喉白喉气管切开术后的护理

1975年10月至1989年10月,我院共收治白喉42例,其中诊为喉白喉并行气管切开术者9例,现报告术后护理要点。一、对气管套管的观察气管套管固定带以能从容插进一指为宜。喉白喉患儿颈部软组织常有水肿,手术更易加剧局部肿胀或并发皮下气肿,使颈部变粗,护理人员应随时观察患儿病情变化,适时检查套管带,并根据病情进行调节,以防脱管。     

肝组织活检对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率逐年上升,起初通常为无明显症状或有转氨酶升高,严重者可发生不同程度的纤维化,并可发展成肝硬化,部分患者最终发生肝功能衰竭和(或)肝细胞癌。尽管影像学迅速发展正日益取代肝组织活检,但肝组织活检在区分非酒精性单纯性脂肪肝与非酒精性肝炎(NASH)、评判肝脏脂肪病变程度及炎症分期与肝纤维化分级、区分良恶性病变及对治疗反应的评估,仍具有不可替代的作用。     

成人麻疹患者的护理

笔总结27例成人麻疹患的护理经验；严格执行呼吸道隔离，防止疾病传播，及时补充水分及营养，促进早日康复，加强全身护理，防止并发症；密切观察病情变化，做好高热的处理，加强并发症护理，做好心理护理，消除患的顾虑。     

α-2b干扰素联合α1胸腺肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察α-2b干扰素联合α1胸腺肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法 2009年10月至2010年10月来我院就诊的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,分为两组,A组单用α-2b干扰素,B组采用α-2b干扰素联合α1胸腺肽,观察治疗前及治疗后1、3、6及12个月ALT水平、HBVDNA水平、HBV血清标志物的应答效果及肾功能变化。结果治疗1、3、6及12个月时,HBVDNA转阴率及HBeAg血清转换率各组间差异具有统计学意义(P<0.05),ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05)。整个治疗过程中,患者的耐受性良好,无一例发生严重不良事件。结论α-2b干扰素联合α1胸腺肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,可获得较好的临床疗效,且不良反应无明显增加,该治疗策略为临床抗病毒治疗提供了新的选择。     

HELLP综合征的临床诊治

HELLP综合征是妊娠高血压综合征的严重并发症,在妊娠妇女中HELLP综合征发病率约占0.2%~0.8%,在重度子痫前期中HELLP综合征发病率约占70%~80%。临床以溶血、肝酶升高及血小板减少为特征。HELLP综合征临床表现往往呈现非典型,临床多样化、病情发展快,疾病早期易被临床漏诊或误诊,临床如漏诊和(或)误诊对母婴的预后产生严重影响,孕产妇病死率为0~24%。早期合理使用糖皮质激素,可促进胎儿肺成熟,血小板生成增加,可控制病情,适当延长孕龄。终止妊娠是阻断HELLP综合征的主要治疗手段之一;解痉、纠正出凝血功能障碍、镇静、扩容和利尿等综合措施可有利于缓解HELLP综合征的发生和发展,以降低母婴病死率。     

非酒精性脂肪性肝炎临床路径的研制与实施

目的 探讨将临床路径应用于非酒精性脂肪性肝炎的有效性.方法 通过成立非酒精性脂肪性肝炎健康教育临床小组,采取书写、修改、临床应用、再修改、定稿的方式完成了健康教育临床路径表.结果 经临床试用,我们制定的临床路径表针对性强,有利于患者的学习,提高教育的知晓率,也对护士的工作起指导作用,提高护士的工作效率.结论 科学、规范、统一的健康教育临床路径内容,能为护士提供一条有效的教育路径,为患者提供有效的健康服务.     

某部甲型肝炎病毒感染调查分析

目的调查某部甲型肝炎病毒（HAV）在新兵人群中的感染状况,为预防策略提供科学依据。方法根据分散选点、整群抽样的原则,确定某部2008—2009年入伍新兵共计1 040人为调查对象。通过专人询问并填写统一的流行病学调查表,采集调查对象静脉血3～5ml,分离置于-20℃保存备用。统一采用ELISA方法检测调查对象血清中抗HAV-IgG、抗HAV-IgM。结果 1 040人受检人员抗HAV-IgM均为阴性,抗HAV-IgG阳性率68.2%,抗HAV-IgG阴性率31.8%;入伍第1年新兵402人,抗HAV-IgG阳性176人（43.8%）,抗HAV-IgG阴性226人（56.2%）;入伍第2年新兵638人,抗HAV-IgG阳性536人（84.0%）,抗HAV-IgG阴性102人（16.0%）;不同籍贯新兵抗HAV-IgG阳性率无显著差异;城市新兵抗HAV-IgG阳性率78.8%、农村新兵抗HAV-IgG阳性率45.5%。结论部队预防HAV,应将重点放在入伍第1年及农村入伍的新兵,对这部分人群有必要进行甲型肝炎疫苗接种。     

妊娠急性脂肪肝2例报告

病例1：女,27岁。停经36周伴瘙痒、呕吐、腹泻、尿少15 d。查体：皮肤、巩膜重度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,静脉穿刺部位片状瘀斑、心率86次/min、律齐、未闻及杂音,双下肺闻及少许干湿啰音;腹部膨隆,双下肢轻度水肿。实验室检查：血常规：WBC 18.65×109/L、N 0.885、PLT 82×109/L;生化：GLU 3.6 mmol/L、UREA 8.16 mmol/L、     

以原发性胆汁性肝硬化为主要表现的成人Wilson病.1例

患者,女性,43岁,因＂反复双下肢水肿2月,乏力、纳差1周＂于2008年8月28日入院。患者于2008年6月底无明显诱因出现双下肢水肿,就诊当地诊所,静脉滴注人血白蛋白治疗好转1周后再次出现双下肢水肿,     

彩色多普勒超声诊断妊娠急性脂肪肝的临床价值

目的探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)彩色多普勒超声的临床征象。方法 9例AFLP患者,年龄22～31岁,平均年龄26.2岁。8例为初产妇,1例为经产妇;发病孕周33～39周,平均孕周35.8周。对其行彩色超声检查,并做实验室检查、病理组织活检。结果 9例AFLP患者超声诊断符合率100%,其声像图有别于肥胖性脂肪肝图像,随着病情的转归可产生变化,4例肝脏右叶体积缩小,实质回声呈弥漫性增粗减低,2例可见散在的低回声区。结论 AFLP超声检查有其声像图特点,若结合特征性实验室检查,对临床早期诊断、预后判定、及时采取有效的治疗措施提供有益信息,在影像学诊断中可作为首选检查方法。