169例结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊治体会

目的　探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存时的诊治方法。方法　回顾性分析我院 196 1～ 2 0 0 0年手术治疗的 4 6 2 2例结节性甲状腺肿病例中 16 9例并存甲状腺癌患者的临床资料。结果　患者平均年龄 (42 .71±12 .96 )岁 ,病程平均 19.15年 ;4 3例出现短期内颈部肿块快速长大 ,32例有气管受压症状 ,2 7例出现声音嘶哑 ;行超声检查 10 5例 ,提示甲状腺癌者 5 2例 ;行放射性核素扫描检查 38例 ,2 4例显示甲状腺内凉结节或冷结节 ;行术前细针穿刺细胞学检查 18例 ,找到癌细胞 11例。术前确诊率为 12 .4 3%。术中行快速病理检查 5 7例 ,5 5例诊断为甲状腺癌。结论　在结节性甲状腺肿临床表现的基础上出现颈部肿块增长迅速、气管受压、声音嘶哑等症状时应高度怀疑结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存 ;甲状腺彩色超声多普勒、甲状腺核素扫描、细针穿刺细胞学等检查对诊断本病有重要意义 ;术前检查怀疑甲状腺癌者术中应行快速冰冻切片病理检查 ,可有效避免再次手术     

HER2×CD3双抗体治疗过度表达HER2基因裸鼠乳腺癌及其机制

目的　探讨基因工程HER2×CD3双特异性抗体 (BsAb)对过度表达HER2 /neu基因人乳腺癌的治疗效果及其作用机制。方法　建立人乳腺癌异位种植转移模型。 48只裸鼠皮下接种人乳腺癌细胞株BT 474后 ,随机分成 4组 (n =12 ) ,1周后开始 ,分别腹腔内注射磷酸盐缓冲液(PBS ,1ml ,对照组 )、效应细胞 +抗CD3单克隆抗体 (Anti CD3McAb) (0 .85mg/kg ,CD3McAb组 )、效应细胞 +抗HER2单克隆抗体Herceptin(0 .85mg/kg ,Herceptin组 )、效应细胞 +HER2×CD3双特异性抗体 (0 .3 5mg/kg ,BsAb组 ) ,每周 2次 ,共用 3周。第 8周末处死动物 ,测量种植处肿瘤体积、抑瘤率、观察癌细胞转移情况 ,应用Northernblot方法检测HER2 /neumRNA的表达。结果　各组均成瘤 ;BsAb组、Herceptin组、抗CD3组、对照组肿瘤体积和抑瘤率分别为(0 .10± 0 .0 2 )、(0 .2 1± 0 .0 7)、(0 .5 4± 0 .0 5 )、(0 .84± 0 .11)cm3 和 88.1%、75 .0 %、3 7.9%、0 ;腋窝淋巴结转移率分别为 0、16.7%、45 .5 %、10 0 % ;肝转移率分别为 0、16.7%、3 6.4%、75 .0 % ;Northernblot印迹分析示HER2×CD3双特异性抗体明显抑制HER2 /neumRNA表达。Herceptin组和BsAb组乳腺癌生长和转移受到明显抑制 (P <0 .0 5 ) ,尤以BsAb组最明显 (P <0 .0 5 )。结论　基     

甲状腺疾病外科治疗的热点和难点

甲状腺外科疾病常见，有许多进展和进步，这是热点；但许多治疗意见不一，分歧极大，长久难以统一，故又有许多难点。     

B超在胃癌手术中的应用

Ｂ超在胃癌手术中的应用郑泽霖，曹路宁，张德恒胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，据１９７３～１９７７年中国恶性肿瘤按部位分类死亡率统计，胃癌居恶性肿瘤死亡率的第一位，占２３．０３％Ｌ＇Ｊ。近年来，胃癌的诊断手段有长足的进步，放射线低张气钡双重对比检查明显地提...     

胆固醇单水结晶的形成与胆囊上皮超微结构改变关系的研究

作者用电镜对胆固醇单水结晶(CMC)的形成和胆囊上皮进行了系统观察，旨在为探求胆固醇结石成石机理提供有益信息。     

胆囊癌p53蛋白表达及临床意义

应用免疫组化方法观察４３例胆囊癌组织ｐ５３蛋白的表达并探讨其临床意义。结果发现：胆囊癌阳性表达率为５１．２％，胆囊腺瘤及慢性胆囊炎均为阴性；未分化癌ｐ５３蛋白阳性率明显高于高、中分化腺癌和低分化腺癌（Ｐ〈０．０５）；ｐ５３蛋白阳性表达与淋巴结转移有关，而与病人的年龄、性别、伴有结石无明显相关性。结果表明：（１）ｐ５３蛋白在胆囊癌组织中有较高的表达率；（２）ｐ５３蛋白阳性的病例恶性程度高、预后较差，     

胃网膜动脉插管区域性化疗治疗晚期胃癌

我国胃癌发病率较高，且相当一部分患者发现时已是中晚期，不宜行手术切除，对这类患者以往尚无较好的治疗方法。我们自１９８７年２月至１９９４年１月采用手术中胃网膜动脉插管，于手术后行区域性化疗治疗，收到较好的疗效，现报道如下。１临床资料本组胃癌病例均经病理...     

前哨淋巴结定位和检测的现状

本文就近年来前哨淋巴结在外科治疗临床应用方面的国外文献作一综述。对前哨淋巴结的定义、历史发展过程、现状和争议 ,并着重对胃肠癌方面的应用意义进行了概述。     

可疑恶性壶腹周围肿物的Whipple手术

对壶腹周围恶性肿瘤行胰十二指肠切除术(Whipple手术)已得到公认。但一些不典型的壶腹周围肿物术前、术中难以得到确切的组织学依据。如何处理这些不能定性但高度怀疑恶性的壶腹周围肿物，总结我院近15年来的临床经验，结合文献进行讨论。