驻闽某单位伤寒爆发的流行病学调查分析

驻闽某单位于2003年10月末，发生一起伤寒爆发流行，10天内先后发病7人，经流行病学调查和实验室检查，确诊为一起伤寒爆发性流行，现将流行病学调查分析报告如下。     

凯西莱注射液治疗慢性乙型肝炎60例疗效分析

目的　观察凯西莱注射液治疗慢性乙型肝炎 (简称慢乙肝 )疗效。方法　对 4 0例慢性乙肝采用凯西莱注射液 2 0 0mg加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ml中静脉滴注 ,1/d ,疗程 2周。 结果　凯西莱注射液在改善临床症状方面 ,除胁痛腹胀无明显进步外 ,其余症状均有改善 ,治疗 14d后 ,ALT ,AST降至正常 ;该药对肾功、血象未见不良影响 ,不良反应可引起皮肤瘙痒。结论　凯西莱可以改善慢乙肝患者的临床症状和肝功能指标 ,早期疗效确切、无明显毒副作用。     

甘露糖结合蛋白基因突变与乙型肝炎病毒感染的关系

乙型肝炎（下称乙肝）病毒（HBV）感染是世界上最主要的慢性病毒性疾病之一，对人类的健康危害极大。全球大约有3．5亿HBV慢性携带者，中国人群慢性HBV携带者约占10％～15％，造成了广泛的疾病谱。近年来一些研究发现，机体感染HBV后对病毒的清除能力以及感染后疾病的转归，在很大程度上取决于个体间基因组的差异。甘露糖结合蛋白（MBP）是目前认为可能与HBV感染发病有关的易感基因，其基因变异与乙肝的发生、发展和预后可能存在着一定的相关性。现就MBP基因变异与HBV感染之间的关系进行综述。     

竹制按摩器足底按摩治疗癌症化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的 探讨竹制按摩器足底按摩对癌症化疗所致恶心、呕吐的疗效.方法 240例恶性肿瘤化疗患者随机分为按摩组(120例)和对照组(120例).按摩组采用竹制按摩器足底按摩治疗,护士指导癌症化疗患者双足赤脚踩踏滚动竹制按摩器,每次20～30min,直至足心发热,每天3次,观察恶心、呕吐改善情况并评估患者的体力状况;对照组未行按摩.结果 按摩组显效75例(62.50%),有效34例(28.33%),总有效率90.83%,经χ2检验,P《0.05,按摩组疗效优于对照组.结论 竹制按摩器足底按摩治疗癌症化疗所致恶心、呕吐的疗效显著.竹制按摩器经济、简单易行,为癌症化疗患者所接受.     

福建省华安县斯氏并殖吸虫病疫源地淡水蟹类调查

目的 调查华安县淡水蟹类和并殖吸虫囊蚴感染的情况. 方法 以并殖吸虫病流行区华安县高安乡邦都村为调查点,采集蟹标本,进行形态学观察和分类,将本次调查捕获的蟹与相关历史资料进行比较.调查蟹栖息地的生态环境.采用水洗双筛法检查并殖吸虫囊蚴感染情况,计算感染率和感染指数. 结果 共捕获5种177只蟹,分别为漳州华溪蟹43只(占24.2％),平和华溪蟹11只(占6.2％),华安南海溪蟹36只(占20.3％),华安束腰蟹22只(占12.4％),华南溪蟹(待定种)67只(占37.8％).其中,待定种的华南溪蟹、漳州华溪蟹和华安南海溪蟹为当地优势种群.不同蟹种栖息于的不同水系溪段中.蟹的斯氏并殖吸虫感染率为25.9％ (46/177),感染指数为2.67.待定种的华南溪蟹感染率最高,为43.2％(29/67),是新发现的斯氏并殖吸虫宿主.对以往报道但本调查未查获的福建华溪蟹、台湾南海溪蟹和中华束腰蟹等种类及分布作了修正. 结论 华安县高安乡斯氏并殖吸虫疫源地淡水蟹类资源丰富,与当地地形地貌相关.待定种的华南溪蟹为新发现的斯氏并殖吸虫宿主.     

恩替卡韦减轻肺结核合并乙型肝炎患者抗结核药肝损害的临床观察

目的探讨恩替卡韦对减轻肺结核并乙型肝炎患者抗结核药肝损害的作用。方法提前干预及与抗结核药物同步治疗及单纯抗结核药物治疗3组对比观察。结果 3组患者中,提前干预组发生肝损害发生率为10.7%(3/28),同步治疗组发生率为18.2%(6/33),单纯抗结核组发生率为51.4%(18/35),3组间差异具有统计学意义(χ2=15.215,P<0.01)。3组患者两两比较发现,提前干预组和同步治疗组肝损害发生率均明显低于单纯抗结核组(χ2=11.604,P<0.01;χ2=8.221,P<0.01),但提前干预组与同步治疗组肝损害发生率差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。单纯抗结核组临床症状及肝损害发生率高,其肝功能恢复时间长且部分患者无法完成抗结核治疗。结论提前干预及与抗结核药物同步治疗对比单纯抗结核药物治疗,提前干预组肝损害发生率低,化疗完成率高,建议对肺结核患者合并乙型肝炎者提前使用恩替卡韦再进行抗结核治疗。     

糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜导致死亡1例并文献复习

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocyto penicpurpura,ITP）是一种免疫机制参与而使血小板生成和破坏增多的疾病。我科于2008年10月收治1例激素治疗特发性血小板减少性紫癜致肝功能衰竭患者,救治无效死亡。现根据本例复习相关文献并报道如下。     

肝糖原累积症并发糖尿病1例分析

对我院肝糖原累积症并发糖尿病1例分析如下。1病历摘要男,15岁。因肝脏肿大,发育迟缓7 a于2008-07-26入院。入院查体:T 36.4℃,P 82次/m in,R 18次/m in,BP 110/70mm Hg,W 21 kg,身高1.05 m。神清,无出血点及瘀斑,瘀点,未见肝掌及蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,颈软,心肺无明显异常,腹膨隆,可见轻度腹壁静脉曲张,腹肌软,无压痛,脾肋下未触及,肝浊音不缩小,肝区叩痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。B超示:肝肿大,胆、胰、脾声像图未见明显异常。病程中患者精神差,睡眠一般。血常规:W BC 3.12×109/L、NEU0.479×109/L、RBC 3.41×1012/L、Hb 107 g/L、PLT 306×109/L;肝肾功能:UREA 2.84 mm o l/L、CRE 47.9μm o l/L、UA132.5μm o l/L、GLU 2.27 mm o l/L、ALB 38.5 g/L、GLB 19.2g/L、T-B IL 9.62μm o l/L、I-B IL 6.14μm o l/L、ALT 719.3 U/L、A ST 2 613.4 ...     

大鼠非酒精性脂肪肝病中LXR-α和SREBP-1c表达及罗格列酮的干预研究

目的 观察罗格列酮对高脂饲料喂养的SD大鼠肝细胞脂防变性的防治作用.方法 42只雄性健康SD大鼠正常喂养1周后,随机分为正常对照组、非酒精性脂肪性肝病组、罗格列酮早期干预组(即高脂喂养4周后予罗格列酮干预,又随机分为低、高剂量治疗组)、罗格列酮晚期干预组(即高脂喂养8周后予罗格列酮干预,又随机分为低、高剂量治疗组).12周末,处死所有大鼠,测量大鼠体质量及肝脏湿重,检测血清及肝匀浆液中脂质的变化;肝组织病理学检查及脂肪变性程度的判定,并检测肝X受体(LXR)-α、SREBP-1c的mRNA的表达.结果 (1)与对照组比较,模型组大鼠体质量、肝指数均升高(P<0.05),罗格列酮治疗后大鼠体质量高于模型组,但肝指数显著低于模型组(P<0.05),且早期干预优于晚期干预,并呈剂量依赖性.(2)与对照组比较,模型组存在脂质代谢紊乱(P0.05),罗格列阿酮治疗后脂代谢紊乱明显改善(P<0.05),且早期干预优于晚期十预,并呈剂量依赖性.(3)与对照组比较,模型组有程度不同的脂肪变形,以中、重度为主(P<0.05),罗格列酮治疗后脂肪变以轻度为主,较模型组明显改善(P<0.05),且早期干预优于晚期干预,并呈剂量依赖性.(4)与对照组比较,模型组LXR-α、SREBP-1c mRNA水平均显著增高(P<0.05),罗格列酮治疗后LXR-α、SREBP-1c表达水平均明显下降(P<0.05),且早期干预优于晚期干预,并呈剂量依赖性.结论 罗格列酮可减轻肝脏脂肪变性,对非酒精性脂肪性肝病有一定治疗作用,且早期干预治疗效果优于晚期治疗效果,并具有剂量依赖性,其分子机制町能是通过调节LXR-α的表达而下调肝脏中SREBP-1c水平.     

可溶性肿瘤坏死因子受体在丙型肝炎中的意义

肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）是炎症与免疫反应的介质,由活化的单核一巨噬细胞产生。ＴＮＦ通过与其细胞膜上的肿瘤坏死因子受体（ｍＴＮＦＲ）结合来实现对靶细胞的多种效应。可溶性肿瘤坏死因子受体（ｓＴＮＦＲ）则可与ｍＴＮＦＲ竞争性结合ＴＮＦ,以影响调节ＴＮＦ对靶细胞的作用。本文就近年来ｓＴＮＦＲ在慢性丙型肝炎中的作用概述如下。一、ｓＴＮＦＲ本质和来源１９８８年Ｓｅｃｋｉｎｇｅｒ等首先从发热病人的新鲜尿液中分离出一种相对分子质量为３０×１０３左右的糖蛋白,认为与ＴＮＦＲ有关。１９９０年Ｌａｎｔｚ等正式将其命名为…