，特别是退热、消炎的中药注射剂，临床使用逐年增多，从而导致过敏反应的发生机率增大。因此，探讨中药注射剂致过敏反应如何护理，以保证用药安全有效，具有重要的临床意义。     

肝胆外科腹腔镜手术教学体会

微创外科具有创伤小、美观、恢复快等特点，是外科发展的方向之一。自1987年腹腔镜胆囊切除成功开展以来，腹腔镜手术得到迅猛发展，手术范围已由单一的胆囊切除术涉及到普外科、肝胆外科、胸外科、妇科及泌尿外科等专业领域。腹腔镜外科已入编卫生部医学规划教材中，配套跟进实验教学显得尤为需要和迫切。笔者总结了在临床医学生中开展腹腔镜基本技能带教及进修生培训的几点教学体会，现报告如下。     

SET7/9介导的内质网应激对砷致肝细胞凋亡的影响

目的:通过研究SET7/9(SET domain containing 7/9)对内质网应激(ERS)的蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)信号通路的影响,探讨其在砷致肝细胞凋亡机制中的作用。方法:把人肝细胞LO2分为对照组、砷染毒模型组、阴性转染组和SET7/9 siRNA转染组。流式细胞术检测各组细胞凋亡的变化;Western blot方法观察各组LO2细胞SET7/9、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、PERK和p-PERK表达水平的变化。结果:抑制SET7/9表达可降低砷染毒LO2细胞的凋亡率(P 0.05)。砷染毒可以使LO2细胞SET7/9表达水平升高,上调LO2细胞GRP78和p-PERK的蛋白水平(P 0.05)。砷染毒LO2细胞经SET7/9 siRNA转染后可下调其GRP78和p-PERK的蛋白水平。结论:砷可以通过上调SET7/9激活了ERS的PERK信号通路,从而导致肝细胞凋亡。     

一株识别CD40分子新位点的单克隆抗体研制及生物学特性鉴定

目的：研制识别CD40分子新位点的单克隆抗体（mAb）。方法：以转人CD40转基因细胞L929-CD40为免疫原，常规免疫6—8周龄的雌性BALB／c小鼠；采用B淋巴细胞融合技术，将免疫小鼠脾脏细胞与Sp2／0融合，以L929-CD40转基因细胞为抗体筛选阳性细胞，经免疫荧光标记分析对杂交瘤进行反复筛选和多次的克隆化培养；采用快速定性试纸法及竞争抑制结合试验分析了该mAb的亚类及抗原识别位点；采用MTT法分析mAb在体外对肿瘤细胞的促增殖效应、ELISA法测定细胞因子分泌以及PI染色分析细胞周期。结果：获得1株持续、稳定分泌鼠抗人CIM0mAb的杂交瘤细胞株（命名为286），该mAb能特异性地识别人CD40分子并较好的识别肿瘤细胞株H08910表达的CD40分子并能够体外促进肿瘤细胞增殖。结论：成功地研制1株识别CD40新位点mAb，该mAb能够很好地识别肿瘤细胞表达的CD40分子并具有体外促进肿瘤细胞生长的作用。     

甲磺酸多沙唑嗪胶囊的HPLC测定

建立了测定甲磺酸多沙唑嗪胶囊的HPLC法.色谱柱为Dikma C1 8,流动相为甲醇-醋酸缓冲液(pH3.0)(52:48),紫外检测波长250nm,柱温30℃.在0.5～50μg/ml浓度范围内线性良好,日内日间RSD均小于2%.     

阿昔洛韦研制片的人体相对生物利用度研究

目的 :研究人体单剂量口服阿昔洛韦研制片后的相对生物利用度并与对照片比较。方法 :采用C18固相萃取法预处理血浆样品 ,反相高效液相色谱法测定血浆中阿昔洛韦的浓度。结果 :10名男性健康志愿者口服研制片与对照片 4 0 0mg后的血药浓度 -时间曲线符合一室模型 ,主要药动学参数为 :Tmax分别为 (1.9±s 0 .4 ) ,(1.5± 0 .7)h ;Cmax分别为 (0 .6 7± 0 .2 1) ,(0 .6 6± 0 .18)mg·L- 1;AUC0 12 分别为 (3.0± 0 .7) ,(2 .8± 0 .6 )mg·h·L- 1。方差分析和双单侧t检验显示 ,2种制剂的Cmax和AUC0 12 均无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,具有生物等效性。研制片的相对生物利用度为 (110±7) %。结论 :阿昔洛韦研制片与对照片生物等效。     

