高海拔与平原地区颅脑外伤住院患者疾病谱差异的回顾性分析

目的 比较高海拔与平原地区创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者的疾病谱差异.方法 在“中华创伤数据库”中提取2001～2007年军队医院收治的地方TBI患者病案首页信息.选择10所高海拔地区军队医院(高海拔组)和10所医院级别相同的平原地区军队医院(平原组),比较两组患者一般情况和疾病谱差异.结果 高海拔组男性患者比例高于平原组(P＜0.01);高海拔组患者年龄低于平原组(P＜0.01);高海拔组汉族患者比例低于平原组(P＜0.01);高海拔组急诊入院患者比例低于平原组(P＜0.01);高海拔组危重患者比例高于平原组(P＜0.01);高海拔组患者住院天数的中位数低于平原组(P＜0.01);高海拔组患者手术率低于平原组(P＜0.01).颅脑外伤疾病顺位依次为颅内器官损伤(排除颅骨骨折),头、颈、躯干开放性外伤,颅骨骨折,神经及脊髓损伤.高海拔组颅脑外伤疾病谱顺位与平原组顺位相同,疾病构成差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 高海拔地区TBI患者在人口统计学指标、入院情况以及疾病谱与平原地区存在显著差异;高海拔地区现行临床治疗多参照平原地区经验,应引起相关部门的注意.     

胸腔镜辅助小切口肺叶切除经验

目的总结开展胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的经验。方法分析我科57例胸腔镜辅助小切口(VAMT)肺叶切除术患者临床资料。结果全组胸腔镜探查后即行VAMT肺叶切除42例,拟行全胸腔镜手术(c-VATS)而术中中转为VAMT15例。平均手术时间142.7±37.2 min,术中出血平均386.5±141.5 ml;术后平均住院时间9.21±3.62 d。全组无围术期死亡;1例并发术后出血,再次手术后恢复;余患者无严重并发症。结论 VAMT兼具传统开胸与VATS手术优势,可满足各种肺叶切除术及处理术中出血需要。     

CYFRA21-1基因多态性与肺癌临床特征的相关性

目的探讨细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 Fragment Antigen,Cyfra21-1)基因多态性与肺癌临床特征的相关性。方法选取肺癌患者78例作为肺癌组与健康人群78例作为健康组。检测两组入选者的血清Cyfra21-1基因多态性,调查患者的临床特征。结果两组人群的Cyfra21-1 rs17561基因分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律,Cyfra21-1 rs17561基因型分布差异具有统计学意义(P<0.05),肺癌组的Cyfra21-1 rs17561基因CC基因型比例显著高于健康组(P<0.05),肺癌组等位基因C频率显著高于健康组(P<0.05)。在肺癌组78例患者中,不同肿瘤最大直径、临床分期、淋巴结转移患者的CC基因型比例对比差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示肿瘤最大直径、临床分期、淋巴结转移为影响Cyfra21-1 rs17561基因CC基因型的主要因素(P<0.05)。结论Cyfra21-1 rs17561基因在肺癌患者中呈多态性分布,Cyfra21-1 rs17561基因CC基因型与患者的临床特征显著相关。