4453例结节性甲状腺肿临床流行病学调查

目的 探讨长春地区结节性甲状腺肿临床流行病学变化。方法 应用Microsoft Visual FoxPro6．0自编软件录入我科1961年5月至2000年4月39年间经手术治疗的长春地区4453例结节性甲状腺肿病例相关资料，资料经计算机整理后用Statistical Product and Service Solutions11.0和Microsoft Excel 2002软件进行统计分桥。结果 长春地区结节性甲状腺肿手术占所有甲状腺疾病手术的比例为44．48％；女性病人所占比例由60年代的74．41％上升到90年代末的86．18％，呈显上升趋势；病人年龄显增高，男性病人较女性病人增高明显；甲状腺右叶结节发病显高于左叶。结论 长春为缺碘地区，女性病人所占比例较高，可能与妊娠、哺乳和月经引起的甲状腺素需要量增加和内分泌周期性变化有关。病人发病年龄增高可能与人民生活水乎提高及补碘意识加强有关。     

Fas系统介导的细胞凋亡与大鼠自体免疫性甲状腺炎的研究

目的研究自体免疫甲状腺炎大鼠动物模型Fas、FasL表达情况。方法用碘和甲状腺球蛋白诱导SD大鼠建立甲状腺炎模型，模型建立成功后，采用免疫组织化学方法对所建动物模型各组行Fas、FasL表达测定。结果大鼠自体免疫甲状腺炎三组模型中甲状腺滤泡细胞均有Fas和FasL的高表达，明显高于正常对照组（NC组），高表达以大量碘组（HI组）、甲状腺球蛋白＋大量碘组（TG＋HI组）诱导的甲状腺炎模型明显。与NC组比较（P〈0．05），TG组与NC组比较有增高趋势，无统计学意义。结论SD大鼠自体免疫甲状腺炎几组模型中甲状腺滤泡细胞有Fas和FasL的高表达，甲状腺细胞凋亡程度与病理分级比较呈正相关。     

关于甲状腺结节的讨论

1　甲状腺结节的概念多数甲状腺疾病都可表现为甲状腺结节 ,但是甲状腺结节还没有一个确切的概念或定义。为什么乳腺肿块或肿物极少称为乳腺结节 ?为什么甲状腺结节极少称为甲状腺肿块或肿物 ?是否可用体积大小来界定结节和肿块或肿物 ,例如 3cm或 4cm以内称为结节 ,3cm或 4cm以上称为肿块。答曰不可 ,因为有作者将 0 .5cm大的病灶成为肿物 ,而结节性甲状腺肿的结节可以很大。结节的概念混乱 ,多数作者称甲状腺结节 ;少数作者称甲状腺肿块 ;更有作者甚至在一段文章内同时使用 ,如“结节性甲状腺肿大 ,有临床甲状腺肿块者占人群的 2 %～ 4% ;…     

乳癌手术同时行乳房再造

本组对4例乳癌病人在做改良根治时应用同侧背阔肌岛状肌皮瓣,进行Ⅰ期乳房重建,收到近期和远期良好效果。本文介绍手术的技巧和选择该类手术时注意事项。     

早期胃癌47例分析

<正> 胃癌发病率日益增高,据1973～1975年全国恶性肿瘤死亡回顾调查,胃癌占各类癌死因的第一位。显然,早期诊断和早期治疗直接影响到胃癌的远期疗效。十年来因为诊断技术的进步,虽然发现了部分早期胃癌的病例,但是为数甚微,全国胃癌协作组汇集全国44个单位的早期胃癌,仅有400例。我们收集长春市五所医院1964～1982年经手     

甲状腺嗜酸细胞癌：附2例报告并国内文献复习

目的:探讨甲状腺嗜酸细胞癌的诊断和治疗。方法:报告2例甲状腺嗜酸细胞癌，并复习国内近10年有关甲状腺嗜酸细胞癌文献。结果:2例中1例行术中冷冻病理检查，证实后行甲状腺患侧叶全切除术;1例术中诊断结节性甲状腺肿，行次全切除术，术后病理检查证实。国内文献报道30例，术前皆未诊断嗜酸细胞癌，4例细针穿刺检查、8例术中快速病理诊断恶性肿瘤，行侧叶全切除术合并对侧叶次全切除术;7例术后病理诊断嗜酸细胞癌再次行患侧叶全切除术合并对侧叶次全切除术，3例术中快速病理诊断对侧乳头状癌，行对侧叶全切除术合并侧叶次全切除术，术后病理证实甲状腺嗜酸细胞癌，8例患侧叶次全切除术后病理证实甲状腺嗜酸细胞癌定期复查;30例随访1例复发，无死亡病例。结论:提高甲状腺嗜酸细胞癌的认识，行根治性治疗，TSH抑制治疗，预后良好。     

外科休克时微循环、血小板聚集变化的观察

本文对外科的10例低血容量性休克和16例脓毒性休克病人,监测血小板聚集率(PAR),用微循环显微镜对休克病人的甲皱微循环进行了临床观察,并以10例正常人为对照。甲皱微循环在微血管血流流态、形态方面均有不同程度的紊乱。脓毒性休克中变化较低血容量休克变化明显,尤其在微血管形态方面改变更显著。低血容量性休克微血管的恢复与临床表现好转近乎同步,而脓毒性休克微血管恢复在临床表现好转之后。两种休克病人PAR与对照组比均增快(P<0.01)。血小板聚集率增高与微血管的紊乱呈正相关,与血小板数呈负相关。     

前哨淋巴结定位和检测的现状

本文就近年来前哨淋巴结在外科治疗临床应用方面的国外文献作一综述。对前哨淋巴结的定义、历史发展过程、现状和争议，并着重对胃肠癌方面的应用意义进行了概述。