生大黄在重症急性胰腺炎病人中应用体会

目的 探讨生大黄在重症急性胰腺炎治疗中的作用.方法 回顾性分析1995年1月至2007年3月收治的207例重症急性胰腺炎病人,经生大黄胃管灌注和/或保留灌肠后,患者肛门恢复排气排便和腹胀消除的情况.结果 应用生大黄后,患者出现排便、肛门排气、腹胀缓解,生大黄灌注时间越早,肛门排气恢复越快,经胃管灌注生大黄的病人比保留灌肠病人排便时间迟,但恢复肛门排气、腹胀消退则要早,且效果明显.结论 生大黄灌注治疗重症急性胰腺炎有效,且生大黄从胃管灌注的疗效要优于保留灌肠.     

胆总管十二指肠吻合术后胆管炎再手术19例分析

目的 探讨胆总管十二指肠吻合术后胆管炎的外科治疗方法.方法 回顾性分析19例胆总管十二指肠吻合术后胆管炎的病因、病理、再次手术方法和效果.结果 13例行原位拆建术,10例效果优良,3例好转;4例改行胆管空肠Roux-Y吻合,3例优良,1例好转;空肠间置胆总管十二指肠吻合1例,效果优良;胃窦切除、胃空肠Roux-en-Y吻合1例,好转.结论 合理的再次手术,可以有效治疗胆总管十二指肠吻合术后顽固性胆管炎.     

急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎15例临床分析

我院自1980年7月至1990年12月间因急性胆囊炎行急诊手术的256例中15例误诊为急性阑尾炎。本文着重讨论了引起误诊的主要原因,分析了误诊导致麻醉、切口等选择不当的不良后果。作者强调:对老年(尤其是女性)病人以“急性阑尾炎”就诊时,须将急性胆囊炎列入鉴别诊断,对诊断有可疑者宜行B超检查,以降低误诊率。     

肥胖病人择期胆囊切除术后切口并发症

我院1986～1997年间共行择期剖腹胆囊切除术1578例，发生各类切口并发症57例(36％)。其中肥胖病人组切口并发症发生数明显多于一般病人组(下称正常组)。现结合本临床资料对肥胖病人切口并发症发生率高的原因和预防措施作以探讨。     

甲亢术后呼吸道痰液阻塞六例分析

我院自1974～1986年共行甲亢手术328例,其中术后发生痰液阻塞呼吸道致呼吸困难和窒息6例,现报告如下。临床资料 6例中男1例,女5例。年龄23～58岁,平均34.5岁。手术选用针麻5例,颈丛麻醉1例。痰液阻塞时间为术后2小时至3天,其中单纯气管插管吸痰者3例,2例先行气管插管后再作气管切开,1例当场气管切开。死亡2例。典型病例例1.女,们岁。自觉颈部增粗、突眼1年,心慌气急5个月,诊断原发性甲亢,于工,78年3月24日收入院。查体:突眼,两侧甲状腺分别肿大为gx7cm,可闻及血管杂音,     

大肠癌肝转移61例治疗分析

大肠癌肝转移发生率高 ,对肝转移灶的处理直接影响患者的预后。本院对大肠癌肝转移患者采用以手术切除为主的综合治疗 ,并进行长期随访 ,现将结果报道如下 ,同时对影响生存率的有关因素作一探讨 ,以期进一步提高疗效。１．１一般资料本院自１９９１年１月至２０００年１０月间经手术切除了６１例大肠癌肝转移灶 (均无其他部位转移 ) ,其中男性４０例 ,女性２１例 ,男女之比１．９∶１ ;年龄２５～７０岁 ,中位年龄４８．２岁。肝转移灶部位 :右肝３３例 ,其中单个病灶６例 ,２个病灶１０例 ,３个病灶８例 ,３个以上病灶９例 ;左肝１９例 ,其…     

小肠出血25例的诊断治疗分析

小肠出血占整个胃肠道出血的3%～5%,临床表现无特异性,各种检查方法都有局限性,诊断较为困难.我院自1990年1月至2004年6月共收治小肠出血25例,现分析报告如下。     

肠外营养在早期重症急性胰腺炎治疗中的应用

重症急性胰腺炎患者常伴有不同程度的内分泌紊乱 ,临床上较为注重通过抑制胰腺外分泌来提高治愈率。但由于此类病人机体处于高分解代谢状态及胃肠功能发生障碍 ,加之长期禁食易导致营养不良 ,不利于病情恢复。因此 ,完全胃肠外营养 (ＴＰＮ)已成为重症胰腺炎综合治疗中的重要内容。现对本科１９９７年３月～１９９８年６月间非手术治疗的２１例重症急性胰腺炎作一分析 ,以探讨肠外营养支持的临床应用价值。１．１一般资料２１例病人均具有重症急性胰腺炎的临床症状和体征 ,并经Ｂ超、ＣＴ及血、尿淀粉酶检查确诊 ,符合重症急性胰腺炎诊断标…     

石胎所致粘连性肠梗阻一例报告

腹腔妊娠胎儿死亡,形成石胎,临床较少见。我们曾收治腹腔妊娠11年,石胎所致粘连性肠梗阻一例。现报告如下:患者汤××,女性,49岁,武义县人,住院号6364。因间歇性腹部胀痛11年,加重伴呕吐3天,于1978年9月17日下午入院.患者自诉于1967年3月因停经3个月而住本院妇产科。诊断为“早孕”而行刮宫手术(刮出量极少)。