中下段直肠癌保肛术201例临床分析

报道１９８６年１月～１９９４年１２月间收治直肠癌患者７８３例，其中，中下段直肠癌５５２例（占７０．５％）。该５５２例中施行各类保肛术２０１例（占３６．４％），其中经腹骶切除５例，经耻骨切除５例，Ｄｉｘｏｎ式６７例，拉下式吻合４４例，拖出式吻合６８例及局部切除１２例。术后３年生存率达９０．９％。文中就保肛手术的根治性、术后排便功能的恢复、并发症的产生和处理以及综合治疗的必要性等问题进行了分析讨论。认为保肛术是治疗中下段直肠癌的一种合理术式，其主要适用于Ｄｕｋｅ’ｓＡ和Ｂ１期病例。采取综合治疗则是预防癌肿复发和提高生存率的重要措施。     

乳癌根治术后一期乳房再造六例

乳癌根治术后一期乳房再造六例陈英忠，郑泽霖，郑扶民，田力，王春梅１９９０年始，我们采用背阔肌岛状肌皮瓣在乳癌Ｐａｔｅｙ氏简化根治手术后一期行乳房再造６例。年龄３５～４４岁。其中腺癌４例，导管癌２例。Ｔ１Ｎ０Ｍ０３例。手术自患侧腋后壁至剑突上３ｃｍ斜行...     

进展期胃上部癌的外科治疗

为了探讨进展期胃上部癌的外科诊疗规律，本文对我院近8年经病理证实的进展期胃上部癌137例进杆总结。讨论了胃上部癌的概念，根据资料分析，认为进展期胃上部癌外科治疗的两大课题即切口的选择和本式的确定，要根据患者和医院的具体情况决定。     

左上腹巨大囊性肿物1例误诊分析

1　病历摘要　　患者 ,男 ,5 3岁 ,病历号 A8844 8,于 1991年 9月 7日因上腹胀痛 3.5个月 ,肿物 48d入院。患者平素体健。骑自行车跌倒后发病 ,当即感左上腹隐痛 ,未治疗 ,10 d后于当地医院就医 ,未明确诊断 ,对症治疗无效 ,且出现乏力 ,并逐渐加重 ,2个月后左上腹出现一鸭卵大小的包块。到营口市中医院就医 ,检查脾大 ,WBC 2 70× 10 9/ L ,诊断为白血病 ,口服马利兰治疗 ,乏力减轻 ,WBC降至 7× 10 9/ L,但左上腹包块逐渐增大 ,至入院时已达儿头大小。查体 :肝大肋下 3横指 ,质中等度硬 ,左上腹巨大肿物 ,上界位于左肋弓下 ,下界达髂…     

老年胃癌患者术后严重并发症的相关因素分析

目的探讨影响老年胃癌患者术后严重并发症的主要因素。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月期间在吉林大学中日联谊医院接受手术治疗的老年胃癌患者202例,以术后是否发生并发症及严重程度分为有和无严重并发症组,分别从临床因素和实验室检查两方面分析老年胃癌患者术后出现严重并发症的相关因素。结果在临床指标中,术前有并存症、行全胃切除、术中出血量≥800 ml、术中输血量以及联合脏器切除与手术后严重并发症相关(P<0.05)。实验室检查指标中,术前血清白蛋白值及术后第1天血糖值与手术后严重并发症相关(P<0.05)。结论术前有并存疾病、低蛋白血症以及扩大根治手术是老年胃癌患者术后出现严重并发症的危险因素。     

应用肠梗阻导管治疗低位肠梗阻38例临床分析

肠梗阻导管可以在小肠内充分减压,比普通胃管更能有效地降低肠管内压力,减轻水肿,恢复血运和肠管动力,从而达到非手术解决梗阻的目的.本文回顾性分析38例低位肠梗阻患者应用肠梗阻导管治疗的效果,探讨肠梗阻导管的使用价值.     

棘手的疾病——乳腺结构不良症

乳房疼痛是女性的常见临床表现,可由多种原因引起,汉疗效果有时不能令人满意。笔者从乳房疼痛的常见病因及其病理,诊断及鉴别诊断,治疗药物的作用及选择进行了论述,希望对临床医师处理乳房疼痛患者有所裨益。     

孟宪民基金会首届学术讨论会暨第十二届全国普外基础与临床进展学术大会会议纪要

2005年8月1日～5日，由卫生部继续医学教育发展和培训中心、吉林大学中日联谊医院及《中国普外基础与临床杂志》编委会主办的“孟宪民基金会首届学术讨论会暨第十二届全国普外基础与临床进展学术大会”在长春市国际会展中心召开，选编人会议论文集《普外进展论坛》的论文有400余篇。     

肠梗阻 绞窄性肠梗阻的病理生理和临床

肠梗阻发生后 ,肠管局部和全身将出现一系列复杂的病理生理变化 ,现就绞窄性肠梗阻的病理生理变化分述如下。一、肠道血液循环的改变肠扭转、嵌顿疝发病时肠道血液循环已有障碍 ,单纯性机械性肠梗阻演变的绞窄性肠梗阻基本病理生理改变有神经体液的影响 ,还有压力的因素。肠内压力是由收缩力和阻力两者结合形成 ,正常小肠腔内压力为 2～ 4mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,机械性肠梗阻时可增加至 10～ 14mm Hg,强烈蠕动时可增加至 30～ 6 0 mm Hg。肠腔内压力升高 ,肠壁静脉回流受阻 ,肠粘膜淤血、缺血。肠壁静脉回流障碍时动脉有反射性痉挛 ,…     

全直肠系膜切除并双器械吻合技术在低位直肠癌保肛手术中的应用(附53例报告)

目的　探讨在全直肠系膜切除 (TME)的基础上 ,利用双器械吻合技术 (DST)行低位直肠癌保肛手术的适应证和可行性。　方法　利用双器械吻合技术行TME基础上的直肠癌根治术 5 3例。结果　效果良好 ,术后病理报告上下切缘均为阴性。无手术死亡 ,近期无吻合口漏、无吻合口狭窄等并发症。吻合口距齿状线≤ 3cm的 2 3例无大便失禁 ,4月内大便次数均 <5次 d。全部病例 8月后均<4次 d。　结论　在TME基础上利用DST不仅可以扩大Dixon手术适应证范围 ,而且提高了患者术后的生存质量。