以人为本理念在全程护理服务中的实践

为了探索既符合中国国情又能满足病人需求的护理服务新模式，浙江省台州市中心医院自2002年开始试行全程护理服务。在实施护理中以病人为中心，从理念上、环境上、权益上、细节上为病人提供全面、全员、全程的人本服务；在管理实践中，提倡“尊、理、信、谐、通、创”六字理念，将管理视为服务，实行人本管理。通过3年的实践，整体护理质量、病人满意度、护士对工作满意度均有显著提高。     

人口腔毛滴虫感染调查及虫株保存方法

<正> 口腔毛滴虫分布甚广,世界各地均有报告,感染率马来亚为32%;德国为4——53.4%;美国为16.5——30.6%;英国为10%;我国上海为59.1%;杭州为37.41%〔1〕为了解邯郸地区人口腔毛滴虫感染率,同时对本虫在低温情况下进行了保存试验研究,现总结如下:     

脑卒中急性期血压变化及处理

高血压是公认的脑卒中独立相关的危险因素 ,与脑卒中发生危险成正性关系[1 ] 。过去对急性脑卒中病人血压变化处理是以临床观察、人和动物脑血流自家调节的临床研究、急性卒中的动物模型为基础 ,由于缺乏临床随机试验资料的支持 ,故在处理上常出现意见分岐[2 ] 。无论卒中性质如何 ,发病后 2 4ｈ血压值均相对较高[3、4 ] 。血压能否调控在一个合理的水平 ,在较大程度上影响脑卒中患者的转归和预后[5] 。随着动态血压监测技术的发展 ,关于脑卒中急性期血压变化及调控越来越受到重视 ,现就有关这方面的研究综述如下。1 　脑卒中急性期血压的变…     

《伤寒医约录》简介

吾闽清代名医陈修园,毕生精研医理,著述等身,为后世留下了宏富的宝贵医学遗产,对祖国医学的普及作出了卓越的贡献。但陈氏有不少医著,至今已散佚湮没,殊堪痛惜!因此整理、发掘陈氏医学遗著,使之为振兴中医事业服务,实是我省中医工作者责无旁贷的任务! 《伤寒医约录》一书,是陈氏于嘉庆癸亥年(公元1803年)所撰。据《中国图书联合目录》所载,此书为海内孤本,现藏于中国中医研究院图书馆,诚属凤毛麟角,弥足珍贵。是书一函三册,线装,木版活字印刷,咸丰己未年(公元1859年),由其长孙男心典辑,湖邵王海校,杭州守克氏雕板,     

单侧听力耳鼓室成形术的临床探讨

目的分析单侧听耳患者的鼓室成形术,了解手术方法和手术疗效。方法对9耳慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型进行了乳突根治术加鼓室成形术,对37耳慢性化脓性中耳炎单纯型和中耳炎后遗症进行鼓室成形术,并比较术后效果。手术后3个月~1年之间进行术后听力评价。结果46耳单侧听力耳术前言语频率气导平均听阈为60.2±23.1dB HL,骨导听阈35.7±17.0dB HL;手术后的平均气导听阈为51.3±22.6dB HL,骨导听阈为36.3±10.6dB HL。鼓室成形术后疗效评定:37耳外耳道宽敞,人工鼓膜完整,血运好,近正常鼓膜色泽;纯音测听500~2000Hz平均气导听力改善23例(62.16%,23/37),听力不变13例(35.14%,13/37),听力恶化(下降10dB以上)1例(2.70%,1/37)。乳突根治术加鼓室成形术后疗效评定:9耳术腔干洁,人工鼓膜完整,血运好,近正常鼓膜色;纯音测听500~2000Hz平均气导听力改善5例(56.56%,5/9),听力不变4例(44.44%,4/9)。结论各型慢性化脓性中耳炎都可作为单侧听力耳的手术适应症。手术时只要注意手术技巧,认真仔细,一般不会造成手术后骨导听力的下降。术后干耳和保持原有听力是手术的最终目的。     

搏动性血肿3例报告

搏动性血肿可由一些刺伤或投射物所致的动脉损伤诊治时被遗漏而致，如处理不当，可危及患者生命。我院近年收治3例，现报告如下。例1，男性，37岁。右肩及右上臂被刀砍伤多处5小时入院。血压10.0/6.67kPa，脉搏120次/分，面色苍白，右上臂三角肌处有约10cm斜行皮肤裂口，均至肌层，右上臂1/3处和左肘部有多处皮肤裂口，约有活动性出血。入院后经清创缝合，8天折线时仍见右上臂三角肌处伤口下端有1.5cm未愈合，有少量陈旧性血液渗出，患者自动出院。伤后15天，患者因咳嗽后右上臂逐渐肿胀、疼痛，伤口下端裂开出血而再次入院。入院查右上臂三角肌处伤口下端裂开2.5cm，伤口上端有8×10cm肿     

动脉血气分析穿刺部位的选择与操作要点

1 桡动脉穿刺技术 临床常选择桡动脉穿刺采集动脉血标本做血气分析,因其自肱动脉分出,与桡骨平行下行,其下部位置较浅,桡侧腕屈肌腱的外侧可摸到桡动脉的搏动.     

Polymyxin B antagonizing biological activity of lipopolysaccharide

Objective ： To investigate the mechanism of polymyxin B （ PMB ） antagonizing the biological activity of Hipopolysaccharide （LPS）. Methods： The affinity of PMB for LPS and lipid A was assayed by biosensor, and the neutralization of PMB for LPS （2 ng/ml ） was detected by kinetic turbidimetric limnins test. The releases of TNF-α and IL-6 in murine peritoneal macrophages （PMφ） after exposure to LPS （ 100 ng/ml） were detected, and the expression levels of TLR4, TNF-α and IL-6 mRNA in PMφ induced by LPS （100 ng/ml） were measured by RT-PCR. Results： PMB had high-affinity to LPS and lipid A with dissociation equilibrium constants of 18.9 nmol/L and 11.1 nmol/L, respectively, and neutralized LPS in a dosedependent manner. Furthermore, PMB could markedly inhibit the expressions of TLR4, TNF-α and IL-6 mRNA and the release of cycokines in LPS-stimniated murine PMφ. Conclusions： PMB neutralizes LPS and inhibites the expression and release of cycokines in macrophages, in which the affinity of PMB for lipid A plays an important role.     

腹腔镜子宫肌瘤切除术72例分析

1999年8月～2003年6月,本院应用腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤72例,获得满意效果,现报告如下.     

螺旋CT三维重建影像在胫骨平台骨折诊疗中的价值

目的探讨螺旋CT三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和治疗中的临床使用价值。方法2001年8月～2005年4月收集38例胫骨平台骨折分别行X线片和螺旋CT三维重建影像检查,对照术中所见,分析比较螺旋CT三维重建影像在临床诊断和治疗中的作用。结果X线片检查2例无法明确诊断,骨折分型错误6例;螺旋CT三维重建诊断、分型均正确。X线片与螺旋CT三维重建影像在确立诊断方面未见明显差异,但在分型和指导治疗方面,螺旋CT三维重建影像明显优于前者。结论螺旋CT三维重建影像能直观、立体地显示胫骨平台骨折的形态,有助于骨折的分型及治疗。