载体蛋白E基因多态性与糖尿病合并胆囊结石的相关性研究

目的　研究 2型糖尿病 (T2DM)患者载体蛋白E(ApoE)基因多态性与胆囊结石 (GSD)的相关性。方法　采用基于荧光能量共振转移 (FRET)原理的快速PCR法 ,检测T2DM合并GSD(GSD组 )、未合并GSD(N GSD组 )及正常对照者的ApoE基因表达。结果　GSD组与N GSD组相比 ,空腹血糖 (FBG)、空腹C肽、血脂、ε3/ 3基因型频率和ε3等位基因频率、ε4 / 3基因型频率和ε4等位基因频率均有显著性差异 (P <0 0 1～ 0 0 5 ) ;ε4 / 3ε4 / 4组的GSD发生率及血浆低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平均显著高于ε2 / 2ε3/ 2组和ε3/ 3组 (P <0 0～ 0 0 5 ) ;T2DM合并GSDLogistic回归分析提示 ,体重指数 (BMI)、FBG、空腹C肽、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)是糖尿病 (DM )合并GSD的危险因素。结论　脂代谢紊乱、FBG、空腹C肽是DM合并GSD的独立危险因素 ,ApoE基因多态性与脂代谢紊乱相关 ,Apoε4 / 3、ε4 / 4基因型可能是DM容易并发GSD的遗传标记。     

呼吸道感染患儿血浆中12种细胞因子的变化特征及其临床意义

目的:探讨12种细胞因子(IFN-α、IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70和IL-17)在常见呼吸道感染(急性上呼吸道感染、支气管肺炎和急性化脓性扁桃体炎)患儿血浆中水平的变化特征及其临床意义。方法:收集2020年4月至2022年7月徐州市中心医院收治的诊断为呼吸道感染疾病的271例患儿,采用多重微球流式免疫荧光法检测外周血血浆和血清中12种细胞因子水平。结果:在呼吸道感染患儿血清中IL-6、IL-8、TNF-α和IFN-γ的水平显著高于血浆(P<0.05)。IFN-α、IFN-γ、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10在儿童急性上呼道感染组中的水平显著升高(P<0.05);IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10在支气管肺炎患儿中的水平也显著升高(P<0.05);而在急性化脓性扁桃体炎患儿中12种细胞因子水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童常见呼吸道感染发病过程中外周血血浆和血清中特定细胞因子谱会发生改变,可作为判断上述疾病病情严重程度的...     

清开灵对快速老化痴呆小鼠学习记忆能力的影响及作用机制研究

目的探讨清开灵对快速老化痴呆小鼠(senescence accelerated mouse-prone/8,SAMP8)学习记忆能力、全脑神经递质及磷脂酰肌醇3激酶激活的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B磷酸化(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B,PI3K/AKT)信号通路的影响。方法将SAMP8老化鼠随机分为模型组、清开灵组[1.3mL/(kg·d)]及安理申组[0.58 mg/(kg·d)],治疗90天;抗快速老化亚系小鼠(senescence acceleratedmouse-resistance/1,SAMR1)作为对照组。采用水迷宫方法检测小鼠学习记忆能力,以高效液相电化学法检测小鼠全脑乙酰胆碱(ACh)及单胺类神经递质含量,蛋白质印迹法(Western-blot)测定脑Gab1(Grb2-associatedbinder-1)、AKT、473位点丝氨酸磷酸化蛋白激酶B(phospho-serine/threonine protein kinase B,pAKT473)的蛋白表达。结果与对照组SAMR1鼠比较,模型组SAMP8小鼠在隐平台试验和反向试验第3天潜伏期显著升高(P0.05,P0.01),ACh、5-羟色胺(5-HT)水平显著降低(P0.01,P0.05),Gab1蛋白表达水平显著降低(P0.01)。给药后,清开灵组小鼠在第2～5天隐平台试验和反向试验中潜伏期较模型组显著降低(P0.05),ACh、5-HT含量明显升高(P0.05),Gab1蛋白表达水平显著增加(P0.01),AKT蛋白磷酸化水平显著增加(P0.05)。结论清开灵能改善AD模型小鼠的学习记忆能力,这一作用可能与其提高脑内ACh、5-HT的水平,激活PI3K/AKT通路有关。